Todo lo que desea saber sobre Medicare Original; Cobertura de Medicare parte A y B ¿Ha escuchado antes el término Parte A o Parte B de Medicare? – ¡Es posible que usted tenga! Pero, ¿sabes qué es Medicare? Medicare es un programa de seguro médico federal que paga una amplia gama de servicios de atención médica. Al igual que el Seguro Social, cualquier ciudadano estadounidense puede ser elegible si trabaja y paga impuestos durante un período específico. Incluso si no trabajaron lo suficiente, aún pueden inscribirse y pagar primas adicionales. Una vez que se inscribe, Medicare lo inscribe en dos partes; Parte A y Parte B de Medicare. Pero, ¿qué son las Partes A y B de Medicare? – ¡Vamos a averiguar!

Al principio, ¿qué es la Parte A de Medicare?

Cuando se inscribe en Medicare, se inscribe automáticamente en la Parte A de Medicare. La Parte A de Medicare suele ser un seguro hospitalario, lo que significa que cubre los gastos de hospitalización. La mayoría de los ciudadanos estadounidenses, además de los residentes permanentes de EE. UU., Son elegibles para inscribirse en la Parte A de Medicare con una prima gratuita. Sin embargo, si no califica, puede inscribirse después de pagar una prima de $ 259 o $ 471 por mes. Estas tarifas dependen de la cantidad de impuestos al Medicare que usted o su cónyuge pagaron durante su período de trabajo.

¿Qué cubre la Parte A de Medicare (seguro hospitalario)?

Qué es la Parte A y B de Medicare

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Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados


¿Necesita hospitalización después de un accidente cerebrovascular? ¿Necesita algún tiempo de rehabilitación en un hogar de ancianos después de una enfermedad repentina? ¿Necesita cuidados de enfermería después de una fractura de cadera? – La Parte A de Medicare cubre todos estos servicios durante los primeros 60 días de su estadía en el hospital. ¡Pero debes saber que hay algunas excepciones! Por ejemplo, la Parte A de Medicare no cubrirá una habitación privada en un hospital a menos que sea una necesidad. Tampoco cubre enfermería privada, atención domiciliaria 24 horas al día, 7 días a la semana, comidas o artículos personales especiales como champú o maquinillas de afeitar.

Servicios limitados de atención médica domiciliaria

La Parte A de Medicare puede incluir servicios de atención médica a domicilio, de acuerdo con las prescripciones y órdenes de su médico. Los beneficios de atención médica domiciliaria pueden cubrir o no lo siguiente:

La Parte A de Medicare cubre todos los gastos de atención domiciliaria si una agencia de atención médica domiciliaria certificada por Medicare, así como un médico, certifican que está confinado en su hogar. Según Medicare, usted:

Atención de enfermería especializada

La Parte A de Medicare cubre un centro de enfermería especializada en caso de que lo ingresen en el hospital por la misma enfermedad o una enfermedad relacionada. Debe permanecer en el hospital durante un mínimo de tres días para calificar para un centro de enfermería especializada. Un centro certificado por Medicare debe solicitar esta atención específica para calificar.

La atención de enfermería especializada incluye lo siguiente:

Cuidado de hospicio

Para ser elegible para cuidados paliativos, su médico debe indicar que usted tiene una enfermedad terminal y que solo le quedan 6 meses o menos de vida. El objetivo del servicio de cuidados paliativos se centra en la comodidad para aliviar el dolor, no para curar la enfermedad. En este beneficio, debe aceptar renunciar a cualquier tratamiento curativo. Un centro certificado por Medicare debe aprobar el cuidado de hospicio y usted recibe este servicio de cuidado en el hogar.

El servicio de cuidados paliativos incluye lo siguiente:

¿Cuándo pago la prima de la Parte A de Medicare?

Si reúne los requisitos para los beneficios de jubilación del Seguro Social, se inscribirá automáticamente en la Parte A de Medicare y los beneficios comenzarán el primer día del mes de su 65º cumpleaños. De lo contrario, tendrá que inscribirse en la Parte A de Medicare manualmente y esto debe ocurrir durante su Período de inscripción inicial. Este período comprende siete meses; 3 meses antes de su cumpleaños, el mes de su cumpleaños y 3 meses después de su cumpleaños.

Si se perdió su período de inscripción, tendrá que esperar hasta el próximo, que tiene lugar desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Recuerde que si no está calificado para la Parte A de Medicare sin prima y no se ha inscrito cuando es elegible, pagará una multa por inscripción tardía ((hasta el 10% de su prima mensual y el doble de tiempo cuando no tenía la Parte A). Si alguien tiene 65 años y todavía trabaja, es posible que pueda posponer la inscripción y no se le imponga ninguna sanción según el tamaño del empleador y también hasta que expire el seguro del empleador.

Período de inscripción inicial en la Parte A de Medicare

  1. Si está discapacitado, puede inscribirse en la Parte A de Medicare después de recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses. (Los beneficios de la Parte A de Medicare comienzan en el mes 25)
  2. Si tiene la enfermedad de Lou Gehrig, recibirá los beneficios de la Parte A de Medicare el mismo mes en que recibirá los beneficios por discapacidad del Seguro Social.
  3. Si padece una enfermedad renal en etapa terminal y necesita tratamiento de diálisis, recibirá los beneficios de la Parte A de Medicare el primer día del cuarto mes de su tratamiento. Asegúrese de inscribirse manualmente si tiene menos de 65 años.

¿Qué es el seguro de la Parte B de Medicare?

La parte B de Medicare suele ser un seguro médico y forma parte de Medicare Original. Si es elegible para la Parte A de Medicare sin prima, puede inscribirse en la Parte B de Medicare y pagar la prima mensual. Si está cubierto por un plan grupal del empleador, puede posponer su inscripción hasta que finalice la cobertura. Después, tendrá un período de inscripción de ocho meses para inscribirse en la Parte B de Medicare sin penalización. Si está en el plan Medicare Advantage, puede obtener la cobertura de las Partes A y B de Medicare a través de una compañía de seguros de salud contratada por Medicare.

Opciones de cobertura de la Parte B de Medicare

Qué es la Parte A y B de Medicare

¿Qué servicios no están cubiertos por la Parte B de Medicare?

¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?

La prima de la Parte B de Medicare debe pagarse mensualmente. Puede pagar esta prima si recibe beneficios del Seguro Social, la Oficina de Administración de Personal o la Junta de Retiro Ferroviario. De lo contrario, recibirá una factura por pagar. Debe pagar una prima de $ 148.50; sin embargo, existen programas federales para ayudarlo si tiene bajos ingresos. Al igual que la Parte A de Medicare, si no se inscribe cuando es elegible por primera vez, pagará una multa por inscripción tardía.

Cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Si no está inscrito automáticamente en la Parte B de Medicare, puede inscribirse a través del sitio web del Seguro Social o en la oficina del Seguro Social. Además, puede llamar al 1-800-772-1213 de 8 am a 7 pm según la zona horaria de EE. UU. De lunes a viernes.

Para inscribirse, necesita estos documentos:

Si no es ciudadano estadounidense, puede presentar prueba de residencia legal, incluida una tarjeta de residente permanente y un registro de admisión y salida si está disponible. Si nació fuera de los EE. UU., Debe presentar un comprobante de ciudadanía, como un pasaporte de los EE. UU. O un informe consular de nacimiento de los EE. UU.

¿Puedo inscribirme en la Parte B de Medicare en línea?

Sí, puede inscribirse en línea para la Parte B de Medicare a través del sitio web del Seguro Social (www.socialsecurity.gov). Deberá completar una solicitud, proporcionando los documentos necesarios. Asegúrese de verificar el Seguro Social y estar listo con los documentos requeridos antes de la inscripción.

Elegibilidad para Medicare Parte A y Parte B

Puede obtener la Parte A de Medicare sin prima para menores de 65 años si:

Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare

Estas son las primas y deducibles para Medicare Parte A y B en 2021 para verificar:

Deducibles de las Partes A y B de Medicare en 2021

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