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Medicare Advantage (Parte C)?

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¿QUÉ ES UN PLAN ADVANTAGE DE MEDICARE?

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Medicare Advantage (Parte C)

¿QUÉ ES UN PLAN ADVANTAGE DE MEDICARE?

El seguro de la Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, a menudo incluye todos los tipos de cobertura de Medicare en un plan de salud. Lo ofrecen compañías de seguros privadas contratadas a través de CMS para proporcionar un paquete de beneficios de Medicare como alternativa al Medicare Original. Medicare Advantage es opcional, pero para obtener este seguro privado, también debe tener Medicare Original, Parte A y Parte B. También seguirá pagando la prima de la Parte B si tiene un plan Medicare Advantage. Si bien los planes Medicare Advantage deben proporcionar todos los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare (excepto los cuidados paliativos), los planes también pueden incluir diferentes beneficios adicionales, que varían entre las aseguradoras de salud privadas individuales. Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados. Algunos planes pueden tener un deducible más bajo, al mismo tiempo que le permiten pagar una parte menor de los costos restantes. Los planes Medicare Advantage pueden incluso cubrir ciertos servicios de atención médica que Medicare Original, Parte A y Parte B, no cubre, como exámenes de la vista, audífonos, atención dental o atención médica recibida mientras viaja fuera de los Estados Unidos.

“Medicare Advantage ofrece al menos la misma cobertura que Medicare Original y puede ofrecer beneficios adicionales. Es una forma de agregar cobertura para la vista, dental, dentaduras postizas y más ".

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¿QUÉ CUBREN LOS PLANES ADVANTAGE DE MEDICARE?

Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios que Medicare Original. La mayoría de los afiliados a Medicare Advantage reciben cobertura para beneficios adicionales a través de su plan, que incluyen:

  • Beneficios dentales
  • Beneficios de la vista
  • Audífonos
  • Cuidado de los pies
  • Servicios virtuales y de telesalud
  • Beneficios de venta libre
  • Programa de fitness
  • Cobertura mundial para servicios de atención de emergencia
  • Cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D)

¿ES MEDICARE ADVANTAGE ADECUADO PARA USTED?

Los datos de Medicare Advantage muestran un aumento cercano al doble en la inscripción de 2010 a 2020. En 2020, el 36% o 24,1 millones de personas inscritas en un programa de Medicare se unieron a Medicare Advantage. En 2000, a modo de comparación, el 17% de todos los beneficiarios de Medicare (6,8 millones de personas) seleccionaron un plan Medicare Advantage. Tiene opciones cuando se trata de seleccionar un plan de Medicare. Es esencial comprender lo que ofrece cada plan y compararlo con su estilo de vida. Echemos un vistazo a algunas de sus opciones.

TIPOS DE PLANES DE MEDICARE ADVANTAGE (PARTE C)

Es importante comprender las diferencias entre los tipos de planes Medicare Advantage para ver cuál funciona mejor para usted. Hay varios tipos diferentes de planes Medicare Advantage:

  • HMO (Health Maintenance Organization plan): Lets you see doctors and other health professionals who participate in its provider network. If your doctor is already in network, it could be a good option because you tend to pay less out-of-pocket with in-network doctors.
  • PPO (Preferred Provider Organization plan): Covers both in- and out-of-network providers, giving you the freedom to choose any doctor that accepts Medicare assignment, which can work if you prefer that kind of flexibility.
  • PFFS (Private Fee-for-Service plan): The plan determines how much it will pay providers and how much you must pay when you get care. The treating doctor has to accept the plan’s payment terms and agree to treat you. If the doctor doesn’t agree to those terms, then the PFFS plan will not cover services through that doctor.
  • SNP (Special Needs Plans): Are especially for people who have certain special needs. The three different SNP plans cover Medicare beneficiaries living in institutions, those who are dual-eligible for Medicaid and Medicare, and those with chronic conditions such as diabetes, End Stage Renal Disease (ESRD), or HIV/AIDS. This type of plan always includes prescription drug coverage.
  • HMO (plan de organización para el mantenimiento de la salud): le permite consultar a médicos y otros profesionales de la salud que participan en su red de proveedores. Si su médico ya está en la red, podría ser una buena opción porque tiende a pagar menos de su bolsillo con los médicos de la red.

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ELEGIBILIDAD PARA LOS PLANES ADVANTAGE DE MEDICARE

La elegibilidad del plan Medicare Advantage se basa en su elegibilidad para Medicare Original, Parte A y Parte B (excepto si tiene ESRD). Generalmente, si tiene la Parte A y la Parte B de Medicare, es elegible para la Parte C de Medicare. Sin embargo, debe vivir en el área de servicio del plan Medicare Advantage que está considerando. Si tiene otra cobertura de seguro médico, por ejemplo, a través de un empleador o sindicato, pregúntele al administrador de su plan sobre las reglas de ese plan antes de inscribirse en un plan Medicare Advantage. En algunos casos, puede perder su otra cobertura si se inscribe en el plan Medicare Advantage y es posible que no pueda recuperarla si cambia de opinión más adelante. Períodos de inscripción para planes Medicare Advantage Solo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante períodos de elección específicos:

  • Período de Elección de Cobertura Inicial: puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage cuando sea elegible para Medicare por primera vez. Su Período de elección de cobertura inicial (ICEP) es un período de siete meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 y finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65. Si es menor de 65 años y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social, califica para Medicare en el mes 25 después de comenzar a recibir sus beneficios del Seguro Social. Si pertenece a esta categoría, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage 3 meses antes de su mes de elegibilidad, durante el mes de elegibilidad y 3 meses después del mes de elegibilidad. Por ejemplo, si su cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare comienza en mayo, el ICEP de su plan Medicare Advantage es de febrero a agosto.
  • Período de Elección Anual: El Período de elección anual (AEP), también llamado Período de inscripción abierta para la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare, es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. La cobertura del plan que elija durante el AEP comienza el 1 de enero del próximo año. Permite a los beneficiarios de Medicare agregar, cambiar o cancelar su cobertura actual. Puede usar este período para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos recetados de Medicare o cambiar de plan. Si ya está inscrito en un plan de Medicare, puede usar este período para cancelar su inscripción en su plan.
  • Período de Inscripción Abierta (OEP) de Medicare Advantage: Si, después de inscribirse en un plan Medicare Advantage, cambia de opinión, puede volver a Medicare Original desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Si estaría perdiendo la cobertura de medicamentos recetados como resultado de la cambiar, también puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente durante este tiempo, si lo desea.
  • Período de Elección Especial: generalmente, una vez que se inscribe en un plan Medicare Advantage, permanece inscrito en el plan hasta que se abre el próximo Período de elección anual (AEP). Sin embargo, hay algunos eventos de la vida que podrían calificarlo para un Período de elección especial (SEP) durante otras épocas del año, por lo que puede realizar un cambio en su cobertura de Medicare Advantage. Algunos ejemplos de estos eventos de la vida incluyen (pero no se limitan a):
  • Mudarse fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage.
  • Calificar para Ayuda adicional (un programa que lo ayuda a pagar los medicamentos recetados.
  • Mudarse a una institución (como un hogar de ancianos).

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MEDICARE ADVANTAGE V. MEDIGAP (SUPLEMENTO DE MEDICARE)

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE MEDICARE ADVANTAGE Y EL SUPLEMENTO DE MEDICARE (MEDIGAP)?

Es esencial saber que no puede inscribirse en ambos planes y debe seleccionar entre uno u otro. Se debe agregar un plan complementario de Medicare (Medigap) a Medicare Original para la cobertura de atención médica no satisfecha. Cuando Medicare Original pierde los gastos de su bolsillo como copagos, coseguros y deducibles, Medigap (seguro privado) pagará la mayor parte de lo que queda en la brecha. Los beneficios combinados hacen que los planes de la Parte C sean una opción popular, pero las redes locales / regionales limitan los lugares donde puede usar el plan. Si le gusta viajar por los EE. UU. Durante el año, Medicare Original con un plan Medigap puede ser la opción correcta para usted. Obtenga más información Muchos beneficiarios de Medicare optan por un plan Medicare Advantage. Para ver si esta ruta puede ser una buena idea para usted, comuníquese con los agentes de seguros autorizados de eHealth. Tenemos el conocimiento para responder sus preguntas sobre el plan Medicare Advantage.

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¿QUÉ ES UN PLAN ADVANTAGE DE MEDICARE?

El seguro de la Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, a menudo incluye todos los tipos de cobertura de Medicare en un plan de salud. Lo ofrecen compañías de seguros privadas contratadas a través de CMS para proporcionar un paquete de beneficios de Medicare como alternativa al Medicare Original. Medicare Advantage es opcional, pero para obtener este seguro privado, también debe tener Medicare Original, Parte A y Parte B. También seguirá pagando la prima de la Parte B si tiene un plan Medicare Advantage. Si bien los planes Medicare Advantage deben proporcionar todos los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare (excepto los cuidados paliativos), los planes también pueden incluir diferentes beneficios adicionales, que varían entre las aseguradoras de salud privadas individuales. Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados. Algunos planes pueden tener un deducible más bajo, al mismo tiempo que le permiten pagar una parte menor de los costos restantes. Los planes Medicare Advantage pueden incluso cubrir ciertos servicios de atención médica que Medicare Original, Parte A y Parte B, no cubre, como exámenes de la vista, audífonos, atención dental o atención médica recibida mientras viaja fuera de los Estados Unidos.

“Medicare Advantage ofrece al menos la misma cobertura que Medicare Original y puede ofrecer beneficios adicionales. Es una forma de agregar cobertura para la vista, dental, dentaduras postizas y más ".

¿QUÉ CUBREN LOS PLANES ADVANTAGE DE MEDICARE?

Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios que Medicare Original. La mayoría de los afiliados a Medicare Advantage reciben cobertura para beneficios adicionales a través de su plan, que incluyen:

  • Beneficios dentales
  • Beneficios de la vista
  • Audífonos
  • Cuidado de los pies
  • Servicios virtuales y de telesalud
  • Beneficios de venta libre
  • Programa de fitness
  • Cobertura mundial para servicios de atención de emergencia
  • Cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D)

¿ES MEDICARE ADVANTAGE ADECUADO PARA USTED?

Los datos de Medicare Advantage muestran un aumento cercano al doble en la inscripción de 2010 a 2020. En 2020, el 36% o 24,1 millones de personas inscritas en un programa de Medicare se unieron a Medicare Advantage. En 2000, a modo de comparación, el 17% de todos los beneficiarios de Medicare (6,8 millones de personas) seleccionaron un plan Medicare Advantage. Tiene opciones cuando se trata de seleccionar un plan de Medicare. Es esencial comprender lo que ofrece cada plan y compararlo con su estilo de vida. Echemos un vistazo a algunas de sus opciones.

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TIPOS DE PLANES DE MEDICARE ADVANTAGE (PARTE C)

Es importante comprender las diferencias entre los tipos de planes Medicare Advantage para ver cuál funciona mejor para usted. Hay varios tipos diferentes de planes Medicare Advantage:

  • HMO (plan de organización para el mantenimiento de la salud): le permite consultar a médicos y otros profesionales de la salud que participan en su red de proveedores. Si su médico ya está en la red, podría ser una buena opción porque tiende a pagar menos de su bolsillo con los médicos de la red.
  • PPO (plan de organización de proveedores preferidos): cubre proveedores tanto dentro como fuera de la red, lo que le da la libertad de elegir cualquier médico que acepte la asignación de Medicare, lo que puede funcionar si prefiere ese tipo de flexibilidad.
  • PFFS (plan privado de pago por servicio): el plan determina cuánto pagará a los proveedores y cuánto debe pagar usted cuando reciba atención. El médico tratante debe aceptar las condiciones de pago del plan y estar de acuerdo en atenderlo. Si el médico no está de acuerdo con esos términos, el plan PFFS no cubrirá los servicios a través de ese médico.
  • SNP (planes para necesidades especiales): son especialmente para personas que tienen ciertas necesidades especiales. Los tres planes SNP diferentes cubren a los beneficiarios de Medicare que viven en instituciones, aquellos que tienen doble elegibilidad para Medicaid y Medicare, y aquellos con enfermedades crónicas como diabetes, enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o VIH / SIDA. Este tipo de plan siempre incluye cobertura de medicamentos recetados.
  • HMO-POS (Organización para el mantenimiento de la salud – plan de punto de servicio): cubre los servicios de salud dentro y fuera de la red, pero a diferentes tarifas. Paga menos de su bolsillo cuando visita a médicos, laboratorios, hospitales y otros proveedores de atención médica dentro de la red.
  • MSA (plan de cuenta de ahorros médicos): incluye un deducible alto y una cuenta bancaria para ayudarlo a pagar ese deducible. La cantidad depositada en la cuenta varía de un plan a otro. El dinero está libre de impuestos siempre que lo use para gastos médicos calificados por el IRS, que incluyen el deducible del plan de salud.

ELEGIBILIDAD PARA LOS PLANES ADVANTAGE DE MEDICARE

La elegibilidad del plan Medicare Advantage se basa en su elegibilidad para Medicare Original, Parte A y Parte B (excepto si tiene ESRD). Generalmente, si tiene la Parte A y la Parte B de Medicare, es elegible para la Parte C de Medicare. Sin embargo, debe vivir en el área de servicio del plan Medicare Advantage que está considerando. Si tiene otra cobertura de seguro médico, por ejemplo, a través de un empleador o sindicato, pregúntele al administrador de su plan sobre las reglas de ese plan antes de inscribirse en un plan Medicare Advantage. En algunos casos, puede perder su otra cobertura si se inscribe en el plan Medicare Advantage y es posible que no pueda recuperarla si cambia de opinión más adelante. Períodos de inscripción para planes Medicare Advantage Solo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante períodos de elección específicos:

  • Período de Elección de Cobertura Inicial: puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage cuando sea elegible para Medicare por primera vez. Su Período de elección de cobertura inicial (ICEP) es un período de siete meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 y finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65. Si es menor de 65 años y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social, califica para Medicare en el mes 25 después de comenzar a recibir sus beneficios del Seguro Social. Si pertenece a esta categoría, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage 3 meses antes de su mes de elegibilidad, durante el mes de elegibilidad y 3 meses después del mes de elegibilidad. Por ejemplo, si su cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare comienza en mayo, el ICEP de su plan Medicare Advantage es de febrero a agosto.
  • Período de Elección Anual: El Período de elección anual (AEP), también llamado Período de inscripción abierta para la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare, es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. La cobertura del plan que elija durante el AEP comienza el 1 de enero del próximo año. Permite a los beneficiarios de Medicare agregar, cambiar o cancelar su cobertura actual. Puede usar este período para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos recetados de Medicare o cambiar de plan. Si ya está inscrito en un plan de Medicare, puede usar este período para cancelar su inscripción en su plan.
  • Período de Inscripción Abierta (OEP) de Medicare Advantage: Si, después de inscribirse en un plan Medicare Advantage, cambia de opinión, puede volver a Medicare Original desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Si estaría perdiendo la cobertura de medicamentos recetados como resultado de la cambiar, también puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente durante este tiempo, si lo desea.
  • Período de Elección Especial: generalmente, una vez que se inscribe en un plan Medicare Advantage, permanece inscrito en el plan hasta que se abre el próximo Período de elección anual (AEP). Sin embargo, hay algunos eventos de la vida que podrían calificarlo para un Período de elección especial (SEP) durante otras épocas del año, por lo que puede realizar un cambio en su cobertura de Medicare Advantage. Algunos ejemplos de estos eventos de la vida incluyen (pero no se limitan a):
  • Mudarse fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage.
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  • Mudarse a una institución (como un hogar de ancianos).

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MEDICARE ADVANTAGE V. MEDIGAP (SUPLEMENTO DE MEDICARE)

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE MEDICARE ADVANTAGE Y EL SUPLEMENTO DE MEDICARE (MEDIGAP)?

Es esencial saber que no puede inscribirse en ambos planes y debe seleccionar entre uno u otro. Se debe agregar un plan complementario de Medicare (Medigap) a Medicare Original para la cobertura de atención médica no satisfecha. Cuando Medicare Original pierde los gastos de su bolsillo como copagos, coseguros y deducibles, Medigap (seguro privado) pagará la mayor parte de lo que queda en la brecha. Los beneficios combinados hacen que los planes de la Parte C sean una opción popular, pero las redes locales / regionales limitan los lugares donde puede usar el plan. Si le gusta viajar por los EE. UU. Durante el año, Medicare Original con un plan Medigap puede ser la opción correcta para usted. Obtenga más información Muchos beneficiarios de Medicare optan por un plan Medicare Advantage. Para ver si esta ruta puede ser una buena idea para usted, comuníquese con los agentes de seguros autorizados de eHealth. Tenemos el conocimiento para responder sus preguntas sobre el plan Medicare Advantage.

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New to Medicare Enrollment Tips

What Is Medicare Part A?

Medicare Part A is hospital insurance. Part A covers inpatient hospital care, limited time in a skilled nursing care facility, limited home health care services, and hospice care.

Medicare Part A typically doesn’t cover the full amount of your hospital bill, so you will probably be responsible for a share in the cost. You will also have to pay a deductible before Medicare benefits begin. Medicare will then pay 100% of your costs for up to 60 days in a hospital or up to 20 days in a skilled nursing facility. After that, you pay a flat amount up to the maximum number of covered days. Your Medicare Part A benefits cover some of the costs for a total of 90 days in a hospital and 100 days in a skilled nursing facility. Medicare also covers up to 60 “lifetime reserve days.” These are days you stay in a hospital longer than 90 days in a row. You get a lifetime total of 60 reserve days.

Medicare Part A typically doesn’t cover the full amount of your hospital bill, so you will probably be responsible for a share in the cost. You will also have to pay a deductible before Medicare benefits begin. Medicare will then pay 100% of your costs for up to 60 days in a hospital or up to 20 days in a skilled nursing facility. After that, you pay a flat amount up to the maximum number of covered days. Your Medicare Part A benefits cover some of the costs for a total of 90 days in a hospital and 100 days in a skilled nursing facility. Medicare also covers up to 60 “lifetime reserve days.” These are days you stay in a hospital longer than 90 days in a row. You get a lifetime total of 60 reserve days.

Medicare Part B

Medicare Part B is medical insurance. Part B benefits cover certain non-hospital medical expenses like doctors’ office visits, blood tests, X-rays, diabetic screenings and supplies, and outpatient hospital care.

You pay a monthly premium for this part of Original Medicare. The fee can be higher for people with high incomes. A different government program, Medicaid, can help cover Medicare Part B premiums for low-income beneficiaries.

Medicare Part B beneficiaries are usually responsible for a portion of their health care costs. You’ll have to pay a small deductible each year before your Medicare Part B benefits kick in, and then you’ll generally pay 20% of the bill when you go to a participating Medicare doctor. Medicare pays the full cost of many lab tests and services requested by your doctor.

Medicare Part C

Medicare Part C, or Medicare Advantage, insurance often includes every type of Medicare coverage in one health plan. It’s offered by private insurance companies contracted through CMS to provide a Medicare benefits package as an alternative to Original Medicare. Medicare Advantage is optional, but to obtain this private insurance, you must also have Original Medicare, Part A and Part B. You also continue to pay your Part B premium if you have a Medicare Advantage plan. Browse Medicare Advantage plans

While Medicare Advantage plans are required to provide all Medicare Part A and Medicare Part B benefits (except hospice care), plans can also include different additional benefits, which vary among the individual private health insurers. Many Medicare Advantage plans include prescription drug coverage. Some plans might have a lower deductible, while also allowing you to pay a smaller share of the remaining costs. Medicare Advantage plans may even cover certain health care services that Original Medicare, Part A and Part B, does not cover, like eye exams, hearing aids, dental care, or health care received while traveling outside the United States.

Medicare Part D

Medicare Part D is optional prescription drug coverage. Medicare Part D is available as a stand-alone plan through private insurance companies, and the monthly fee varies among insurers. You will share in the costs of your prescription drugs according to the specific plan in which you’re enrolled. Those costs can include a deductible, a flat copayment amount, or a percentage of the full drug cost (called “coinsurance”).

Browse Medicare Part D plans If you want prescription drug coverage, you can get it through a Medicare Advantage plan if there’s one in your area that offers this coverage. You can use the simple form on this page and enter your zip code to view a list of Medicare Advantage plans in your area. If you have limited income and cannot afford your medications even though you receive Medicare Part D benefits, you may qualify for the Extra Help program, which offers financial assistance for your monthly premium, deductible, copayment, or coinsurance.

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¿Qué es la Parte A de Medicare?

La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. La Parte A cubre la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados, el tiempo limitado en un centro de atención de enfermería especializada, los servicios limitados de atención médica domiciliaria y los cuidados paliativos. Por lo general, la Parte A de Medicare no cubre el monto total de la factura del hospital, por lo que probablemente será responsable de una parte del costo. También deberá pagar un deducible antes de que comiencen los beneficios de Medicare. Luego, Medicare pagará el 100% de sus costos por hasta 60 días en un hospital o hasta 20 días en un centro de enfermería especializada. Después de eso, paga una cantidad fija hasta el número máximo de días cubiertos. Sus beneficios de la Parte A de Medicare cubren algunos de los costos por un total de 90 días en un hospital y 100 días en un centro de enfermería especializada. Medicare también cubre hasta 60 "días de reserva de por vida". Estos son los días que permanece en el hospital más de 90 días seguidos. Obtienes un total de por vida de 60 días de reserva. Por lo general, la Parte A de Medicare no cubre el monto total de la factura del hospital, por lo que probablemente será responsable de una parte del costo. También deberá pagar un deducible antes de que comiencen los beneficios de Medicare. Luego, Medicare pagará el 100% de sus costos por hasta 60 días en un hospital o hasta 20 días en un centro de enfermería especializada. Después de eso, paga una cantidad fija hasta el número máximo de días cubiertos. Sus beneficios de la Parte A de Medicare cubren algunos de los costos por un total de 90 días en un hospital y 100 días en un centro de enfermería especializada. Medicare también cubre hasta 60 "días de reserva de por vida". Estos son los días que permanece en el hospital más de 90 días seguidos. Obtienes un total de por vida de 60 días de reserva.

Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare es un seguro médico. Los beneficios de la Parte B cubren ciertos gastos médicos no hospitalarios como visitas al consultorio del médico, análisis de sangre, radiografías, exámenes y suministros para diabéticos y atención hospitalaria para pacientes ambulatorios. Usted paga una prima mensual por esta parte de Medicare Original. La tarifa puede ser más alta para las personas con ingresos altos. Un programa gubernamental diferente, Medicaid, puede ayudar a cubrir las primas de la Parte B de Medicare para beneficiarios de bajos ingresos. Los beneficiarios de la Parte B de Medicare generalmente son responsables de una parte de sus costos de atención médica. Tendrá que pagar un pequeño deducible cada año antes de que comiencen sus beneficios de la Parte B de Medicare, y luego, por lo general, pagará el 20% de la factura cuando vaya a un médico participante de Medicare. Medicare paga el costo total de muchas pruebas de laboratorio y servicios solicitados por su médico.

Parte C de Medicare

El seguro de la Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, a menudo incluye todos los tipos de cobertura de Medicare en un plan de salud. Lo ofrecen compañías de seguros privadas contratadas a través de CMS para proporcionar un paquete de beneficios de Medicare como alternativa al Medicare Original. Medicare Advantage es opcional, pero para obtener este seguro privado, también debe tener Medicare Original, Parte A y Parte B. También seguirá pagando la prima de la Parte B si tiene un plan Medicare Advantage. Explore los planes Medicare Advantage Si bien los planes Medicare Advantage deben proporcionar todos los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare (excepto los cuidados paliativos), los planes también pueden incluir diferentes beneficios adicionales, que varían entre las aseguradoras de salud privadas individuales. Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados. Algunos planes pueden tener un deducible más bajo, al mismo tiempo que le permiten pagar una parte menor de los costos restantes. Los planes Medicare Advantage pueden incluso cubrir ciertos servicios de atención médica que Medicare Original, Parte A y Parte B, no cubre, como exámenes de la vista, audífonos, atención dental o atención médica recibida mientras viaja fuera de los Estados Unidos.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados opcional. La Parte D de Medicare está disponible como un plan independiente a través de compañías de seguros privadas y la tarifa mensual varía entre las aseguradoras. Compartirá los costos de sus medicamentos recetados según el plan específico en el que esté inscrito. Esos costos pueden incluir un deducible, un monto de copago fijo o un porcentaje del costo total del medicamento (llamado “coseguro”). Explore los planes de la Parte D de Medicare Si desea cobertura de medicamentos recetados, puede obtenerla a través de un plan Medicare Advantage si hay uno en su área que ofrezca esta cobertura. Puede usar el formulario simple en esta página e ingresar su código postal para ver una lista de planes Medicare Advantage en su área. Si tiene ingresos limitados y no puede pagar sus medicamentos a pesar de que recibe los beneficios de la Parte D de Medicare, puede calificar para el programa de Ayuda adicional, que ofrece asistencia financiera para su prima mensual, deducible, copago o coseguro.