Con la creciente popularidad de Ventaja de Medicare (también conocido como Medicare Parte C) Los comerciales de televisión inundan su pantalla cada otoño. Es un lío confuso de números de jerga y promesas que parecen demasiado buenas para ser verdad, ¡y a veces lo son! Aquí desglosamos lo que estos comerciales realmente ofrecen, los beneficios, los inconvenientes y por qué podrían de hecho trabajar para ti. Como Henry Beltrán dueño de Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC dice: «Estos comerciales están diseñados para captar su atención, pero lo más importante es comprender el meollo de la cuestión».
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?
Los planes Medicare Advantage a menudo se ven y suenan muy bien en los anuncios, pero en realidad son planes de salud privados proporcionados por aseguradoras en lugar de Medicare directamente. Entonces, ¿por qué elegir uno? Esta es la oferta: los planes Medicare Advantage se combinan Partes A (seguro hospitalario) y B (seguro médico) con beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios dentales de la vista y, a veces, incluso membresías en gimnasios. ¡Pero ten cuidado! A veces, «extra» en realidad no significa «mejor».¿Por qué tantos comerciales de Medicare Advantage?
Con cada año Inscripción abierta de Medicare Del 15 de octubre al 7 de diciembre, las compañías de seguros intensifican los anuncios para captar su atención y atraerlo como cliente. Medicare Advantage es un gran negocio para estas aseguradoras, por lo que no es de extrañar que hagan todo lo posible con anuncios que presentan a celebridades, jubilados felices y promesas de «primas de $0». Según Henry Beltrán “Tienen que ser competitivos y los comerciales son su oportunidad de destacarse, pero recuerden que a veces lo que se anuncia no siempre es lo que se obtiene”.Qué buscar en estos comerciales
No todos los planes Medicare Advantage son iguales, a pesar de lo que dicen los anuncios llamativos. Aquí hay algunas afirmaciones comunes que verá y lo que realmente significan:- Primas de $0 – Sí, algunos planes no tienen prima mensual, pero verifica los costos de bolsillo. ¡Una prima de $0 no significa atención médica gratuita!
- Visión y audición dental gratuita – Muchos planes ofrecen estos beneficios, pero pueden tener límites. ¡No todos los dolores de muelas estarán cubiertos!
- Cobertura de medicamentos recetados – Asegúrese de que sus medicamentos específicos estén cubiertos y verifique si hay algún nivel que haga que sus medicamentos cuesten más.
- Membresías de gimnasio – El acceso gratuito a los gimnasios es bueno, pero sólo si realmente quieres usarlo.
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Los beneficios de los planes Medicare Advantage
Si bien Medicare Advantage no es para todos, tiene sus ventajas. He aquí un vistazo más de cerca a lo que hace que estos planes sean atractivos y por qué se publicitan tanto:- Cobertura todo en uno – Con Medicare Advantage puedes obtener médico hospitalario y cobertura de medicamentos todo en un solo plan. Esto puede simplificar la vida y ayudar con el presupuesto.
- Beneficios adicionales – Algunos planes van más allá de Medicare Original con beneficios adicionales como cobertura dental y de la vista e incluso servicios de transporte.
- Límites de gastos de bolsillo – Medicare Original no tiene un desembolso máximo, pero Medicare Advantage no. Esto puede salvarle la vida si tiene altos costos de atención médica.
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Posibles desventajas de los planes Medicare Advantage
Por supuesto, los planes Medicare Advantage no lo son perfecto. Aquí hay un resumen de los inconvenientes comunes de Medicare Advantage, cada uno con una pequeña advertencia irónica:- Redes de proveedores limitadas – A diferencia de Medicare Original, que es aceptado por la mayoría de los médicos, los planes Medicare Advantage tienen redes. Elegir un plan puede significar perder el acceso a tu documento favorito. Como señala con humor Henry Beltrán: «Si su médico favorito de repente se siente como un ex, ¡podría ser culpa de la cadena!»
- Se requieren referencias – Muchos planes necesitan referencias acudir a especialistas, lo cual es una molestia. “Es como pedir permiso para gastar tu propio dinero”, dice Beltrán.
- Limitaciones fuera del área – Los planes Medicare Advantage suelen restringir la cobertura a áreas específicas. Entonces, si te encanta viajar, asegúrate de que tu plan tenga cobertura a nivel nacional ¡O podrías terminar jugando a ser un turista en urgencias sin ayuda!
- Costos de bolsillo complejos – Algunos planes pueden ahorrarle primas pero aumentar los costos de bolsillo. Los copagos y coseguros de los deducibles varían enormemente, ¡así que tenga cuidado con esos cargos furtivos!
- Cambios anuales – Los planes Medicare Advantage cambian cada año. Henry Beltrán bromea: “Estar al día con los cambios es como seguir tu telenovela favorita pero sin el romance”.
¿Son los planes Medicare Advantage adecuados para usted?
Todo depende de sus necesidades de atención médica, estilo de vida y presupuesto. Aquí tienes una guía rápida:- Si necesita desembolsos máximos bajos – Los planes Advantage pueden ser una buena opción si desea costos predecibles.
- Si no te importa una red – Los planes Advantage pueden limitar las opciones de médicos, pero a algunas personas no les importa siempre que se cubran sus necesidades primarias.
- Si le atraen los beneficios adicionales – Si la cobertura dental, visual y auditiva es importante, estos planes pueden resultar ganadores.
Tipos de planes Medicare Advantage
Existen diferentes tipos de planes Medicare Advantage, cada uno con sus propias peculiaridades. Aquí hay un desglose rápido:- HMO (Organización para el mantenimiento de la salud) – Requiere médico de atención primaria y derivaciones a especialistas.
- PPO (Organización de proveedores preferidos) – Ofrece más flexibilidad con los proveedores pero puede costar más.
- PFFS (tarifa privada por servicio) – Le permite consultar a cualquier proveedor aprobado por Medicare que acepte el plan.
- SNP (planes de necesidades especiales) – Diseñado para grupos específicos como aquellos con determinadas enfermedades crónicas o aquellos en residencias de ancianos.
Consejos rápidos para elegir un plan Medicare Advantage
Elegir el plan adecuado no es fácil, pero aquí tienes algunos consejos para ayudar:- Evalúe sus necesidades de salud – Haga una lista de los medicamentos de los médicos y especialistas que desea conservar.
- Mire los costos más allá de las primas – Considere los deducibles y los límites de gastos de bolsillo, no solo los $0 primas.
- comprobar la red – Verifique si sus proveedores y hospitales preferidos están cubiertos.
- Revisa los beneficios – Asegúrate de que los extras sean los que realmente utilizarás.
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