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¿PUEDO CAMBIAR DE PLAN MEDICARE ADVANTAGE EN CUALQUIER MOMENTO?

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Lo que deberías saber:

  1. Si no califica para un Período Especial de Inscripción, solo puede cambiar de Plan Medicare Advantage durante períodos específicos del año (SEP).
  2. Durante su Inscripción Inicial, Inscripción Abierta o Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, cualquier persona puede cambiar su Plan Medicare Advantage.
  3. Cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre, hay un período de inscripción abierto. Preferido por Medicare Todos los años, la inscripción abierta se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo.
  4. Por lo general, tiene dos meses para hacer cambios en su plan Medicare Advantage si es elegible para un SEP.

Según Kaiser Family Foundation, se ofrecerán 3834 planes Medicare Advantage en todo el país en 2022. El beneficiario típico de Medicare tiene 33 opciones diferentes para elegir. Esto puede dificultar la elección del mejor plan para usted. La buena noticia es que cambiar de plan Medicare Advantage es sencillo: puede abandonar fácilmente su antiguo plan simplemente inscribiéndose en uno nuevo. La mala noticia es que solo puede cambiar su plan Medicare Advantage durante épocas específicas del año. Para inscribirse en un Plan Medicare Advantage, debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare.

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¿Puede cambiar de plan Medicare Advantage en cualquier momento?

Los planes de Medicare Advantage no se pueden cambiar en ningún momento. Solo hay tres períodos de inscripción disponibles para cambiar un plan Medicare Advantage. Después de su inscripción inicial en un Plan MA durante su Período de inscripción inicial, tendrá su primera oportunidad.

A menos que califique para Medicare en base a una discapacidad, su período de inscripción inicial generalmente dura 7 meses, desde 3 meses antes del mes en que cumple 65 años hasta 3 meses después del mes en que cumple 65. En esta situación, su período de inscripción inicial comienza tres meses antes del mes 25 en que ha estado recibiendo pagos por discapacidad y finaliza tres meses después de eso.

Tiene siete meses para hacer los ajustes necesarios en las elecciones de su plan, según Matt Dworetsky, fundador de Dworetsky Financial, con sede en Manalapan, Nueva Jersey. Puede modificar su inscripción en cualquier momento dentro de los primeros tres meses de su cobertura de Medicare si lo hace durante su período de inscripción inicial.

Después de eso, puede cambiar de plan durante el período de inscripción abierta de otoño o el período anual de inscripción abierta de Medicare Advantage, según Dworetsky.

Todos los años, del 15 de octubre al 7 de diciembre, es la inscripción abierta de Medicare. Según Cynthia Pruemm, asesora de inversiones y fundadora y directora ejecutiva de SIS Financial Group en Hoffman Estates, Illinois, si ya tiene la Parte A de Medicare y se inscribe en la Parte B por primera vez durante la inscripción abierta, es elegible para unirse a Medicare Advantage. Plan. El Período de Inscripción General es este período.

El período de inscripción abierta anual de Medicare Advantage, que es solo para los planes Medicare Advantage, se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Durante este tiempo, si actualmente está inscrito en un plan MA, puede cambiar a otro plan MA o Medicare Original.

¿Puede cambiar mi plan Medicare Advantage después de la inscripción abierta?

Según Joe Boden, vicepresidente y socio de EP Wealth Advisors en Seattle, «una vez que finalice la inscripción abierta, en general, no podrá realizar ajustes hasta el próximo período de inscripción». Sin embargo, hay algunos casos en los que puede modificar o cancelar su plan fuera de los períodos de inscripción.

Puede ser elegible para un Período Especial de Inscripción si suceden ciertas cosas (SEP). Por ejemplo, tiene un período de prueba de 12 meses después de inscribirse en el Plan MA en el que puede cancelar su Plan MA y volver a Medicare Original si es la primera vez que participa en un Plan Medicare Advantage y renunció a la cobertura de Medigap para unirse.

Otra excepción, según Boden, es si su plan Advantage termina con su proveedor de atención médica. Además, puede cambiar de plan si se muda y su plan actual no brinda cobertura en su nueva área. Aunque su reubicación lo hizo elegible para nuevas alternativas que no estaban disponibles en su dirección anterior, puede cambiarse a un plan diferente incluso si su nueva dirección está dentro del área de servicio de la actual. Puede cambiar de opinión sobre sus planes desde un mes antes de su mudanza hasta dos meses después.

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¿Cuándo puede desafiliarse de un plan Medicare Advantage?

Solo puede desafiliarse de un Plan Medicare Advantage en momentos específicos del año, como cuando cambia de Plan Medicare Advantage.

Según Dworetsky, «puede optar por no participar en su plan en cualquier momento durante el período de elección anual, los períodos de elección especiales o el período de inscripción abierta anual de Medicare Advantage». Si cambia a un plan Medicare Advantage diferente durante cualquiera de estos momentos, Medicare cancelará automáticamente su registro en su plan anterior.

¿Qué sucede si necesita cambiar de plan durante un período en el que no puede cambiar de plan?

Solo aquellos que cumplan con los requisitos para un Período Especial de Inscripción pueden cambiar de Planes Medicare Advantage fuera de las ventanas regulares de inscripción anual. Al cambiar los planes de Medicare Advantage, los SEP pueden, pero no se limitan a:

  • Abandonar el área de cobertura de su plan actual.
  • reubicarse en una nueva dirección que aún se encuentre dentro de la región de cobertura de su plan actual pero que ofrezca nuevas opciones de planes.
  • transición hacia o fuera de la atención hospitalaria a largo plazo o un centro de enfermería especializada.
  • Medicaid y Medicare son opciones abiertas para usted.
  • perder la elegibilidad para Medicaid
  • Si Medicare toma una acción formal como resultado de un problema con su plan actual que tiene un impacto sobre usted.
  • si el acuerdo entre Medicare y su plan actual vence o no se renueva.
  • Por un error de un empleado federal, usted se afilió a un plan o decidió no afiliarse a uno.

Durante un SEP, normalmente tiene dos meses para modificar su plan Medicare Advantage.

Haga clic aquí para obtener una descripción general completa de las circunstancias especiales que lo hacen elegible para un SEP (Período de inscripción especial).

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Expertas destacadas

Para obtener asesoramiento sobre cómo cambiar los planes de Medicare Advantage, se contactó a estos profesionales.

  • Joe Boden, socio y vicepresidente de EP Wealth Advisors, trabaja en la sucursal de la empresa en Seattle.
  • Dworetsky Financial fue establecido por Matt Dworetsky en Manalapan, Nueva Jersey.
  •  Cynthia Pruemm, fundadora y directora general de Hoffman Estates, SIS Financial Group, con sede en Illinois, es asesora de inversiones.

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