Más de 1,5 millones de residentes de Nueva Jersey recibieronSeguro médico del estado cobertura en 2021, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Como beneficiario de un seguro de Medicare, puede tener varias opciones con respecto a su cobertura de Medicare en Nueva Jersey.
Algunas de estas opciones de cobertura pueden incluir: el plan de seguro original de Medicare (Parte A y Parte B) es el programa federal de atención médica para personas mayores y ciertas personas que son elegibles a cualquier edad, discapacidad o ciertos problemas de salud, como la enfermedad de Lou Gehrig o enfermedad renal terminal. Para ser elegible para el seguro de Medicare, debe ser ciudadano estadounidense o residente permanente legal durante al menos cinco años consecutivos.
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Medicare Original se compone de dos partes,Parte A y Parte B:
Si actualmente está registrado en OriginalSeguro médico del estado en Nueva Jersey, es posible que haya notado que no está cubierto por todas las tarifas. Por ejemplo, la cobertura de medicamentos recetados se limita a los medicamentos que recibe durante su estadía en un hospital cubierto o en centros de enfermería calificados, o ciertos medicamentos que recibe como paciente ambulatorio, como una clínica o un consultorio médico. Para cualquier otra cobertura de medicamentos recetados, deberá inscribirse en un plan de medicamentos recetados. Además, Original Medicare no cubre la atención de enfermería a largo plazo en el hogar o en un centro de asistencia vital, si la atención primaria que necesita es atención personal (es decir, ayuda con las tareas diarias).
También será responsable de pagar su bolsillo cuando se trata de servicios de visión de rutina o dentales, audífonos y aparatos dentales. Los beneficiarios de Medicare Original de Nueva Jersey pueden obtener asistencia para cubrir los costos de medicamentos recetados a través de MedicareD-compartir. Medicare Parte D. Este tipo de plan brinda cobertura independiente que funciona en conjunto con la Parte A y la Parte B. Se ofrecen enfermedades originadas a través de compañías de seguros privadas autorizadas por Medicare.
Los planes Medigap (Suplemento de Medicare) también son ofrecidos por compañías de seguros privadas y pueden ayudar con ciertos gastos no cubiertos por Original Medicare. Como una forma alternativa de obtener su cobertura de seguro original de Medicare, también puede obtener su cobertura de las Partes A y B del seguro de Medicare bajo un plan Medicare Advantage en Nueva Jersey. También conocidos como Medicare Parte C, los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas registradas en el plan de Medicare que deben cubrir al menos el mismo nivel de beneficios que Medicare Original (excluyendo la atención hospitalaria).
Además, muchos planes Advantage Medicare también cubren beneficios adicionales más allá del programa federal, que pueden incluir atención dental y visual de rutina, audición, programas de bienestar o medicamentos recetados. A diferencia de Medicare original, donde la cobertura de medicamentos recetados se brinda bajo un plan separado, la Parte C del plan de Medicare brinda a los beneficiarios la oportunidad de inscribirse en un Plan Medicare Advantage que cubre todos sus medicamentos recetados y beneficios médicos a través de una dieta única. Estos planes también se conocen como planes de medicamentos recetados Advantage Medicare. Uno de los beneficios de los planes Advantage Medicare es que estos planes deben incluir un límite de cargo anual.
Este límite varía de un plan a otro, pero una vez que sus gastos (incluido el deducible del plan) alcanzan este umbral, Medicare Advantage cubre el 100 % de los gastos médicos cubiertos durante el resto del año. Por el contrario, Medicare Original no tiene un límite anual, lo que significa que no hay límite en la cantidad que podría gastar en atención médica en un año determinado.
Para ser elegible para la Parte C de Medicare, debe:
Tenga en cuenta que los planes Medicare Advantage establecen sus propios costos. Algunos planes pueden ofrecer primas tan bajas como $0, pero incluso si su área de servicio tiene disponible un plan Medicare Premium Advantage de $0, usted puede ser responsable de otros costos, como deducibles, copagos o coseguro. También deberá continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare, independientemente de si su plan Medicare Advantage incluye o no una prima. Tenga en cuenta que el hecho de que algunas áreas de servicio tenganPlanes Medicare Advantage con primas tan bajas como $0 no significa que no tendrá ningún otro costo con este tipo de plan.
División de Servicios para la Tercera Edad: parte del Departamento de Servicios Sociales de New Jersey, este departamento se estableció para brindar servicios de apoyo a las personas mayores a través de un único portal. Esta oficina es responsable de administrar los fondos gubernamentales y federales para programas para personas mayores. También supervisa una serie de programas diseñados para ayudar a los beneficiarios de Medicare de Nueva Jersey, que incluyen:
Centro de recursos para personas mayores de Princeton: El Centro de recursos de Princeton se estableció como una organización sin fines de lucro en 1974 para brindar una variedad de recursos y servicios a las personas mayores que viven en el área de Princeton. Sin embargo, la información sobre los beneficios del seguro de Medicare disponible en este sitio se aplica a cualquier persona mayor que viva en el estado. La organización proporciona información básica, detalles sobre programas de ahorro de seguros de salud (que ayudan a cubrir los costos directos de medicare) y opciones de cobertura adicionales en el estado. Se proporciona información de contacto para recursos adicionales de New Jersey Medicare, incluido el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Medicare (SHIP), el Centro de Derechos de Medicare y las Opciones de Seguro Suplementario.
Departamento de Salud del Estado de Nueva Jersey: este Departamento de Estado también es un recurso valioso para los beneficiarios de Medicare, especialmente para aquellos que tienen dificultades para brindar cobertura. Además de información sobre las opciones de asistencia del gobierno, este sitio web del Departamento de Estado también proporciona información básica sobre los planes de seguro de Medicare en el estado, así como enlaces a oficinas federales y estatales, como el Departamento de Servicios Sociales de Nueva Jersey. Los residentes de Nueva Jersey también pueden encontrar información de Medicare sobre condiciones específicas y otros tipos de atención médica disponibles.
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Si está considerando sus opciones de cobertura de Medicare en Nueva Jersey, aquí hay algunas tendencias y datos interesantes sobre el seguro de Medicare en el estado.
En 2018-
En 2018 —
Datos estadísticos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, «Medicare Enrollment Board» y «2018 MA Part D Landscape State by State Fact Sheet».
Este sitio web y su contenido son solo para fines informativos. Nada en el sitio debe usarse como sustituto del consejo médico profesional. Siempre debe consultar a su médico sobre el diagnóstico o tratamiento de un problema de salud, incluidas las decisiones sobre la medicación adecuada para su condición, así como antes de realizar un ejercicio específico o una rutina de alimentación. Las descripciones de productos y servicios, si las hubiera, proporcionadas en estos sitios web de seguros de Medicare ABC no pretenden constituir ofertas de venta o demanda en relación con un producto o servicio.
No todos los productos están disponibles en todas las áreas y están sujetos a las leyes, normas y reglamentos aplicables. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, primas y/o copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año.
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