En general, el sistema de Medicare puede ser un desafío. Puede ser difícil entender sus opciones de cobertura dental bajo Medicare.
Si su salud bucal es un problema, es imperativo saber si Medicare cubre la atención dental. Examine los diferentes planes de Medicare para determinar si los costos dentales están cubiertos o no.
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Does Medicare cover dental care services?
Si y no. Medicare Original no cubre la mayor parte de los servicios dentales. Si está buscando cobertura tanto para operaciones estándar como limpieza dental y radiografías como para atención más especializada, Original Medicare no cubre servicios dentales como empastes, extracciones, dentaduras postizas y más. Sin embargo, hay formas de obtener cobertura dental bajo algunas opciones del plan de Medicare.
¿Cuáles son algunos tipos de cobertura dental de Medicare?
Medicare viene en muchas formas distintas, y cada una, si incluye cobertura dental, brinda un nivel diferente.
Cobertura dental con Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage, comúnmente conocidos como Parte C, combinan la Parte A y la Parte B de Medicare Original en un solo plan integral. Estas pólizas son ofrecidas por compañías de seguros privadas autorizadas por el programa Medicare del gobierno. Estos planes también pueden ofrecer beneficios adicionales no incluidos en Medicare Original, como cobertura dental. Algunos planes también pueden ofrecer cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y de la vista.
Los planes Medicare Advantage funcionan de manera similar a los planes de salud tradicionales en términos de costo y cobertura. Por ejemplo, hay planes HMO, PPO, POS y más. Los ejemplos incluyen coseguro, copagos y deducibles.
Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage ofrecen seguro dental.
Por eso, antes de unirte, asegúrate de estudiar los detalles de lo que incluye el plan. Si desea cobertura dental de Medicare, asegúrese de que el plan Medicare Advantage que elija incluya los servicios dentales que necesita.
Cobertura dental con Medicare original, Parte A y Parte B
Medicare Original consta de la Parte B del seguro médico y la Parte A del seguro hospitalario. Solo si fue hospitalizado como resultado de una lesión traumática que también lesionó la mandíbula, los dientes o la boca, Medicare Original podría cubrir los servicios dentales. Entonces, Medicare Original podría pagar una parte de la atención dental.
Antes de que ocurra un accidente, es fundamental comprender en detalle lo que cubriría su plan de Medicare.
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Cobertura dental con pólizas de seguro suplementarias de Medicare
La cobertura dental no está cubierta en las pólizas que brindan un seguro complementario de Medicare. Sin embargo, estos programas ofrecen asistencia con los gastos de bolsillo que Medicare Original no paga.
Comparación de la cobertura dental bajo Medicare
Aquí hay una descripción general de los diversos planes de Medicare, lo que cubren y si se brinda atención dental:
Información de beneficios – Tipo de Medicare – ¿Qué opciones de cobertura dental están disponibles?
Medicare de primer nivel (Parte A y Parte B)
- Parte A: seguro hospitalario
- Parte B – Médico
No
(Excepto: podría estar cubierto si es hospitalizado debido a un accidente grave que también dañe la boca, la mandíbula o la cara).
Ventaja de Medicare (Parte C)
- Parte A: seguro hospitalario
- Parte B– Seguro Médico
Esto también puede incluir:
- Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D
- Dental
- Visión
- Programas adicionales no cubiertos por Medicare Original
Sí
(Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage ofrecen atención dental; asegúrese de revisar los detalles del plan antes de inscribirse).
Seguro Suplementario de Medicare
Costos que Medicare Original no cubre (copagos, deducibles, coseguro)
No
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¿Qué cubre Medicare los servicios de atención dental?
Cuando se trata de Medicare y seguro dental, solo los Planes Medicare Advantage (Parte C) pueden hacerlo, y no todos lo hacen. Por lo general, esta cobertura es fundamental y puede incluir:
- Limpieza dental
- Radiografías de rutina
- Extracciones
- Rellenos
- Y posiblemente más
Lea toda la letra pequeña antes de inscribirse en cualquier Plan Medicare Advantage. Los planes pueden cambiar dependiendo de la compañía de seguros e incluso de su área. Hay topes frecuentes en los límites de costos, limitaciones en la cantidad de servicios dentales que se pueden brindar dentro de un año del plan y otras restricciones.
¿Cómo obtiene cobertura dental si Medicare no la incluye?
Si su cobertura de Medicare es funcional pero no cubre el tratamiento dental, hay otras opciones que puede considerar.
Compre un plan de seguro dental por separado
Es posible que pueda comprar un plan dental independiente de una aseguradora privada. Hay muchas opciones diferentes de planes de seguro dental, y la mayoría de ellos tienen primas mensuales asequibles. Es posible que pueda encontrar un seguro dental básico con tarifas mensuales más bajas que cubra el tratamiento dental preventivo. Otros planes pueden brindar más cobertura dental por un pequeño aumento de la prima. Los planes dentales independientes suelen tener deducibles, copagos y coseguros.
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Encuentre una clínica dental sin cita previa
Muchas ciudades ofrecen clínicas dentales sin cita previa a precios asequibles. Según el lugar donde viva y los tratamientos dentales que necesite, es posible que pueda obtener atención dental asequible incluso si tiene que pagar de su bolsillo.
Consulte con el departamento de salud de su estado
En la sección de salud dental del sitio web del departamento de salud de su estado, es posible que pueda encontrar detalles sobre dónde obtener tratamiento dental económico en su vecindario.
Visite una escuela de odontología local
Puede ponerse en contacto con las facultades o universidades de odontología cercanas para preguntar si ofrecen a los miembros de la comunidad clínicas dentales gratuitas o de bajo costo.
Considere una HSA si tiene un plan con deducible alto
Si tiene un plan de salud con un deducible alto, podría considerar comenzar una HSA antes de cumplir 65 años. Todavía puede usar sus ahorros para ayudar a pagar el tratamiento dental que califique y otros cargos cubiertos, aunque ya no se le permite hacer contribuciones al fondo una vez que se inscriba en Medicare.
¿Por qué es importante la cobertura dental?
Un estilo de vida saludable incluye tener una buena higiene dental. Es posible que no todos los planes Medicare Advantage ofrezcan la cobertura dental básica que necesita si tiene Medicare, pero algunos sí lo hacen. Medicare Original no cubre el tratamiento dental.
También hay otros planes dentales individuales a considerar. Haga su tarea y lea la letra pequeña de cualquier plan antes de unirse.
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preguntas frecuentes
¿Cuáles son buenas preguntas para hacer sobre Medicare?
Utilice esta guía para considerar sus opciones cuando se prepare para inscribirse en Medicare o después de que ya se haya inscrito.
- ¿Cuáles son los básicos?
- ¿Cuáles son sus opciones de cobertura?
- ¿Debe inscribirse en la Parte D?
- ¿Es elegible para programas que ayudan a reducir los costos de Medicare?
- ¿Qué recursos existen para ayudarlo a navegar por Medicare?
