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¿Medicare cubre las inyecciones en puntos gatillo?

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Las inyecciones en los puntos gatillo son un tratamiento común para el dolor o la tensión muscular y si se pregunta si Seguro médico del estado los cubre, no estás solo. Es una de esas preguntas que pueden parecer como resolver un cubo de Rubik, pero no te preocupes, lo tenemos cubierto (nunca mejor dicho). Aquí desglosaremos exactamente cómo Medicare maneja las inyecciones en los puntos gatillo y lo que necesita saber antes de acudir a su cita.

¿Qué son las inyecciones en los puntos gatillo?

Los puntos gatillo son como esos nudos rebeldes que sientes en tus músculos, esos que desearías poder desenredar. Se forman cuando los músculos se tensan y contraen pero no se relajan. Estos nudos pueden hacer que el dolor se extienda a otras áreas de tu cuerpo (encantador, ¿verdad?). A inyección en el punto gatillo (TPI) es un procedimiento en el que un proveedor de atención médica inyecta una pequeña cantidad de anestésico o un esteroide directamente en el punto gatillo para ayudar a relajar el músculo y aliviar el dolor.

¿Cómo funcionan las inyecciones en los puntos gatillo?

La inyección tiene como objetivo aliviar la dolor crónico causado por músculos tensos. A veces todo lo que necesitas es una pequeña inyección en el brazo (o en la espalda o en el cuello). El medicamento generalmente incluye un anestésico local como lidocaína para adormecer el área y, a veces, un corticosteroide para reducir la inflamación. ¿El objetivo? Menos dolor más ganancia.

¿Quién se beneficia de las inyecciones en los puntos gatillo?

  • Quienes sufren de dolor crónico (Amigos con fibromialgia, los estoy mirando)
  • Personas con dolores de cabeza tensionales o síndrome de dolor miofascial.
  • Aquellos con espasmos musculares o nudos apretados que simplemente no desaparecen sin importar cuántos masajes reciban.

¿Medicare cubre las inyecciones en los puntos gatillo?

Ah sí la pregunta del momento. La respuesta es… a veces. La cobertura de Medicare depende de varios factores y usted querrá comprenderlos antes de asumir que es un viaje gratis.

Parte B de Medicare: el guardián de sus inyecciones en los puntos gatillo

Parte B de Medicare generalmente cubre servicios y tratamientos médicamente necesarios y esto puede incluir inyecciones en puntos gatillo siempre que se consideren médicamente necesario. Entonces, si su médico cree que estas inyecciones son adecuadas para su plan de tratamiento, puede que esté de suerte. De acuerdo a Henry Beltrán dueño de Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC: «Medicare puede ser un poco complicado cuando se trata de tratamientos específicos como las inyecciones en los puntos gatillo, pero si su médico ha documentado la necesidad del procedimiento, es muy probable que la Parte B de Medicare lo respalde». Sin embargo la cobertura no es automática. Es probable que tengas que superar algunos obstáculos que podrían incluir:
  1. Obtener un diagnóstico de una afección que desencadena dolor crónico (sin juego de palabras)
  2. Documentación que demuestre que otras formas de terapia no funcionaron.

Costos que podría enfrentar

Incluso si la Parte B de Medicare decide cubrir sus inyecciones en los puntos gatillo, eso no significa que sea gratis para todos. Espere seguir pagando 20% del monto aprobado por Medicare después de alcanzar su deducible de la Parte B. Entonces, si pensaba que se marcharía sin pagar nada, piénselo de nuevo. Posible inconveniente: Es posible que su billetera aún se sienta un poco más liviana después de estos tratamientos. Justo cuando pensaba que había superado su dolor muscular al recibir inyecciones, aquí viene el copago para recordarle lo contrario.

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¿Puede ayudar Medicare Advantage (Parte C)?

Si te has registrado para un Plan Medicare Advantage (también conocida como Parte C), su cobertura podría ser ligeramente diferente. Estos planes deben ofrecer al menos los mismos beneficios que Medicare Original, pero a menudo vienen con beneficios adicionales. Henry Beltrán notas: «Algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer opciones más integrales para el manejo del dolor, por lo que definitivamente vale la pena consultar con el proveedor de su plan para ver si existen beneficios adicionales para las inyecciones en los puntos gatillo». Pero no olvides: Los planes Advantage también pueden tener redes de proveedores específicas.. Entonces, si bien las inyecciones pueden estar cubiertas, es posible que deba acudir a un médico de la red para recibir el tratamiento.

Costos de bolsillo con Medicare Advantage

Si bien los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como más cobertura o costos más bajos, también pueden sorprenderlo con beneficios adicionales. co-país o deducibles. Siempre verifique los detalles de su plan antes de asumir que todo va sobre ruedas. Posible inconveniente: Los planes Medicare Advantage son como esos amigos que te dicen que te ayudarán a mudarte, pero luego te hacen comprar pizza y cerveza. Recibes ayuda, pero siempre hay un problema.

¿Qué pasa con Medigap?

Si te preocupan esos molestos costos de bolsillo vale la pena investigar megap. Esto es seguro suplementario diseñado para cubrir los vacíos dejados por Medicare Original. Potencialmente podría cubrir la 20% con el que estás atrapado después de que la Parte B de Medicare se encargue del resto. Pero no todos los planes Medigap son iguales. Dependiendo de su plan, es posible que aún enfrente algunos gastos de bolsillo.

¿Medigap cubrirá las inyecciones en los puntos gatillo?

En muchos casos Medigap puede ayudar a cubrir el copagos coseguro y deducibles que Medicare deja atrás. Entonces, si bien Medicare se hace cargo de la mayor parte de la factura, Medigap podría ayudarlo a evitar gastar demasiado en su billetera. Posible inconveniente: Medigap puede sentirse como ese amigo que siempre insiste en pagar la cuenta, hasta que “olvida” su billetera. Cubre mucho, pero es posible que aún necesites aportar un poco más.

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Pasos para garantizar que sus inyecciones en los puntos gatillo estén cubiertas

  1. Habla con tu médico: Asegúrese de que su tratamiento sea médicamente necesario y que esté bien documentado en sus registros médicos.
  2. Consulta tu plan Medicare: Ya sea que tenga Medicare Original o un plan Medicare Advantage, verifique que las inyecciones en los puntos gatillo estén cubiertas y pregunte sobre los posibles costos.
  3. Llame a Medicare o a su proveedor del plan Advantage: Solicite detalles específicos sobre la cobertura y asegúrese de consultar a un proveedor dentro de la red si es necesario.

Alternativas a las inyecciones en puntos gatillo

Si le preocupan los costos o las inyecciones no le parecen atractivas, existen algunas alternativas que quizás desee considerar. Aquí hay una lista de otras opciones de tratamiento que podrían ayudar a controlar su dolor muscular:
  • Fisioterapia
  • Terapia de masaje
  • Atención quiropráctica
  • Medicamentos para el dolor
  • Acupuntura
Si bien estos tratamientos pueden no ser tan rápidos como una inyección, pueden ser efectivos a largo plazo.

Pensamientos finales

Las inyecciones en los puntos gatillo pueden ser una excelente opción para tratar el dolor muscular crónico, pero si Seguro médico del estado Los cubrirá depende de los detalles de su tratamiento y plan. Asegúrese de hacer su tarea (a nadie le gustan las facturas médicas sorpresa) y hable con su médico y proveedor de Medicare para conocer todos los datos. Como Henry Beltrán lo pone: «Cuando se trata de Medicare, usted debe ser su propio defensor. Cuanto más informado esté, mejores decisiones podrá tomar sobre su atención médica». Así que salga y aborde esos puntos desencadenantes, o al menos su plan de seguro.

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