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¿Medicare cubre la cirugía TURP?

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Resección transuretral de la próstata (RTUP) es una cirugía común para hombres que enfrentan hiperplasia prostática benigna (HPB) o simplemente un agrandamiento de la próstata. Esta es una condición que afecta a muchos hombres a medida que envejecen y puede causar problemas molestos como dificultad para orinar y ganas constantes de ir. Así que la gran pregunta aquí es: Seguro médico del estado cubrir la cirugía RTUP? Bueno, la respuesta corta es sí, pero profundicemos en lo que esto significa para su billetera y su salud.

¿Qué es la cirugía TURP?

La cirugía TURP implica extirpar parte de la próstata que bloquea el flujo de orina. Se realiza con un resectoscopio, básicamente una elegante cámara médica con un asa que puede cortar tejido. La cirugía es mínimamente invasiva, lo que significa que no requiere grandes incisiones como otros procedimientos. Dicho esto, probablemente no te registres por diversión; todavía conlleva sus propios riesgos y tiempos de recuperación.

Cómo funciona la cirugía TURP

  • Paso 1: El paciente se coloca bajo anestesia (general o espinal)
  • Paso 2: Se inserta un resectoscopio a través de la punta del pene hasta la uretra.
  • Paso 3: El cirujano recorta el tejido prostático demasiado grande que causa la obstrucción.
  • Paso 4: El paciente es monitoreado durante un par de días después de la cirugía para garantizar que no haya complicaciones.

¿Medicare cubre la cirugía TURP?

Seguro médico del estado ¡Cubre la cirugía TURP! Pero como ocurre con todo lo relacionado con Medicare, hay algunas cosas que querrá saber antes de programar ese procedimiento. Cirugía RTUP está clasificado como un tratamiento médicamente necesario para la HPB que se incluye en la Parte B de Medicare. Dado que es un procedimiento ambulatorio, usted busca cobertura a través de Parte B de Medicare (o posiblemente la Parte A si se realiza en un hospital durante una estadía como paciente internado). Sin embargo, habrá costos de bolsillo involucrados porque Medicare no cubre el 100%.

¿Qué cubrirá Medicare?

  1. Costos de cirugía: La Parte B de Medicare cubrirá el 80% del costo de la cirugía después de que cumpla con su deducible anual (que en 2024 será de $240). Tú serás responsable del 20% restante.
  2. Estancia hospitalaria (si corresponde): Si es admitido en un hospital para la cirugía Parte A de Medicare puede cubrir el costo de la estadía en el hospital después de su deducible. Nuevamente, es probable que el 20% del costo recaiga en usted.
  3. Anestesia: Medicare también cubrirá los costos de la anestesia, aunque se aplican reglas similares con respecto a la división 80/20.
  4. Citas de seguimiento: La mayoría de las visitas posoperatorias estarán cubiertas por la Parte B. Pero nuevamente se aplica la regla 80/20.

Costos ocultos que debes considerar

cuando se trata de Cirugía RTUP No es sólo el costo del procedimiento en sí lo que usted debe considerar. Echemos un vistazo a la extras es posible que no hayas tenido en cuenta.

Costos hospitalarios versus ambulatorios

  • Costos de hospitalización para pacientes hospitalizados: Si por alguna razón necesita permanecer en el hospital por más tiempo del esperado, esto puede acumularse rápidamente. La Parte A de Medicare solo cubre hasta una cierta cantidad de días de hospitalización, después de la cual usted puede terminar pagando más de su bolsillo.
  • Costos de cirugía ambulatoria: Estos son más bajos en comparación, pero no olvides el copago del 20 %. En una cirugía de $10,000, tendrás que conseguir $2000.

Medicamentos

Después de la cirugía TURP, su médico puede recetarle medicamentos para prevenir infecciones o controlar el dolor. Desafortunadamente Parte D de Medicare (que cubre medicamentos recetados) no es tan completo como a todos nos gustaría que fuera. Existe la posibilidad de que termine pagando estos medicamentos usted mismo, a menos que tenga un seguro complementario o un buen plan Medicare Advantage.

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Posibles desventajas de la cirugía TURP

Si bien la cirugía TURP es eficaz, no está exenta de desventajas. Aquí hay un resumen de algunos posibles inconvenientes del procedimiento… ¡y agreguemos un poco de humor para aligerar el ambiente!

Riesgo de disfunción eréctil temporal

Bueno, este es incómodo. Pero seamos realistas, la idea de experimentar disfunción eréctil después de la cirugía es suficiente para marear un poco a cualquiera. La buena noticia es que esto suele ser temporal. Así que trata de no preocuparte demasiado: pronto volverás a guiñarle un ojo a tu pareja.

Incontinencia urinaria

Imagínese someterse a una cirugía para arreglar sus constantes ir al baño solo para terminar necesitando…Ejem pañales para adultos. Esa es la definición de ironía. Pero con toda seriedad incontinencia urinaria Puede suceder, aunque es poco común y generalmente mejora con el tiempo.

Eyaculación retrógrada

Esto ocurre cuando el semen entra a la vejiga en lugar de salir del cuerpo durante la eyaculación. No te preocupes, es inofensivo, pero para la mayoría de los chicos definitivamente no es lo que buscaban.

¿Debería someterse a una cirugía TURP?

Al final del dia Henry Beltrán El propietario de Medicare Advisors Insurance Group LLC dice: “Realmente es necesario sopesar los pros y los contras. Para muchos hombres, la cirugía TURP cambia las reglas del juego: poder orinar sin problemas y deshacerse de esa necesidad constante puede mejorar su calidad de vida”. Pero Henry también enfatiza: “Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los riesgos involucrados. El hecho de que Medicare lo cubra no significa que deba apresurarse sin comprender el panorama completo”.

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Cómo minimizar sus costos de bolsillo

A nadie le gustan las facturas médicas sorpresa, ¿verdad? Aquí hay algunas maneras de asegurarse de minimizar el monto que paga por la cirugía TURP.

Busque un plan complementario de Medicare

  • megap Los planes pueden ayudar a cubrir el 20% que le deja Medicare Original. Si aún no tienes uno, este podría ser un buen momento para considerarlo.

Considere un plan Medicare Advantage

  • Muchos Ventaja de Medicare Los planes ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no ofrece, como cobertura para medicamentos recetados después de la cirugía. Algunos incluso reducen los gastos de bolsillo de procedimientos como la cirugía TURP. ¡Solo asegúrate de leer la letra pequeña!

Consulte con su médico

  • Antes de programar una cirugía, verifique que su médico y el hospital estén en La red de Medicare. Lo creas o no, algunos hospitales y médicos todavía no aceptan Medicare.

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Pensamientos finales

En conclusión Seguro médico del estado cubre Cirugía RTUP pero deberá tener en cuenta los copagos deducibles y otros posibles costos de bolsillo. Aquí es donde el consejo de Henry resulta útil: “Asegúrese de saber en qué se está inscribiendo, tanto desde el punto de vista financiero como médico. La cirugía no es una decisión que deba tomarse a la ligera”. ¡Con la preparación y la cobertura de seguro adecuadas, puede asegurarse de que la cirugía TURP le ayude sin que su cuenta bancaria pida ayuda a gritos! Si tiene más preguntas o necesita ayuda con su plan medicare o Opciones de ventajas de Medicare no dude en comunicarse con Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC. ¡Estamos aquí para ayudar!

Preguntas frecuentes

¿Qué es la HPB?

HPB significa hiperplasia prostática benigna, un término elegante para designar el agrandamiento de la próstata que dificulta la orina.

¿Medicare cubrirá las visitas de seguimiento después de la cirugía TURP?

Parte B de Medicare generalmente cubre visitas de seguimiento.

¿Puedo realizarme una cirugía TURP como paciente ambulatorio?

Sí, la cirugía TURP a menudo se puede realizar de forma ambulatoria y está cubierta por Parte B de Medicare.

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