Si tiene fibrilación auricular (o AFib para abreviar), probablemente haya oído hablar de la ablación como opción de tratamiento. Es un procedimiento que ayuda a que el corazón vuelva a latir regularmente al eliminar algunas áreas del corazón que están alterando el ritmo. Pero la gran pregunta para mucha gente es la siguiente: ¿Medicare cubre la ablación de la AFib? Estamos aquí para desglosarlo de forma sencilla para que pueda comprender sus opciones sin atascarse en charlas médicas confusas.

¿Qué es la ablación para la fibrilación auricular?

Antes de sumergirnos en Medicare, expliquemos rápidamente qué es la ablación. cuando tienes Fibrilación auricular Las señales eléctricas de su corazón están por todas partes, lo que provoca latidos cardíacos irregulares. La ablación básicamente elimina las pequeñas áreas de tejido cardíaco que causan el problema. Hay dos tipos de ablación:

1. Ablación con catéter – Un médico utiliza un tubo delgado (catéter) insertado en una vena para destruir el tejido defectuoso mediante calor o frío.
2. Ablación Quirúrgica – Se realiza durante una cirugía a corazón abierto cuando un cirujano extirpa o destruye físicamente el tejido.

Ambos pueden ser bastante efectivos, pero el adecuado para usted depende de su situación de salud. Y sí—Seguro médico del estado ayuda a cubrir ambos.

¿Medicare paga la ablación?

Entonces la gran pregunta: Seguro médico del estado ¿Pagar la factura de la ablación? La respuesta es Sí—pero como la mayoría de las cosas con seguro—tiene algunas condiciones. Así es como se descompone:

Medicare Parte A (seguro hospitalario)

Si necesita estar en el hospital por ablación quirúrgica o si tu ablación con catéter requiere hospitalización—Parte A de Medicare ayuda a cubrirlo. Esto incluye cosas como:

• Estancias hospitalarias
• Atención posterior en un centro de enfermería (si la necesita)
• Algunos cuidados en el hogar después del procedimiento.

Solo un aviso: aún tendrás que pagar el Deducible de la Parte A cual es $1,632 por período de beneficio en 2024.

Parte B de Medicare (seguro médico)

Si estás recibiendo ablación con catéter como procedimiento ambulatorio—Parte B de Medicare tiene tu espalda. Ayuda a cubrir:

• El procedimiento en sí.
• Visitas al médico
• Atención de seguimiento después de la cirugía.

Pero Parte B solo cubre 80% del costo, lo que significa que todavía estás en apuros por 20% a menos que tengas un Medigap póliza u otro seguro complementario.

“Siempre le decimos a la gente de Medicare Advisors Insurance Group LLC que considere una Medigap política. Esos costos de bolsillo pueden sorprenderle” dice Henry Beltrán el dueño de Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC. “¡No querrás que te sorprendan con una gran factura después de cuidar tu corazón!”

¿Medicare Advantage cubre la ablación de la fibrilación auricular?

Si estás en un Ventaja de Medicare plan, también llamado Parte C, es una buena noticia. Cubrirá ablación tal como lo hace Medicare Original. La diferencia es que Planes de ventajas A veces tienen diferentes redes (reglas) y costos. Así que consulta tu plan o chatea con un Asesor de Medicare para saber exactamente qué está cubierto.

Posibles inconvenientes

Mientras Seguro médico del estado cubre la ablación; todavía hay algunas cosas a tener en cuenta:

• Costos de bolsillo: Probablemente aún tendrá que pagar algunos copagos y deducibles. Es como arreglar tu corazón pero también dañar un poco tu billetera.
• Procesos de aprobación: Si estás en un Ventaja de Medicare plan, es posible que necesite aprobación previa para el procedimiento. Sí, más papeleo.
• Tiempo de recuperación: La ablación no es exactamente una solución rápida. Necesitará algo de tiempo de recuperación, y puede que tarde más de lo esperado. ¡No planees correr maratones inmediatamente después!

Algunos inconvenientes de cada procedimiento

Hagamos que esto sea divertido: es como elegir un automóvil para tu corazón. Aquí hay una comparación alegre de los dos tipos de ablación:

• Ablación con catéter: Es como un automóvil híbrido: hace el trabajo y es eficiente, pero es posible que tengas que volver a llevarlo al taller si las cosas no se arreglan completamente la primera vez.
• Ablación Quirúrgica: Piense en esto como un auto potente: es poderoso y hace el trabajo, pero implica un compromiso mayor. Y créame, no es para todos.

¿Cuáles son sus otras opciones?

Si no está listo para someterse a una ablación (o su doctor cree que podría haber un mejor tratamiento; aquí hay algunas alternativas:

1. Medicamentos: Existen medicamentos para controlar el ritmo cardíaco y anticoagulantes para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral.
2. Cardioversión: Esto básicamente consiste en darle una descarga a tu corazón para restablecer su ritmo (¡No, no es como que te caiga un rayo!).
3. Cambios en el estilo de vida: A veces, simplemente ajustar su dieta y su rutina de ejercicios puede ayudar a reducir Fibrilación auricular episodios. Quizás sea hora de dejar las hamburguesas con queso.

¿Necesita más información?

Siempre consulte con su médico al considerar estas opciones.

Tratamientos alternativos

A algunas personas les va bien con los medicamentos, mientras que otras necesitan la intervención adicional de ablación. Quiero decir, ¿quién quiere tomar pastillas para siempre si puedes solucionar el problema con un solo procedimiento?

Nuestro consejo

En Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC Estamos aquí para guiarlo a través de sus opciones de Medicare y ayudarlo a tomar la mejor decisión para su salud y su bolsillo.

Pensamientos finales

Si estás viviendo con Fibrilación auricular y pensando en ablación—descansa tranquilo sabiendo que Seguro médico del estado lo tiene cubierto en su mayor parte. Ya sea a través Parte A para estancias hospitalarias o Parte B para atención ambulatoria—Seguro médico del estado se hará cargo de la mayor parte de los costes. Pero no lo olvide: esos deducibles y copagos aún pueden sorprenderle, así que considere agregar Medigap para mayor tranquilidad.

“Nuestro objetivo es hacer que Medicare sea simple y fácil de entender. No queremos que nadie se estrese por las facturas médicas mientras trabaja para mejorar la salud de su corazón”. dice Henry Beltrán. “¡Hagamos que tu corazón vuelva a la normalidad sin dolores de cabeza!”

Si todavía no estás seguro de si ablación es adecuado para usted, o simplemente desea conversar más sobre su Seguro médico del estado opciones: comuníquese con Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC. Estamos aquí para ayudarle a resolverlo todo, ¡sin todos los términos sofisticados ni cosas confusas!