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Planes Medicare Advantage vs. Planes Suplementarios de Medicare (Medigap)

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Es posible que no esté seguro de cuál es el mejor plan para usted si es nuevo en Medicare o desea cambiar de plan. Al seleccionar un plan para unirse, su elección inicial debe ser entre un plan Medicare Advantage y un plan complementario de Medicare. Inscribirse en la cobertura requiere saber qué tipo de plan es mejor para usted.

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En este momento, podemos ayudarlo a encontrar los planes de Medicare ideales.

Entre los planes Medicare Advantage y Medicare Supplement, existen numerosas diferencias. Por lo tanto, antes de tomar una decisión, es esencial realizar una investigación y comprender completamente cómo funciona cada tipo de plan. Estamos aquí para ayudarlo, y usted no está realizando su investigación solo.

¿Qué son Los planes Medicare Advantage?

Los programas Medicare Advantage son proporcionados y administrados por compañías de seguros privadas. Estos programas proporcionan la principal fuente de seguro para los beneficiarios de Medicare. Estas compañías de seguros privadas son compensadas por Medicare para asumir su riesgo.

¡Mira este episodio de podcast de inmediato!

Medicare Advantage VS Suplemento de Medicare Medicare Advantage VS Medicare

Estos planes también pueden tener una red local de médicos y hospitales, lo que significa que su cobertura no es transferible. Además, es posible que su médico actual no acepte el plan como cobertura.

Los mismos beneficios que vienen con Medicare Original deben ser proporcionados por los planes Medicare Advantage, y también pueden ofrecer beneficios adicionales. Estas ventajas adicionales, sin embargo, difieren entre los planes. A cambio de una prima mensual más baja cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, acepta pagar gastos de bolsillo más altos a través de costos compartidos.

La cobertura de medicamentos recetados se incluye con frecuencia en los planes Medicare Advantage. Si bien no todos los planes brindan cobertura de recetas, la mayoría de los planes HMO y PPO de Medicare Advantage sí lo hacen.

¿Qué son los planes complementarios de Medicare (Medigap)?

Los proveedores de seguros privados también brindan cobertura suplementaria de Medicare (Medigap). Sin embargo, independientemente del transportista, deben contener la misma cobertura. El costo compartido restante del que normalmente sería responsable solo con Medicare Original está cubierto por los planes complementarios de Medicare.

Los planes complementarios de Medicare le permiten presupuestar sus gastos. Siempre estará al tanto de sus gastos máximos de bolsillo porque todos los planes ofrecen los mismos beneficios. Un plan suplementario de Medicare no requiere que use la red de un médico específico.

Cualquier centro médico que acepte Original Medicare en los 50 estados y el Distrito de Columbia puede brindarle cobertura.

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Además, en las jurisdicciones donde están permitidos, algunos planes Medigap, como el Plan G complementario de Medicare, cubren los pagos en exceso. No tendrá que pagar más si el médico no acepta la asignación de Medicare porque su plan Medigap cubrirá cualquier costo adicional.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Advantage y los suplementos de Medicare?

Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, reemplaza a Medicare Original como su principal fuente de cobertura, mientras que los planes complementarios de Medicare pagan de forma complementaria a Medicare Original.

Para satisfacer sus requisitos de cobertura para todo el año calendario, Medicare paga una cantidad específica al proveedor del plan Medicare Advantage en el que participa.

Los nuevos beneficiarios de Medicare pueden ver que los planes Medicare Advantage se anuncian con cierta frecuencia, pero los planes complementarios de Medicare rara vez se promocionan.

Esto se debe a que los planes Medicare Advantage y Suplementario de Medicare tienen diferentes márgenes de beneficio de las compañías.

Un tipo de plan funcionará mejor para usted según sus demandas en términos de estilo de vida, gastos y cobertura médica.

Suplemento de Medicare vs. Ventajas y desventajas de Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage y Suplementario de Medicare difieren en varios aspectos. Los planes Medicare Advantage de la Parte C de Medicare están diseñados como opciones con todo incluido con primas mensuales asequibles.

Los planes complementarios de Medicare proporcionan gastos de bolsillo bajos o nulos, que brindan cobertura complementaria a Medicare Original. Las ventajas y desventajas de los planes Medicare Advantage y Medicare Supplement se enumeran en el cuadro a continuación.

Planes Medicare Advantage

Planes para suplementos de Medicare Pros Contras Pros Contras

  • Beneficios adicionales (dentales, de la vista, medicamentos, etc.)
  • Primas mensuales bajas
  • Más de 200+ opciones de planes
  • Costos de bolsillo máximos más altos (hasta $10,000)
  • Restricciones a médicos y hospitales.
  • La cobertura no viaja contigo (solo se cubre en el área de servicio del plan)
  • La mayoría de los planes requieren referencias
  • Costos de bolsillo bajos o nulos
  • SIN restricciones de red
  • SIN referencias
  • Emergencia en viajes al extranjero -cobertura en los planes más populares
  • La cobertura viaja con usted por todo EE. UU.
  • Beneficios estandarizados
  • Prima mensual más alta
  • Se requieren planes adicionales para servicios dentales, de la vista y recetados
  • 12 opciones de planes disponibles

Los planes son la mejor opción para las personas que quieren una prima mensual baja pero que no les importa pagar más de su bolsillo por las visitas al médico y al hospital. Para las personas que desean gastos de bolsillo bajos, cobertura fácil de viajar, tarifas predecibles y la capacidad de seleccionar a sus médicos, estos planes son excelentes.

El problema principal que escuchamos de nuestros clientes al comparar Medicare Advantage y los Suplementos de Medicare es que no pueden pronosticar sus gastos de bolsillo cuando se inscriben en un plan Medicare Advantage.

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Por otro lado, los planes suplementarios de Medicare to2 reciben los comentarios más positivos de los clientes. Debido a su simplicidad y confiabilidad, los beneficiarios suelen mantener los planes complementarios de Medicare. La guinda del pastel para el seguro complementario de Medicare es la opción de visitar a cualquier médico que acepte Medicare Original.

¿Cuál es Mejor Medicare Advantage o Suplemento de Medicare?

Medicare no proporciona un plan de aplicación universal. Por eso, la cobertura que mejor se adapta a tus necesidades de salud es la ideal para ti.

Si desea total seguridad y previsibilidad con respecto a su atención médica, pero está dispuesto a pagar primas más altas a cambio de menores gastos de bolsillo, los planes complementarios de Medicare son su mejor opción.

Sin embargo, los planes Medicare Advantage son su mejor opción si desea obtener más beneficios y pagar menos primas mensuales sin dejar de ser responsable de los gastos de bolsillo adicionales en el consultorio del médico.

Siempre recomendamos los planes complementarios de Medicare debido a su simplicidad y confiabilidad en general. Pero somos conscientes de que podría no ser práctico para todos. Independientemente del tipo de plan, nuestro objetivo es brindarle las mejores opciones.

¿Cómo elijo entre Medicare Advantage y los planes complementarios de Medicare?

¿Desea gastos predecibles, la libertad de visitar a cualquier médico, la posibilidad de evitar derivaciones y la tranquilidad relacionada con los viajes? Está buscando un plan suplementario de Medicare si respondió que sí a la pregunta.

A cambio de una prima mensual más económica y más beneficios, ¿está de acuerdo con los copagos erráticos, las redes de médicos restrictivas y las remisiones? Medicare Advantage podría ser beneficioso para usted si la respuesta es sí.

Lo mejor de tratar con agentes es que siempre nos aseguramos de que la opción que seleccione sea la mejor para usted. Tal vez ya haya considerado cambiarse de un plan Medicare Advantage a un plan suplementario de Medicare, o viceversa.

¡Llámenos al número que aparece arriba para conocer sus mejores alternativas de planes de inmediato! También puede comunicarse con un agente ahora mismo completando un formulario de tarifas en línea.

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