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Gastos de bolsillo de Medicare que debe esperar pagar

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Las personas mayores de 65 años, así como algunas personas con impedimentos, son elegibles paraSeguro médico del estado. Sin embargo, no deja de tener sus inconvenientes, como regulaciones intrincadas y, en ocasiones, gastos de bolsillo considerables. Los costos de bolsillo para Medicare son los siguientes:
  • primas.
  • Deducibles y coseguro.
  • Estancias en hospitales.
  • Seguro complementario.
  • Cobertura de medicamentos recetados.
  • Sanciones por inscripción tardía.
  • Médico servicios que no están cubiertos.

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Primas de Medicare

En 2020, la prima promedio de la Parte B de Medicare será de $144.60 por mes para la mayoría de los beneficiarios. Sin embargo, algunos usuarios de Medicare pagan una cantidad diferente a la de la población general. Algunos beneficiarios del Seguro Social pagan primas reducidas ya que sus beneficios no han aumentado lo suficiente para cubrir las tarifas estándar actuales de Medicare debido al hecho de que los pagos de la Parte B de Medicare no pueden reducir los beneficios del Seguro Social. Si gana más de $87,000 al año ($174,000 para parejas), pagará $202.40 a $491.60 adicionales al mes en primas de la Parte B, según su nivel de ingresos. No hay cargo por el seguro de hospital de la Parte A de Medicare para la mayoría de los beneficiarios de Medicare. Según el plan que elija, el costo de la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare variará. El Seguro Social deduce la mayoría de las primas de los beneficiarios de Medicare.

Deducibles y coseguro de Medicare

En 2020, el deducible de la Parte B de Medicare será de $198. La mayoría de los servicios de los médicos están cubiertos por Medicare en su totalidad y los beneficiarios son responsables de pagar el 80% restante. Hay muchas formas en las que esto podría acumularse con el tiempo, según Tanya Feke, médica y autora de «Medicare Essentials: A Physician Insider Explains the Fine Print». No hay límite en cuanto a la cantidad que tendrá que desembolsar cada año. Estos requisitos de costos compartidos no se aplican a ciertos tratamientos de Medicare, como una visita de bienestar cada 12 meses y una serie de servicios de atención preventiva, como vacunas contra la influenza y pruebas de enfermedades cardiovasculares, para los que son elegibles los beneficiarios de Medicare. Una colonoscopia o una mamografía son dos ejemplos de pruebas de detección preventivas cubiertas por la Parte B, pero solo si se cumplen los requisitos específicos. Si bien se puede encontrar un problema durante un chequeo preventivo, es posible que se requieran procedimientos médicos adicionales que cuestan dinero.

Costos de estadías en el hospital de Medicare

Seguro médico del estadoParte A tiene un deducible de $1,408 si está en el hospital. Si su estadía en el hospital excede los 60 días, se le cobrará $352 por día por los días 61 a 90 y $704 por día por hasta 60 días adicionales de reserva de por vida. Feke afirma que «todos los que tienen la Parte A tienen que pagar cada vez que ingresan en el hospital». «Los gastos de bolsillo podrían aumentar para los consumidores que utilizan los servicios médicos con regularidad». Los gastos serán su responsabilidad una vez que se agoten sus días de reserva de por vida.

Seguro Suplementario de Medicare

Como resultado de los requisitos de costos compartidos impuestos por Medicare regular, algunos beneficiarios compran una cobertura de seguro complementaria para cubrir esos costos y algunos servicios adicionales. Los gastos de atención médica pueden ser más predecibles si tiene una póliza Medigap. Seguro médico del estadoParte B los pagos de bolsillo y las estadías más prolongadas en el hospital a menudo están cubiertos por pólizas de seguros privadas. Ronald Kahan, médico y autor de «Medicare Demystified: A Physician Helps Save You Time, Money, and Frustration», argumenta que «los pagos de bolsillo pueden ser grandes o casi nulos, según el tipo de Medigap complementario». plan que elijas». Los planes Medicare Advantage son otra alternativa, lo que significa que obtendrá sus beneficios de las Partes A y B de Medicare de una compañía de seguros en lugar del gobierno. Los requisitos de costos compartidos para los tratamientos médicos pueden ser diferentes en los planes Medicare Advantage que en los planes estándar de Medicare. Para ahorrar dinero, Kahan recomienda que los pacientes busquen atención exclusivamente de especialistas recomendados por su médico de atención primaria, en lugar de buscarla en otro lugar. A cambio de ese módico precio, puede ver a cualquier médico que desee, cuando lo desee, sin una referencia.

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Cobertura de medicamentos recetados de Medicare

Cada plan para Medicare independienteD-compartir la cobertura de medicamentos recetados tiene un precio diferente y un paquete de beneficios para que los beneficiarios elijan. Los planes pueden cobrar deducibles de hasta $435, y se espera que la prima mensual promedio en 2020 sea de $30. Las personas que no han tenido cobertura de medicamentos recetados durante 63 días o más después de ser elegibles para Medicare enfrentan primas más altas. Es imperativo que compare los planes cada año para asegurarse de obtener el mejor valor por su dinero. Según Cindy Levering, una actuaria jubilada de pensiones en Baltimore, es una buena idea revisar su plan de medicamentos recetados todos los años porque los planes pueden cambiar su nivel de cobertura y siempre surgen nuevos planes. «Creo que vale la pena revisar su plan de medicamentos recetados todos los años, porque a veces los planes cambian su nivel de cobertura y siempre surgen nuevos planes», dice Levering.

Sanciones por inscripción tardía de Medicare

Durante el período de inscripción inicial de siete meses que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años, puede inscribirse enSeguro médico del estado por primera vez. Siempre que tenga Medicare, es posible que se le cobre una multa por inscripción tardía si no se inscribe dentro del período de inscripción inicial. Por cada período de 12 meses que pospuso la cobertura de Medicare, sus primas de la Parte B aumentarán un 10%. Debido a esto, será penalizado si no se inscribe en Medicare dentro de los ocho meses de haber dejado su trabajo o de haber perdido la cobertura de su cónyuge, lo que ocurra primero.

Servicios médicos que no están cubiertos por Medicare

Deberá reservar dinero para anteojos, lentes de contacto, cuidado dental y audífonos, que Medicare no cubre. Según Levering, «la mayoría de las personas mayores carecen de seguro dental y Medicare no cubre los procedimientos dentales». Solo hay 100 días de atención en un hogar de ancianos que pagará Medicare, después de los cuales usted será responsable de cualquier costo adicional a largo plazo.

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