Medicaid es un programa diseñado para ayudar a los pobres a pagar el tratamiento médico, pero cada estado establece sus requisitos de ingresos.
A pesar de la expansión de Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, que elevó los criterios de ingresos para calificar para Medicaid, muchos estadounidenses todavía no tienen seguro médico. Las estadísticas del censo de 2020 mostraron que el 8,6% de la población de EE. UU., o 28 millones de personas, no tenían seguro en algún momento del año.
Más de 2 millones de personas están en la “brecha de cobertura” ya que 12 estados aún no han extendido Medicaid. No ganan suficiente dinero para obtener ayuda financiera para pagar el seguro de salud a través de los mercados federales o estatales establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, pero tampoco obtienen suficiente dinero para calificar para Medicaid en su estado de origen.
Los umbrales de ingresos de Medicaid varían según el estado
Para garantizar que las personas de bajos ingresos tengan acceso a tratamiento médico, el gobierno federal y los estados han creado un programa de seguro de salud llamado Medicaid. Se creó para ayudar a las familias de bajos ingresos a pagar la atención médica de sus hijos, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades.
Si bien existen requisitos mínimos establecidos a nivel federal, los estados tienen la opción de exigir cobertura para servicios médicos adicionales. Los fondos se pusieron a disposición de los estados en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para aumentar la cobertura de seguro médico para todos los adultos que representan hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza.
Medicaid está disponible en todos los estados y el Distrito de Columbia, junto con todos los territorios. De manera similar, los estados tienen la opción de unirse a la expansión de Medicaid, que 12 han optado por rechazar. No existe un umbral de ingresos universal para calificar para Medicaid porque los estados pueden elegir el suyo propio, lo que, combinado con los estándares más bajos en los estados que no están en expansión, implica que los estados pueden establecer los suyos propios.
Umbrales del Nivel Federal de Pobreza para calificar para Medicaid
Para calcular el Nivel Federal de Pobreza para los 48 estados más bajos y DC, necesitamos saber cuántas personas viven en el hogar. Un adulto soltero en 2022 deberá aportar $ 13,590, mientras que una familia de cuatro deberá gastar $ 27,750 y una familia de ocho deberá gastar $ 46,630. Si su familia tiene nueve miembros o más, debe agregar $4,720 por persona a su presupuesto total.
Alaska y Hawái tienen un Nivel Federal de Pobreza más alto que el resto de los Estados Unidos. El ajuste anual por inflación entra en vigor el 1 de enero.
El umbral de ingresos en el que un hogar se vuelve elegible para Medicaid varía no solo de un estado a otro, sino también según el tipo de persona que busca cobertura. Muchos de los estados que han adoptado la expansión de Medicaid han establecido requisitos de elegibilidad para familias e individuos con ingresos iguales o inferiores al 138 por ciento del nivel federal de pobreza.
Al considerar el tamaño de la familia, el Distrito de Columbia tiene las limitaciones de ingresos más altas con 221 por ciento y 215 por ciento, respectivamente. Hay un requisito de elegibilidad más bajo del 16 por ciento para una familia de tres en Texas, que no ha extendido la cobertura de Medicaid. Muchos programas tienen requisitos de ingresos sustancialmente más altos para mujeres embarazadas y niños.
Ciertos grupos, como los ancianos, los discapacitados, las mujeres embarazadas y los niños, generalmente están exentos del requisito de que sus ingresos caigan por debajo de un cierto umbral porcentual, que puede variar según si el individuo está empleado o no.
