Los beneficiarios de Medicare están recibiendo buenas noticias, ya que sus primas y deducibles de la Parte B disminuirán el próximo año después de que el plan de seguro médico del gobierno gastó menos de lo proyectado en 2022. Desafortunadamente, las reducciones de costos que los beneficiarios verán el próximo año son mucho menores que las aumentos que soportaron este año. Pero los costos también disminuirán para los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare Parte D. Al mismo tiempo, aumentarán los deducibles por costos de hospitalización de la Parte A. Si es nuevo en Medicare y se pregunta de qué se tratan estas cartas, llegaremos a eso: consulte Opciones de presentación de inscripción abierta de Medicare, a continuación.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han anunciado que las primas estándar de Medicare para los beneficiarios de la Parte B serán de $164,90 por mes en 2023, $5,20 menos que el cargo mensual de $170,10 en 2022, o alrededor de un 3 % menos. El deducible anual para todos los beneficiarios de la Parte B de Medicare será de $226 en 2023, que es $7 menos que el deducible de $233 de 2022.

CMS proyecta que la prima mensual básica promedio para la cobertura estándar de la Parte D será de $31.50, en comparación con $32.08 en 2022.

Debido a la Ley de Reducción de la Inflación, los beneficiarios con cobertura de medicamentos recetados de Medicare pagarán menos por sus medicamentos, incluido un límite de costo compartido de $35 en el suministro mensual de insulina. Además, las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización estarán cubiertas por Medicare sin costos compartidos ni deducibles.

Los costos de Medicare aumentaron en 2022

Las reducciones se producen después de aumentos más significativos en los costos para 2022, en comparación con 2021. Luego. la prima subió un 14,5% o $21,60. El deducible anual de la Parte B aumentó $30 en 2022, en comparación con 2021.

CMS dijo que los aumentos de 2022 se atribuyeron al aumento de los costos de atención médica y al gasto esperado en el medicamento contra el Alzheimer recientemente aprobado, Aduhelm. El precio de Aduhelm se fijó entonces en 56.000 dólares por persona cada año. Sin embargo, el fabricante de medicamentos Biogen luego redujo el precio anual a $28,200. Y Medicare decidió cubrir el medicamento solo para personas con diagnósticos de deterioro cognitivo leve debido a la enfermedad de Alzheimer que están participando en ensayos clínicos.

Según CMS, “los gastos en Aduhelm y otros artículos y servicios de la Parte B por debajo de lo planeado dieron como resultado reservas mucho mayores en la cuenta de la Parte B del Fondo Fiduciario del Seguro Médico Suplementario (SMI), que se puede usar para limitar futuras La prima B aumenta”.

CMS también anunció que a partir del próximo año, “ciertos afiliados de Medicare que hayan pasado 36 meses desde el trasplante de riñón y, por lo tanto, ya no sean elegibles para la cobertura completa de Medicare, pueden optar por continuar con la cobertura de medicamentos inmunosupresores de la Parte B mediante el pago de una prima”. La prima en 2023 será de $97.10.

La inscripción abierta de Medicare presenta opciones

La inscripción abierta de Medicare será del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, se alienta a los afiliados de Medicare a revisar su cobertura para determinar si sus necesidades han cambiado.

Medicare Parte B es el seguro general que cubre artículos como médicos y otros proveedores de atención médica, atención médica ambulatoria y en el hogar, así como equipos médicos y servicios preventivos como vacunas y visitas anuales de bienestar.

La Parte A cubre las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados, la atención en centros de enfermería especializada, los hospicios, la rehabilitación de pacientes hospitalizados y algunos servicios de atención médica en el hogar. Por lo general, no impone una prima.

La Parte D brinda cobertura de medicamentos recetados a través de compañías de seguros privadas.

La otra opción se conoce como Parte C o Medicare Advantage. Este es un plan de seguro privado que reemplaza a la Parte B y, a menudo, a la Parte D.

Según CMS, la prima promedio proyectada para los planes Medicare Advantage de 2023 es de $18 por mes, una disminución de casi el 8 % con respecto a la prima promedio de 2022 de $19.52.

Aumento de los deducibles de la Parte A

El deducible de la Parte A para admisiones hospitalarias aumentará $44 en 2023 a $1,600. El deducible del hospital para pacientes internados de la Parte A cubre la parte de los costos de los beneficiarios durante los primeros 60 días de atención hospitalaria para pacientes internados cubierta por Medicare en un período de beneficios.

Para los pacientes hospitalizados durante más de 60 días, el monto del coseguro aumentará en 2023 de $389 por día a $400 por día para el día 61 al 90 de hospitalización y de $778 por día a $800 el día siguiente. Para los beneficiarios en centros de enfermería especializada, el coseguro diario para los días 21 a 100 de servicios de atención extendida en un período de beneficios aumentará de $194.50 a $200.

Los beneficiarios de Medicare también pueden optar por comprar un plan de seguro complementario privado, conocido como medigap, para ayudar a cubrir los deducibles y copagos.

Las primas estándar mensuales de la Parte B se aplican a personas que ganan $97,000 o menos al año y parejas que ganan $194,000. Son más altos para las personas con mayores ingresos. Por ejemplo, a las personas que ganen más de $97 000 hasta $123 000 y a las parejas que ganen más de $194 000 y hasta $246 000 se les cobrará una prima mensual adicional de $65.90 para la Parte B y $12.20 para la Parte D . En el extremo superior, a las personas que ganen $500,000 al año o más se les cobrará $395.60 adicionales para un total de $560.50 al mes por la Parte B y $76.40 adicionales por la Parte D el próximo año.

Los límites de ingresos marcan un aumento con respecto a 2022, cuando se aplicaron primas estándar para personas que ganaban hasta $91,000 al año y contribuyentes conjuntos que ganaban $182,000 al año.

Los cargos adicionales también se conocen como monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos o IRMAA. Según CMS, alrededor del 7% de los beneficiarios de la Parte B enfrentan estos recargos.