El Plan F de Medigap ayuda con determinados gastos de Medicare Original. Solo pueden comprarlo personas elegibles para Medicare por primera vez antes del 1 de enero de 2020, sujetas a las reglas de inscripción y de la aseguradora. Quien ya lo tiene no debe cancelarlo por ese cambio de elegibilidad.
Beneficios del Plan F estándar
| Beneficio | Cobertura |
|---|---|
| Coseguro y gastos hospitalarios de la Parte A | Incluye hasta 365 días adicionales después de agotar los beneficios hospitalarios de Medicare. |
| Coseguro o copagos de la Parte B | Cubiertos para servicios elegibles. |
| Primeras tres pintas de sangre | Cubiertas según el beneficio. |
| Coseguro de hospicio y centro de enfermería especializada | Cubierto cuando la atención reúne los requisitos. |
| Deducibles de A y B | Cubiertos. |
| Cargos en exceso de la Parte B | Cubiertos según la póliza. |
| Emergencia durante viaje al extranjero | 80% de cargos elegibles, con límites propios. |
La emergencia en el extranjero generalmente tiene deducible anual de $250, máximo de por vida de $50,000 y exige que comience durante los primeros 60 días del viaje. No es cobertura internacional sin restricciones.
La versión de deducible alto
Donde se ofrece, debe pagar $2,950 de gastos elegibles cubiertos por Medicare en 2026 antes de que la póliza comience a pagar los beneficios correspondientes. Ese importe no es la prima del Plan F estándar. Confirme qué versión aparece en la cotización.
Límites que siguen existiendo
El Plan F no es Medicare Advantage ni paga sus copagos. No convierte servicios dentales habituales, anteojos comunes, audífonos o cuidados personales prolongados en servicios cubiertos. El coseguro de enfermería especializada no equivale a pago indefinido de una residencia.
Antes de reemplazar una póliza
Compare prima anual y gastos cubiertos. Revise evaluación médica, derechos de emisión garantizada y protecciones estatales antes de cancelar. Massachusetts, Minnesota y Wisconsin estandarizan Medigap de otra manera. Obtenga confirmación escrita de la póliza, aceptación de la solicitud y fecha de inicio.
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