La Parte B de Medicare puede cubrir cirugía de cataratas con implante de un lente intraocular convencional cuando se cumplen los requisitos aplicables. El costo depende del lugar, deducible, proveedores y otros seguros. Una estimación nacional no determina su factura individual.
Cómo se calculan los gastos
| Lugar o beneficio | Regla de Medicare Original |
|---|---|
| Hospital ambulatorio o centro quirúrgico | Después del deducible de B, generalmente paga 20% de la cantidad aprobada al centro y al cirujano. |
| Consultorio | Después del deducible de B, generalmente paga 20% de la cantidad aprobada por el lente y su implantación. |
| Anteojos después de la cirugía | Un par con monturas estándar o un juego de lentes de contacto después de cada cirugía con implante intraocular. |
Distinga el beneficio estándar y las mejoras
Una opción de lente o corrección refractiva más costosa no queda cubierta automáticamente. Pida un desglose escrito entre cirugía y lente convencionales cubiertos y cualquier servicio opcional a su cargo. Pregunte también por pruebas, seguimiento y otros profesionales que facturan.
Antes de programar
- Confirme que el procedimiento propuesto cumpla los requisitos.
- Pregunte si el cirujano acepta la asignación de Medicare.
- Verifique el lugar y los cargos separados.
- Revise cuánto falta del deducible de B.
- Consulte cómo obtener el beneficio de anteojos correspondiente.
En 2026 el deducible anual de la Parte B es $283. Una póliza complementaria puede ayudar con ciertos gastos; no suponga que paga mejoras excluidas.
Si tiene Medicare Advantage
Su plan debe ofrecer la cobertura de Medicare aplicable, pero costos, red y autorizaciones pueden ser diferentes. Confirme cirujano y centro con el plan exacto. El porcentaje de Medicare Original no es una promesa del copago de su plan.
Conserve estimación, decisiones y avisos de facturación. Si hay una denegación, pida el motivo escrito y siga las instrucciones de apelación.
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