Los accidentes automovilísticos pueden ocurrir cuando menos lo espera y las consecuencias pueden dejarle con muchas preguntas. Una pregunta común que tiene la gente es «¿Medicare cubre las lesiones por un accidente automovilístico?» Bueno, abróchese el cinturón porque estamos a punto de dar un paseo por el mundo de Medicare y cómo maneja las lesiones relacionadas con accidentes automovilísticos. Lo mantendremos ligero e informativo para que pueda comprender los entresijos de lo que puede esperar sin necesidad de un título médico.

Cómo cubre Medicare las lesiones causadas por un accidente automovilístico

Cuando sufre un accidente automovilístico, es posible que tenga lesiones que requieran atención médica. Ahí es donde Medicare puede intervenir. Pero como todo con Medicare, no siempre es sencillo. Hay algunas cosas que necesita saber sobre lo que está cubierto, lo que no lo está y los costos que podrían acecharte sigilosamente

Parte A de Medicare: estadías en el hospital

Seguro médico del estado Parte A ayuda con los costos relacionados con el hospital, como la atención hospitalaria en centros de rehabilitación de hospitales o incluso atención de enfermería especializada. Entonces, si sus lesiones requieren que lo admitan en un hospital Parte A entra en acción. Tenga en cuenta que hay un deducible deberá reunirse antes de que comience la cobertura, ¡porque nada en la vida ni en Medicare es verdaderamente gratuito!

Pero espere, hay más. Si necesita rehabilitación a largo plazo debido al accidente, podría estar enfrentando problemas graves. costos de bolsillo Si no tiene seguro complementario, Medicare solo cubrirá centro de enfermería especializada atención por un tiempo limitado y luego estará solo Henry Beltran, el propietario de Medicare Advisors Insurance Group LLC, señala: «Es un poco como alquilar un auto: seguro que lo cubrirán al principio, pero eventualmente quieren ese viaje». regresa y estás pagando la cuenta»

Parte B de Medicare: atención ambulatoria

Parte B maneja servicios ambulatorios como visitas al médico, pruebas de diagnóstico, fisioterapia e incluso viajes en ambulancia después de un accidente. Pero nuevamente, tendrá que lidiar con ese coseguro del 20 % que siempre está al acecho en las sombras. Parte B tiene un prima mensual y un deducible para reunirte, así que mientras te recuperas de ese accidente, tu billetera también podría verse afectada

¿La desventaja? Seguro médico del estado Parte B no cubre medicamentos recetados a menos que tengas Parte D Esto significa que si necesita alivio del dolor después de un accidente, es posible que se sorprenda cuando la farmacia le entregue una factura considerable. Es como pensar que ha terminado de pagar la gasolina y darse cuenta de que también tiene que pagar el cambio de aceite.

Parte D de Medicare: Medicamentos recetados

ah Parte D! Se supone que le ayudará con sus medicamentos recetados, pero como cualquier automóvil con una transmisión complicada, puede ser un poco complicado. Parte D Los planes cubren la mayoría de los medicamentos, hay algunos que podrían no estar en el formulario de su plan específico. Entonces, si su médico le receta algo para ayudarlo a recuperarse de su accidente, asegúrese de que esté cubierto o prepárese para algunos costos de bolsillo.

No quieres terminar en el agujero de rosquilla—esa confusa brecha de cobertura en Parte D donde de repente tus costos se disparan como en ese momento en el que te das cuenta de que has estado conduciendo con el freno de mano puesto «Medicare es fantástico, pero tiene algunos puntos ciegos como todos los conductores en la carretera», dice Henry Beltrán «Es por eso que necesitas estar Conozca su plan y asegúrese de que cubra lo que necesita antes de que lo necesite»

Posibles obstáculos a la cobertura

No todo es fácil cuando se trata de Medicare y accidentes automovilísticos. A veces hay obstáculos inesperados, como un ciervo corriendo frente a su automóvil, excepto que esta vez se trata de deducibles de papeleo y reclamaciones denegadas.

Coordinación de Beneficios

si tienes seguro de auto que cubre gastos medicos Es posible que Medicare no pague primero. De hecho, Medicare generalmente juega un papel secundario frente a su seguro de automóvil. Si el seguro de su automóvil cubre sus gastos médicos, Medicare espera entre bastidores hasta que se agoten esos beneficios. Sólo entonces Medicare se abalanza para ayudar.

Esto puede provocar retrasos en el pago de sus facturas y, seamos honestos, a nadie le gusta tratar con compañías de seguros, incluso si es la suya. Imagínese intentar resolver una discusión sobre a quién le toca pagar entre su aseguradora de automóviles y Medicare. Podría sentirse como un árbitro en un partido de fútbol interminable.

Liquidaciones de responsabilidad

Si está involucrado en una batalla legal y gana una liquidación de responsabilidad del accidente estar preparado para Seguro médico del estado Cuando llame a su puerta, esperarán que se les reembolse cualquier costo que hayan cubierto en relación con sus lesiones. Es como cuando tu amigo te ve para almorzar y luego te pide que te devuelvan esos $20. Medicare no es diferente. Quieren su parte.

Seguro Suplementario (Medigap)

Aquí es donde Medigap Los planes realmente pueden ahorrarle dinero. Si tiene uno de estos planes, pueden ayudarlo a cubrir esos molestos costos de bolsillo que Medicare deja atrás, como deducibles y coseguro. Es como tener un juego adicional de bolsas de aire para protección financiera. Pero de nuevo no todos Medigap Los planes son iguales, así que verifique su cobertura

Henry Beltrán agrega: «Si realmente quiere evitar esas grandes sorpresas de bolsillo después de un accidente automovilístico, una Medigap El plan es tu mejor amigo. Es como tener GPS: evita que te pierdas en un laberinto de facturas médicas».

¿Qué pasa con la fisioterapia y la rehabilitación?

Si tu accidente te deja necesitado fisioterapia o rehabilitación servicios La Parte B de Medicare puede cubrir algunos de esos costos. Sin embargo, es posible que también encuentre algunos obstáculos aquí. Medicare solo pagará por los servicios que se consideran médicamente necesario Entonces, si su terapeuta recomienda sesiones adicionales, usted podría verse obligado a hacerlo.

Atención médica domiciliaria

Si necesitas atención médica domiciliaria después de un accidente, Medicare cubrirá una parte, pero necesitará una certificación médica. Además, los beneficios de atención médica domiciliaria de Medicare se limitan a la atención a tiempo parcial médicamente necesaria, por lo que si espera recibir asistencia a tiempo completo, deberá buscar en otra parte.

Cosas a tener en cuenta después de un accidente automovilístico

Es importante saber que Medicare no cubrirá todo Aquí hay un resumen rápido de para qué podría necesitar prepararse:

• Deducibles tanto en la Parte A como en la Parte B
• Coseguro (normalmente el 20% del monto aprobado)
• Costos de bolsillo si no tienes Medigap o un Plan Medicare Ventaja
• Posibles retrasos si su seguro de auto tiene que pagar primero
• Costos de medicamentos recetados si no los tiene Parte D

Pensamientos finales de Henry Beltrán

«Medicare hace mucho, pero cuando se trata de accidentes automovilísticos es como un automóvil sin aire acondicionado: lo llevará a donde necesita ir, pero es posible que sude un poco en el camino», dice Henry Beltrán. «Por eso es tan importante revisa tu cobertura regularmente y asegúrate de tener todo lo que necesitas en caso de que la vida te depare una curva o un accidente automovilístico».

Recuerde siempre consultar con su plan específico de Medicare o hablar con un asesor de Medicare antes de que ocurra cualquier accidente. Es como verificar la presión de los neumáticos antes de un viaje por carretera: podría ahorrarle muchos dolores de cabeza en el futuro.