Si es alguien que necesita ayuda con las actividades diarias y prefiere la atención de alguien que conoce y en quien confía, es posible que se haya topado con la Programa de asistencia personal dirigido al consumidor (CDPAP). Este programa de Medicaid del estado de Nueva York permite a las personas contratar a sus amigos, familiares o incluso vecinos para que sean sus cuidadores remunerados. Pero la gran pregunta es ¿Medicare cubre CDPAP?? Profundicemos en eso y exploremos el meollo de la cuestión de este programa.

¿Qué es CDPAP?

CDPAP permite que las personas con discapacidades o enfermedades crónicas reciban asistencia personal de las personas que elijan. En lugar de depender de un extraño de una agencia, puedes obtener ayuda de tu primo vecino o incluso de ese amigo que siempre se ofrece a echarte una mano. A ellos les pagan, a usted le cuidan. Es una situación en la que todos ganan.

Ahora aquí está el truco: CDPAP es un Seguro de enfermedad programa. Entonces, si espera que Medicare pague la cuenta de este, tengo algunas noticias para usted. Medicare normalmente lo hace no cubrir CDPAP. Si ha estado confiando en que su plan Medicare le ayude con este servicio específico, es posible que esté ladrando al árbol equivocado.

Medicare frente a Medicaid

¿Cuál es la diferencia?

Primero lo primero, aclaremos la confusión entre Seguro médico del estado y Seguro de enfermedad. Son dos programas gubernamentales destinados a ayudar a las personas con los costos de atención médica, pero son bastante diferentes.

• Seguro médico del estado: Principalmente para personas 65 años y más o aquellos con ciertas discapacidades independientemente de sus ingresos. Es federal y ofrece cobertura estandarizada a campo traviesa.
• Seguro de enfermedad: Un programa estatal y federal que ofrece cobertura basada en ingreso. Cada estado administra su programa Medicaid y los beneficios y la elegibilidad pueden variar. CDPAP entra en esta categoría.

Entonces, ¿puede utilizar Medicare para CDPAP?

Respuesta directa: No

Por mucho que a todos nos encantaría que Medicare cubriera todo lo que hay bajo el sol. Medicare no cubre CDPAP. Es un programa diseñado bajo Medicaid en Nueva York. Henry Beltrán dueño de Grupo de seguros de asesores de Medicare LLC lo expresa mejor: «Muchos clientes me han hecho esta pregunta y siempre tengo que decirles que Medicare simplemente no lo cubre porque es un acuerdo de Medicaid».

Pero bueno, el hecho de que Medicare no cubra el CDPAP no significa que se haya perdido toda esperanza. Puede que todavía haya Opciones de Medicaid o incluso soluciones de seguros privadas si califica. Ahí es donde tener un asesor (como Atentamente) realmente puede ayudarte a resolver las cosas.

Seamos realistas: ¿cuáles son sus opciones?

Aquí está el trato si estás interesado CDPAP y tienes Seguro médico del estado pero no tiene Medicaid, querrá investigar lo siguiente:

1. Elegibilidad dual: ¿Es usted elegible para ambos? Seguro médico del estado y Seguro de enfermedad? ¡Algunas personas lo son! Si sus ingresos son lo suficientemente bajos, Medicaid puede llenar los vacíos donde Medicare los deja.
2. Seguro Privado: En algunos casos seguro de cuidados a largo plazo Es posible que pueda proporcionar algunos de los mismos tipos de beneficios que CDPAP, pero tendría que profundizar en su plan para ver qué está cubierto.
3. Medicaid estatal: Si no se encuentra en Nueva York y se pregunta acerca de programas similares en su estado, Medicaid varía. Algunos otros estados pueden tener opciones similares pero nuevamente Seguro médico del estado no los cubrirá.

¿Vale la pena el CDPAP?

Hablemos sobre si vale la pena hacer todo lo posible para que Medicaid cubra el CDPAP. Si tiene un ser querido que puede brindarle atención y usted es elegible para Medicaid, es una gran opción. Recibirá atención de alguien en quien confíe y esa persona recibirá un pago; nadie pierde aquí.

Ventajas

• Tú eliges a tu cuidador: No hay momentos incómodos con un extraño tratando de descubrir si te gusta el café.
• Flexibilidad: Puede obtener ayuda cuando la necesite y de alguien que ya conoce sus necesidades.
• conexión personal: La atención es mucho más cómoda cuando trabajas con alguien que te respalda.

Contras (y aquí viene la parte divertida)

Ahora sé que este programa suena fantástico pero, como todo en la vida, no es perfecto. Reímos entre dientes ante algunos de los potenciales desventajas (porque oye si no podemos reírnos ¿qué podemos hacer?).

1. ¿Capacitación? ¿Qué es eso?

    

   • A veces, la persona que eliges para que sea tu cuidador no tiene exactamente una título médico. Seguro que hacen una lasaña excelente, pero ¿cuando se trata del cuidado de heridas? Ehh… mejor cruza los dedos.
2. Hola papeleo!

    

   • Medicaid no es exactamente conocido por ser muy sencillo. Prepárese para superar obstáculos, completar formularios y esperar en espera por lo que parece una eternidad. Cuando hayas terminado, serás un profesional en la burocracia.
3. ¿Drama familiar? ¡Nunca había oído hablar de eso!

    

   • Contratar a un miembro de la familia para que sea su cuidador suena bien hasta que comienzan a tratar su atención como si fuera de 9 a 5. Es posible que la tía Karen quiera irse justo a las 5 p. m. en punto y digamos que eso no siempre funciona si necesita ayuda por la noche.

Conclusión

En breve Medicare no cubre CDPAP pero eso no significa que se haya quedado sin opciones. Si es elegible para Medicaid o incluso una combinación de Seguro médico del estado y Seguro de enfermedad Este todavía podría ser un programa fantástico para analizar. Y oye, incluso si solo estás en Seguro médico del estado ¡no te rindas! Hay otras rutas que puedes tomar como seguro privado o programas estatales.

Henry Beltrán agrega: “Mira, navegar por estos programas puede ser un dolor de cabeza, pero cuando cuentas con las personas adecuadas que te guían, la diferencia es enorme. Para eso estamos aquí en Medicare Advisors Insurance Group LLC».

Así que mantengamos las cosas claras mientras Medicare no cubrirá CDPAP sigue siendo una opción sólida si puede calificar a través de Medicaid. Y recuerda si necesitas ayuda llámanos! Te respaldamos.