Inscríbase en la parte ABC y D de MedicareSeguro médico del estado planes Advantage, Medicare es complejo y puede ser confuso resolverlo. Para facilitar las cosas, el programa se ha dividido en cuatro partes principales que cubren todo, desde la atención hospitalaria hasta las visitas al médico y los medicamentos recetados.

¿Qué son los planes A, B, C y D de Medicare Advantage?

Hay cuatro partes de Medicare: Parte A, Parte B, Parte C y Parte D.

• Parte A brinda cobertura para pacientes internados/hospitalarios.
• Parte B brinda cobertura médica/para pacientes ambulatorios.
• Parte C ofrece una forma alternativa de recibir sus beneficios de Medicare.
• D-compartir brinda cobertura para medicamentos recetados.

¿Qué hacer para inscribirme en las partes A, B, C y D de Medicare?

Aquí hay suficiente información sobre los diferentes planes que proporciona Medicare (A, B, C yD) : https://www.youtube.com/watch?v=2Q0-c2Kw7HE

Parte A (cobertura hospitalaria)

Cuando solicite Medicare, se le inscribirá automáticamente en la Parte A. Cubre estadías en el hospital, cuidados paliativos y algunos cuidados de enfermería especializada que pueda necesitar después de ser hospitalizado por un accidente cerebrovascular, fractura de cadera u otras convulsiones que requieran rehabilitación en un centro de enfermería. casa u otra instalación para que pueda volver a ponerse de pie. La mayoría de las personas no tienen que pagar una prima por la Parte A. Ya ha pagado al sistema en forma de deducciones de impuestos de Medicare en su cheque de pago. Sin embargo, la Parte A no es completamente gratuita. Medicare cobra un gran descuento cada vez que ingresa en el hospital. Cambia todos los años, pero para 2021, el deducible es de $ 1,484. Puede comprar una póliza complementaria o Medigap para cubrir los costos con descuento y algunos costos de bolsillo para otras partes de Medicare. Medicare paga casi todos los servicios hospitalarios durante los primeros 60 días que pasa en el hospital. Hay algunas excepciones, por ejemplo, no pagará por una habitación privada. Si es ciudadano estadounidense o residente permanente y no ha trabajado lo suficiente para calificar para Medicare, es posible que puedainscribirse en el programa pagando una prima de la Parte A.

Parte B (Servicios médicos y ambulatorios)

Esta parte de Medicare cubre las visitas al médico, las pruebas de laboratorio, los controles de diagnóstico, el equipo médico, el transporte en ambulancia y otros servicios ambulatorios. A diferencia de la Parte A, la Parte B incluye más costos, y es posible que desee retrasar su suscripción si todavía está trabajando y tiene seguro a través de su trabajo o está cubierto por el plan de salud de su cónyuge. Pero si no tiene otro seguro y no se suscribió a la Parte B cuandoinscrito en Medicare, probablemente tendrá que pagar una prima mensual más alta mientras esté en el programa. El gobierno federal establece una prima mensual de la Parte B de $ 148.50 para 2021. Puede ser más alta si sus ingresos superan los $ 88,000. También estará sujeto a un descuento anual de $ 203 para 2021. Deberá pagar el 20 por ciento de las facturas por visitas al médico y otros servicios ambulatorios. Si cobras la Seguridad Social, la cuota mensual se descontará de tu asignación mensual.

Parte C – Ventaja de Medicare

Medicare Advantage es una alternativa de seguro médico privado al Medicare original administrado por el gobierno federal. Piense en Advantage como una especie de opción de ventanilla única que combina diferentes partes de Medicare en un solo plan. Si te decides por uno de los planes Medicare Advantage, o el MA, aún tendrás que inscribirte en las Partes A y B y pagar una prima de la Parte B. Luego, además, tendrás que elegir un plan Medicare Advantage y darte de alta en una compañía de seguros privada. El gobierno federal requiere que estos planes cubran todo lo que cubre el programa original de Medicare y que paguen algunos planes por servicios que el programa original de Medicare no cubre, incluida la atención dental y de la vista. Además, en los últimos años, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que definen las reglas de Medicare, han permitido que los planes Medicare Advantage cubran extras como rampas para sillas de ruedas y agarraderas de ducha para su hogar, entrega de comidas y transporte hacia y desde los consultorios médicos. La mayoría de los planes Medicare Advantage también incluyen cobertura para medicamentos recetados. No todos estos planes cubren los mismos beneficios complementarios, así que asegúrese de leer detenidamente las descripciones de los planes. Los planes Medicare Advantage generalmente se consideran organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) u organizaciones de proveedores preferidos (PPO). En las HMO, generalmente elige un médico de atención primaria que luego lo dirigirá a su atención, generalmente quien tendrá que derivarlo a un especialista. Las PPO tienen redes de médicos a los que puede consultar e instalaciones que puede utilizar, a menudo sin necesidad de una remisión. Si acude a un proveedor que no está en la red del plan, es probable que pague más.

Parte D (medicamentos recetados)

Esta es la parte de Medicare que paga algunos de los medicamentos que le recetan. Usted compra un plan de la Parte D a través de una compañía de seguros privada. Cada uno generalmente tiene primas de seguro y otros gastos de bolsillo, ya sea copagos fijos para cada medicamento o un porcentaje de los costos de prescripción. También podría tener un descuento anual. Si el costo total de sus medicamentos, la cantidad que usted y su plan de seguro de la Parte D han pagado, alcanza los $ 4,130 en 2021, usted será responsable del 25 por ciento del precio del resto de los medicamentos que compre durante el año. Si los costos de los medicamentos continúan aumentando, puede llegar al punto de calificar para la cobertura catastrófica. Para 2021, una vez que pague $ 6,550 por los medicamentos, justo lo que pagó, excluyendo lo que pagó el plan de seguro de la Parte D, sería responsable del 5 por ciento del costo de cada medicamento.

¿Los planes A, B, C y D de Medicare tienen la misma inscripción?

Casi los cuatro planes que brinda Medicare requieren los mismos documentos y los mismos requisitos.

• Necesitará prueba de que es elegible parainscribirse en Medicare.
• Es posible que deba proporcionar documentos que prueben su edad, nacionalidad, servicio militar e historial laboral.
• El Seguro Social puede ayudarlo a obtener copias de cualquier documento que ya no tenga.

Al solicitar Medicare, es posible que deba proporcionar algunos documentos que demuestren que califica para el programa. En algunos casos, es posible que Medicare y el Seguro Social ya tengan parte de esta información; Sin embargo, se le pedirá que proporcione cualquier información que ellos no tengan. Por ejemplo, es posible que deba proporcionar documentos que demuestren:

1. Edad
2. Ciudadanía
3. Historial de ingresos
4. Servicio militar

Deberá proporcionar copias originales de los documentos de respaldo si los tiene. No se preocupe, puede solicitar nuevas copias de cualquier documento que ya no tenga.

Quién es elegible para los planes Medicare Advantage A, B, C y D

Si actualmente recibe beneficios del Seguro Social y tiene menos de 65 años, se le inscribirá automáticamente en las Partes A y B de Medicare cuando cumpla 65 años. Si no desea recibir la Parte B de Medicare, puede retrasarlo en ese momento. . Si actualmente no tiene Seguro Social, deberá inscribirse activamente en Medicare. Una vez que sepa lo que debe y no debe hacer al registrarse, el proceso real se vuelve fácil. Es importante considerar los siguientes factores al inscribirse en Medicare.

• Su edad

Es posible que desee encender las ruedas inscribiéndose en Medicare en cualquier momento durante los tres meses previos a su cumpleaños número 65. También puede registrarse durante el mes en que cumple 65 años, así como durante el período de tres meses que sigue a esa fecha. Es importante tener en cuenta que si retrasa su suscripción hasta los últimos tres meses del IEP, es posible que se retrase el inicio de su cobertura médica.

• Si tienes una discapacidad

Si recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o por discapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario durante al menos 24 meses consecutivos, puede inscribirse en Medicare en cualquier momento, independientemente de su edad. Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (ALS) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), también califica para Medicare en cualquier momento, independientemente de su edad.

• Tu ciudadanía

Para ser elegible para Medicare, debe ser ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos y haber vivido legalmente aquí durante al menos 5 años consecutivos.

• Si tienes un cónyuge

A diferencia de los planes de seguro de salud privados, su cónyuge no puede estar cubierto por su plan de Medicare. Para cubrir a su cónyuge, debe cumplir con los requisitos de elegibilidad específicos de Medicare, como la edad. Una vez que se cumplan estos requisitos, pueden ser elegibles para algunos beneficios de Medicare según su historial laboral, incluso si no están empleados.

• Si su cónyuge es más joven que usted y pierde su seguro médico una vez que se cambia a Medicare, es posible que pueda comprar un seguro médico a través de un proveedor privado.
• Si se está acercando a la edad de 65 años pero desea continuar con la cobertura de seguro de salud que tiene actualmente a través del plan de su cónyuge, por lo general puede hacerlo sin penalización.

¿Qué documentos necesito para solicitar Medicare?

¿Se está preparando para inscribirse en Medicare? Puedes hacer esto en línea. Pero, en primer lugar, si no tienes una cuenta, debes crear mi propia cuenta de Seguridad Social. En algunos casos, es posible que deba probar su identidad, edad y nacionalidad. Según la web de la Seguridad Social, estos son los documentos (originales, no fotocopiados) que puedes necesitar: Su certificado de nacimiento u otra prueba de nacimiento Prueba de ciudadanía estadounidense o residencia legal, como un pasaporte Licencia de conducir Sería una buena idea crear esta cuenta antes de que esté listo para registrarse. Si hay problemas para verificar su identidad, puede tomar algún tiempo o visitar su oficina local del Seguro Social. Luego, cuando llegue el momento de registrarse, una vez que se haya creado la cuenta, es posible que necesite información adicional para responder las preguntas. Su tarjeta de Seguro Social, si ya está recibiendo beneficios Información del seguro de salud sobre el tipo y las fechas de cobertura Información sobre su trabajo, como el formulario W-2, si todavía está empleado Licencia de los papeles del ejército de los EE. UU. si se cumplió antes de 1968 Si se inscribe en Medicare en línea o por teléfono, es posible que deba enviar información adicional. El Seguro Social le dirá si necesita hacer esto y cuál podría ser esta información. https://www.youtube.com/watch?v=2Q0-c2Kw7HE

¿Dónde me inscribo en Medicare?

Puede inscribirse en Medicare Advantage (Parte C), Medicare Parte D o Medigap utilizando el Buscador de planes de Medicare. Esta herramienta le permitirá comprar planes y encontrar planes que satisfagan sus necesidades y presupuesto. Luego puede inscribirse en el plan que seleccione.

¿Tiene que inscribirse en Medicare a los 65 años si todavía está trabajando?

Innumerables personas mayores dependen de Medicare para la cobertura de salud al jubilarse. Pero saber cuándo registrarse puede ayudarlo a aprovechar al máximo sus beneficios y evitar multas innecesarias. Su cobertura de Medicare comienza exactamente a los 65 años, pero no es necesario que espere hasta los 65 años para inscribirse. En cambio, su ventana de registro inicial comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y finaliza tres meses después del mes en que cumple 65. Entonces, dicho esto, tiene siete meses constantes para registrarse.