Seguro médico del estadoParte A y la Parte B, también conocida como OriginalSeguro médico del estado, no cubren todos los servicios médicos, incluidos los de audición, dentales o de la vista. Sin embargo, algunosVentaja de Medicare los planes pueden ofrecer estos beneficios.
En general, Medicare Original no cubre:
Muchos jubilados creen que Medicare paga la mayoría de los costos de atención médica.
En verdad, existen brechas de cobertura significativas en las Partes A y B de Medicare, a veces conocidas como Medicare Original.Seguro médico del estado.
Hay ciertas excepciones, pero los beneficiarios deben estar informados de lo que Medicare cubre y lo que no cubre para poder planificar con anticipación.
AVentaja de Medicare plan, también conocido como Parte C, es un plan aprobado por el gobiernoseguro privado compañía que actúa como una alternativa todo en uno a Original Medicare.
Planes Medicare Advantage deben brindar el mismo nivel básico de atención que las Partes A y B de Medicare, pero también pueden agrupar beneficios adicionales en un solo plan, como medicamentos recetados, odontología, visión y audición.
Sin embargo, la cobertura de estos servicios adicionales puede ser limitada.
Según un informe de noviembre de 2019 de Kaiser Family Foundation, una renombrada organización benéfica centrada en cuestiones de política de salud nacional, la persona promedio con cobertura de Medicare pagó $5460 de su bolsillo por atención médica en 2016.
Sin embargo, hay dos maneras de obtener cobertura de medicamentos.
AParte D de Medicare El plan de medicamentos recetados está disponible como una opción independiente.
La cobertura de medicamentos recetados está incluida en un plan Medicare Advantage.
CompararD-compartir y planes Medicare Advantage en su región utilizando el Buscador de planes de Medicare.
Algunos medicamentos para pacientes ambulatorios pueden estar cubiertos por la Parte B de Medicare en ciertas circunstancias.
Ciertos medicamentos inyectables para la osteoporosis y tratamientos orales para enfermedades renales en etapa terminal, por ejemplo, están cubiertos.
En la mayoría de los casos, los medicamentos cubiertos por la Parte B de Medicare se obtienen en un entorno ambulatorio en el consultorio de un médico o en un hospital.
para autorizadoParte B medicamentos proporcionados en el consultorio de un médico o en una farmacia, usted será responsable del 20 % del monto aprobado por Medicare, más el deducible de la Parte B.
Cuidado de los ancianos
El cuidado a largo plazo, como estadías prolongadas en asilos de ancianos y centros de vida asistida, no está cubierto por Medicare original.
El cuidado de custodia, es decir, la asistencia con las actividades de la vida diaria, como vestirse, comer y bañarse, tampoco está cubierto.
La atención a largo plazo tampoco está cubierta por los planes Medicare Advantage.
Hasta por 100 días, Medicare cubrirá algunos costos en un centro de enfermería especializada. Una estadía a corto plazo en una de estas instalaciones debe ocurrir dentro de los 30 días posteriores a la salida del hospital y debe ser por la misma enfermedad o lesión.
La salud dental, visual y auditiva es importante.
El trabajo dental, así como la atención rutinaria de la vista y la audición, a menudo no están cubiertos por OriginalSeguro médico del estado.
El tratamiento dental de rutina, las visitas, las limpiezas, los empastes, las dentaduras postizas y la mayoría de las extracciones dentales no están cubiertos por Original Medicare.
Lo mismo puede decirse de los exámenes oculares de rutina. Generalmente, los anteojos y lentes de contacto no están cubiertos.
Sin embargo, las pruebas y los tratamientos para ciertos problemas oculares graves pueden estar cubiertos por la Parte B de Medicare, aunque usted seguirá siendo responsable de un copago y su deducible de la Parte B.
Cuidado de la vista cubierto por la Parte B de Medicare
- Medicamentos con receta
- Atención a largo plazo (como estadías prolongadas en hogares de ancianos o atención de custodia)
- Audífonos
- La mayor parte del cuidado de la vista, especialmente anteojos y lentes de contacto,
- La mayoría de los cuidados dentales, particularmentedentadura postiza,
- La mayoría de las cirugías estéticas
- Terapia de Masajes
- Esterilización, incluido unhisterectomía (a menos que se considere médicamente necesario)
- marihuana medicinal
- Gastos médicos fuera de los Estados Unidos
Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos
Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0
Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos
Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0
- Exámenes anuales de la vista para personas con diabetes
- Pruebas de glaucoma para personas con alto riesgo
- Pruebas y tratamiento de la degeneración macular
- Cirugía de extracción de cataratas
- Un par de anteojos o un juego de lentes de contacto después de la cirugía de cataratas.
- Seguro médico fuera de los EE. UU. Excepto en casos muy limitados, como en un crucero dentro de las seis horas de un puerto de EE. UU., Medicare original no cubre el tratamiento fuera de los Estados Unidos. Sin embargo, algunas pólizas de seguro complementarias de Medicare, a menudo conocidas como Medigap, cubren los gastos médicos fuera del país. Fuera de los Estados Unidos, los planes C, D, F, G, M y N de Medigap brindan servicios de emergencia para viajes al extranjero.cuidado de la salud cobertura. Esto es lo que cubrirá este plan Medigap. Si su emergencia de viaje al extranjero ocurre dentro de los primeros 60 días de sus vacaciones, estará cubierto. Una vez que se alcanza un deducible anual de $250, se cubre el 80 % de los gastos facturados por algunos cuidados de emergencia médicamente esenciales. Hay un límite de cobertura de por vida de $ 50,000. La prima promedio para la cobertura de Medigap en 2020 fue
