UnitedHealthcare Insurance ofrece programas complementarios de Medicare de AARP para quienes están inscritos en Medicare. Estos planes son utilizados por beneficiarios de Medicare que creen que su plan no cubre todas sus necesidades de atención médica. Durante más de medio siglo, los miembros de AARP han tenido acceso a la cobertura de seguro médico grupal.

Beneficios de los planes Medicare de AARP

Los planes de AARP vienen con una gran cantidad de características y ventajas.

• Los 50 estados están cubiertos.
• Utilice cualquier médico que acepte Medicare. Incluido en esto está su médico actual.
• No es necesaria una remisión a otro médico si es algo que necesita.
• No puede cancelar su póliza de seguro ni aumentar sus primas debido a problemas de salud.
• Los gastos de medicamentos recetados se pueden reducir agregando un plan complementario de la Parte D de Medicare.

Las compañías de seguros son las únicas que ofrecen pólizas complementarias de Medicare, también conocidas como planes Medigap.

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Una mirada a los planes complementarios de AARP

Los programas complementarios de AARP de UnitedHealthcare se pueden encontrar aquí. Tenga en cuenta que existen variaciones de estado a estado en términos de cobertura, coseguro, copagos y deducibles. Hay una gran variedad de opciones disponibles:

• Plan A
• Plan B
• Plan C
• Plan F
• Plan G
• Plan K
• Plano L
• Plan N

Se utiliza un código postal de Carolina del Norte para todos los planes ofrecidos, por lo que sus deducibles podrían ser diferentes. Estos números se proporcionan únicamente como ayuda ilustrativa. En el sitio web de AARP, puede ingresar su código postal para ver cuáles son los costos en su área.

Plan A

Servicios hospitalarios de la Parte A de Medicare:

• Usted es responsable del deducible de la Parte A de $1,556 durante los primeros 60 días de su estadía en el hospital. Los gastos de alojamiento y manutención, así como los gastos habituales de enfermería, están incluidos en este paquete.
• Para los días 61 a 90, el plan cubre los $389 por día que Medicare no cubre. Usando sus 60 días de reserva de por vida, pagará $778 por día durante los días 91 y posteriores.
• Una vez que se hayan gastado los días de reserva de por vida, Medicare pagará los gastos elegibles que de otro modo no cubriría. Después de que hayan transcurrido los 365 días, usted es responsable de todos los cargos que antes estaban cubiertos por el Plan A o Medicare.
• Si necesita una transfusión de sangre, las primeras tres pintas de sangre que reciba están cubiertas. Este beneficio también cubre los medicamentos para pacientes ambulatorios y la atención de relevo para pacientes internados durante el cuidado de hospicio.

Para la Parte B de Medicare, hay servicios médicos:

• Aproximadamente el 80% de sus costos de atención médica están cubiertos una vez que paga el deducible de la Parte B de $233 a Medicare. El plan A cubre el 20% restante de la factura. Se incluyen servicios y suministros médicos y quirúrgicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, así como terapia física y del habla, pruebas de diagnóstico, sangre y equipo médico duradero. El servicio ambulatorio está incluido.

Plan B

Servicios hospitalarios de la Parte A de Medicare:

• Durante los primeros 60 días de hospitalización, usted es responsable de pagar un deducible de $1,556. Como resultado, es esencialmente el Plan A.
• Para los días 61 a 90, paga los $389 por día que Medicare no financia. El Plan B paga $389 por día mientras usa los 60 días de reserva de por vida para los días 91 y posteriores. Después de que se hayan gastado los días de reserva de por vida, el Plan B continuará cubriendo el 100 por ciento de los cargos calificados durante 365 días adicionales. Después de eso, estarás solo para todo.
• Si ha estado en el hospital durante al menos tres días e ingresa a un centro aprobado dentro de los 30 días posteriores a su salida del hospital, estará cubierto durante los primeros 20 días de su estadía en un centro de enfermería especializada. Para los días 21 a 100, el Plan B paga hasta $194.50 por día por atención de enfermería especializada. Después del día 100, usted es responsable de todos los cargos por atención de enfermería especializada.
• Si alguna vez necesita una transfusión de sangre, este plan pagará las primeras tres pintas. Todos los medicamentos para pacientes ambulatorios y los copagos y coseguros de atención de relevo para pacientes internados están cubiertos por el cuidado de hospicio para los beneficiarios de Medicare.

Para la Parte B de Medicare, hay servicios médicos.

• Aproximadamente el 80% de sus costos de atención médica están cubiertos una vez que paga el deducible de la Parte B de $233 a Medicare. Plan B se hace cargo del 20% restante. Se incluyen servicios y suministros médicos y quirúrgicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, así como terapia física y del habla, pruebas de diagnóstico, sangre y equipo médico duradero. El servicio ambulatorio está incluido.

Plan C

Servicios hospitalarios de la Parte A de Medicare:

• Los deducibles de la Parte A de $1,556 para los primeros 60 días, $389 para los días 61 a 90 y $778 para los días 91 y posteriores están cubiertos usando 60 días de reserva de por vida. Si ha utilizado todos sus días de reserva de por vida, está cubierto para todos los gastos elegibles durante los próximos 365 días.
• Los días 21 a 100 de atención en un centro de enfermería especializada están cubiertos hasta $194.50 por día. Después del día 100, usted es responsable de todos los cargos por atención de enfermería especializada.
• Si alguna vez necesita una transfusión de sangre, este plan pagará las primeras tres pintas. Paga los medicamentos para pacientes ambulatorios o la atención de relevo para pacientes internados que Medicare pueda requerir mientras el paciente recibe atención de hospicio.

Para la Parte B de Medicare, hay servicios médicos.

• El deducible de la Parte B de $233 está cubierto y luego el 20% restante de los costos de atención médica están cubiertos.
• Se cubren tres pintas de sangre y el deducible de $233 de la Parte B de Medicare, así como el 20 por ciento de los costos restantes.
• El deducible de la Parte B de $233 para equipo médico duradero está cubierto, y luego la compañía de seguros paga el 20% de los costos restantes.
• Una vez que haya gastado los primeros $250 en un año calendario en atención de emergencia fuera de los Estados Unidos durante los primeros 60 días de viaje, estará cubierto por el 80 % de los cargos que se consideren necesarios. Esto está limitado a un límite de $ 50,000 de por vida.

Plan F

El plan complementario más completo de UnitedHealthcare es el Plan F. Todos los artículos cubiertos por el Plan C están incluidos en este plan. Por el contrario, paga todos los cargos por excedentes de la Parte B que excedan los niveles permitidos.

Plan G

El Plan G engloba prácticamente todas las prestaciones del Plan C. Entonces entonces, hay algunos matices a tener en cuenta. El deducible de $233 para la Parte B está incluido en el Plan G.

• Gastos médicos
• Sangre
• Equipo médico duradero

Mientras que el Plan C requiere que usted pague el 100 % de los costos en exceso de la Parte B, el Plan B paga el 100 % de los cargos en exceso de la Parte B por encima de los montos permitidos.

Plan K

El Plan K es similar al Plan C, pero solo cubre la mitad de algunos costos, en lugar del monto total. Los gastos de bolsillo están restringidos ($6,220 en 2021). Para el resto del año calendario, el plan cubrirá el 100 % de sus gastos médicos cubiertos. Servicios hospitalarios de la Parte A de Medicare:

• El Plan K cubre solo la mitad del deducible de la Parte A de $1,556 (o $778). Paga hasta $97.25 por día, en lugar de $194.50, por atención en un centro de enfermería especializada de los días 21 a 100.
• Si necesita una transfusión de sangre, solo cubre la mitad del costo de las primeras tres pintas. Solo la mitad del pago o coseguro de los medicamentos para pacientes ambulatorios y la atención de relevo para pacientes hospitalizados está cubierta por el cuidado de hospicio.

Para la Parte B de Medicare, hay servicios médicos:

• El Plan K, a diferencia del Plan C, no cubre el deducible de $233 de la Parte B. El Plan C, por otro lado, solo paga aproximadamente el 10 % de los costos de atención médica que Medicare generalmente paga al 80 %, en comparación con el 20 % del Plan C.
• Los gastos de tratamiento médico, servicios y suministros médicos y quirúrgicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, terapia física y del habla, pruebas, sangre y equipo médico duradero están incluidos en esta categoría de gastos. terapia.

A diferencia de otras pólizas de Medigap, el Plan K cubre el resto de los gastos autorizados de atención preventiva. La atención preventiva para los servicios cubiertos por Medicare suele estar cubierta por Medicare al menos el 75 % del tiempo.

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Plano L

Sin embargo, el Plan L paga solo el 75 % de algunos costos, en lugar del 100 %, como el Plan C. Se aplica un desembolso máximo de $3,000 ($3,110) tanto al Plan K como a esta opción también. Cuando una persona alcanza su deducible anual, la compañía de seguros pagará el 100 % de sus gastos médicos cubiertos durante los meses restantes del año. Servicios hospitalarios de la Parte A de Medicare:

• El deducible de $ 1,556 de la Parte A solo está cubierto por el Plan L por una suma del 75% ($ 1,167). La atención en un centro de enfermería especializada puede costar hasta $145,86 por día en lugar de $194,50 por los días 21 a 100.
• Incluso si necesita una transfusión o tres pintas de sangre, su copago o coseguro por medicamentos para pacientes ambulatorios y atención de relevo para pacientes hospitalizados solo cubrirá el 75 % del gasto.

Para la Parte B de Medicare, hay servicios médicos.

• El Plan L, a diferencia del Plan C, no cubre el deducible de $ 233 para la Parte B. El Plan C, por otro lado, solo cubre aproximadamente el 15 por ciento de los costos de atención médica que se supone que cubre Medicare al 80 por ciento. La terapia física y del habla, las pruebas, la sangre y el equipo médico están incluidos en estos gastos, al igual que los servicios médicos.

El Plan L, al igual que el Plan K, cubre el resto de los costos de atención preventiva aprobados. Los beneficios preventivos para las terapias cubiertas por Medicare deben ser reembolsados ​​por lo menos el 75% del tiempo por el programa de seguro del gobierno federal.

Plan N

Tanto el Plan G como el Plan N tienen algunas diferencias notables. Si bien Medicare normalmente cubre alrededor del 80 %, el Plan N cubre costos que superan los $20 por visita al consultorio y $50 por visita al departamento de emergencias, en lugar del 20 % de los montos permitidos para los gastos médicos restantes aprobados por la Parte B. Si lo admiten en un hospital y la visita a la sala de emergencias está cubierta por la Parte A de Medicare, es posible que no se aplique el copago de $50. El Plan G, por otro lado, cubre el 100% de los gastos en exceso de la Parte B, mientras que el Plan N no paga nada.

Requisitos de elegibilidad

Tres meses antes de cumplir 65 años, puede inscribirse en Medicare. Para ser elegible para el seguro complementario de Medicare, debe estar inscrito en las Partes A y B del programa de Medicare. Si recibe beneficios del Seguro Social, se le inscribe automáticamente en Medicare y no tiene que hacer nada más. Para comprar una póliza Medigap, primero debe inscribirse en la Parte B de Medicare durante al menos seis meses antes del comienzo de su período de inscripción abierta. También debe ser mayor de 65 años para participar. Debido al período de inscripción abierta, las aseguradoras no pueden cobrarle más por un plan complementario de Medicare de lo que le cobrarían a alguien que no tuviera una afección de salud preexistente.

¿Es un plan de AARP adecuado para usted?

Si le preocupan los gastos de copagos, coseguros y deducibles que no cubre Medicare, un plan AARP puede ser justo lo que necesita. Para inscribirse en los planes complementarios de AARP, primero debe convertirse en miembro de AARP. La solicitud de AARP se puede completar en línea. Si tiene alguna pregunta adicional sobre AARP programas complementarios de , no dude en ponerse en contacto con la organización.