Cigna Healthcare describe Medicare Surround como un plan médico de indemnización para jubilados que complementa Medicare. No suponga que cualquier arreglo Surround sea una póliza Medigap individual estandarizada o Medicare Advantage. El contrato del empleador o patrocinador determina los beneficios.
Cómo suelen procesarse las reclamaciones
La descripción de Cigna indica que primero se factura a Medicare y normalmente se envían las reclamaciones elegibles al pagador secundario. Si Medicare no cubre un servicio, el pago depende del contrato Surround específico. Puede requerirse una presentación separada a la dirección indicada en la tarjeta.
Pida documentos al patrocinador
| Documento o dato | Para qué sirve |
|---|---|
| Folleto de beneficios vigente | Define gastos cubiertos, límites y exclusiones. |
| Aviso de elegibilidad y aportación | Explica participación del jubilado y su pago. |
| Reglas de coordinación | Identifica inscripción requerida en Medicare y orden de pago. |
| Otras coberturas | Aclara beneficios proporcionados por contratos separados. |
Prepare una pregunta sobre facturación
Reúna aviso de Medicare, factura desglosada y explicación del pago secundario. Pregunte si el saldo corresponde a deducible, exclusión, información faltante o una reclamación todavía no recibida por el seguro secundario. Evite duplicar envíos sin consultar su estado.
Use el número de servicio al miembro de su tarjeta. Un portal para profesionales de salud no necesariamente es la cuenta correcta para consumidores.
Antes de reemplazar cobertura de jubilación
Consulte al empleador o patrocinador antes de cancelar o contratar un plan individual de Medicare. El cambio puede afectar beneficios del jubilado y, según el contrato, de familiares. Quizás no pueda regresar después.
Compare el contrato real; no aplique automáticamente una letra de Medigap o tabla de Medicare Advantage. Obtenga explicación escrita del patrocinador y confirme cualquier cobertura nueva antes de terminar la actual. Guarde también los avisos de elegibilidad para futuras consultas.
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