Saber cuál es el mejor plan de seguro suplementario de Medicare es fundamental al elegir su plan de seguro médico
Hoy en día, la mayoría de las personas optan por comprar planes de seguro suplementario de Medicare de una aseguradora privada para cubrir los vacíos de Medicare. Por supuesto, usted puede estar dudoso de invertir más dinero en otros planes. ¿Vale la pena la póliza Medigap? ¿Es la póliza Medigap adecuada para usted? – Para tomar la decisión correcta, primero debe conocer todo sobre este plan, comprender los beneficios y determinar su presupuesto. Entonces, ¿cuál es el mejor plan de seguro suplementario de Medicare? ¡Empecemos!
¿El plan suplementario de Medicare es lo mismo que Medigap?
Los términos plan suplementario de Medicare y Medigap se usan indistintamente porque ambos se usan para el mismo plan de seguro médico. Cualquier empresa o centro certificado por Medicare utiliza ambos términos para referirse a este plan. El término «Medigap» se usa con más frecuencia porque es un poco más corto. Entonces, ¿cuál es la explicación de los nombres? – Medigap es el plan que llena los «vacíos» que Medicare Original no cubre. En cuanto al Suplemento de Medicare, es el plan que «complementa» el Medicare Original y cubre los gastos de bolsillo de Medicare. ¡No hay necesidad de confundirse!
Primero, ¿qué son los beneficios suplementario de Medicare?
Como dijimos antes, los planes suplementarios de Medicare pagan los costos de bolsillo que no están cubiertos por Medicare A y B. Sí, Medicare Original tiene una amplia cobertura, pero no todos los servicios y suministros de atención médica. Aquí viene el papel del plan suplementario de Medicare que cubre los costos restantes, incluidos los copagos, deducibles y coseguro. Lo mejor de este plan es que cubre los servicios médicos cuando viaja fuera de los EE. UU., A diferencia de Medicare Original. Sin embargo, no cubre las recetas. Debe inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare Parte D independiente para recetas.
En la mayoría de los estados, hay 10 planes básicos de Medigap, que son beneficios A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Asegúrese de diferenciar entre la Parte A de Medicare y el Plan Medigap A. Los planes E, H, I y J ya no están disponibles para suscribirse. Debe elegir una aseguradora de salud con buena reputación y solicitar precios diferentes antes de realizar una compra.
Cosas que debe saber sobre las pólizas de Medigap:
- Debe tener Medicare Original (Parte A y B)
- Medigap solo complementa lo que no cubren los beneficios de Medicare Original
- Medigap no es un plan para obtener beneficios de Medicare.
- El plan Medigap cubre solo a una persona. Si usted y su cónyuge necesitan esta cobertura, deberán adquirir dos pólizas por separado.
- Puede obtener este plan en cualquier compañía de seguros autorizada en su estado o área.
- Mientras pague la prima, la compañía de seguros no puede cancelar su plan.
- La compañía de seguros no puede venderle un plan Medigap si tiene un plan Medicare Advantage. Es legal solo si regresa a Medicare Original
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Beneficios que pueden cubrir algunos planes de seguro suplementario de Medicare
Todos los planes suplementarios de Medicare ofrecen beneficios básicos de atención médica, incluidos los siguientes:
Deducibles de la Parte A y B
Cubre una combinación de deducibles de la Parte A y B, incluidos los cargos en exceso de la Parte B, emergencias en viajes al extranjero y el coseguro del SNF de la Parte A (Centro de enfermería especializada).
Coseguro hospitalario de la Parte A
Cubre el 100% del coseguro hospitalario de la Parte A de Medicare con la adición de 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
Coseguro de hospicio de la Parte A
Cubre el 100% del coseguro de cuidados paliativos de la Parte A de Medicare. Sin embargo, el plan K cubre solo el 50% y el plan L cubre solo el 75% del coseguro de cuidados paliativos.
Primeras 3 pintas de sangre
Cubre el 100% de las tres primeras pintas de sangre de cada año. Sin embargo, el plan K cubre solo el 50% y el plan L cubre solo el 75%.
Coseguro de la Parte B
Cubre el 100% del coseguro o copagos de la Parte B de Medicare. Sin embargo, el plan K cubre solo el 50% y el plan L cubre solo el 75%.
Las pólizas de Medigap no cubren lo siguiente:
- Atención a largo plazo
- Cuidado de la vista
- Cuidado dental
- Audífonos
- Atención a largo plazo (fuera de EE. UU.)
- Anteojos
- Enfermería privada
- Deducibles de la Parte A y B
- Copagos y coseguro de la Parte B de Medicare
- Medicamentos recetados
¿Cuáles son los diferentes planes suplementarios de Medicare?
Muchas aseguradoras privadas de atención médica ofrecen 10 planes suplementarios diferentes que son A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Aquí hay una comparación entre los planes, presentando los beneficios básicos de cada póliza:
Cobertura del Plan A de Medigap
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- No cubre el intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura de Medigap Plan B
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- No cubre el intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
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Cobertura Medigap Plan C
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el deducible de la Parte A
- Cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura Medigap Plan D
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura Medigap Plan F
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el deducible de la Parte A
- Cubrir el deducible de la Parte B
- Cubre el exceso de carga de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura Medigap Plan G
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- Cubre el exceso de carga de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura de Medigap Plan K
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el 50% del coseguro o copago de la Parte B
- Cubre el 50% de la sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el 50% del coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el 50% del coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el 50% del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- No cubre el intercambio de viajes al extranjero.
- Límite de gastos de bolsillo de $ 6, 220 en 2021
Cobertura de Medigap Plan L
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el 75% del coseguro o copago de la Parte B
- Cubre el 75% de la sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el 75% del coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el 75% del coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el 75% del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- No cubre el intercambio de viajes al extranjero.
- Límite de desembolso directo de $ 3, 110 en 2021
Cobertura de Medigap Plan M
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el 50% del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Cobertura del Plan N de Medigap
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- Cubre el 50% del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el exceso de cargo de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al extranjero.
- Sin límite de desembolso personal
Probablemente se esté preguntando «¿valen la pena los planes suplementarios de Medicare»?
Alrededor de 14,1 millones de personas deciden comprar planes suplementarios de Medicare. Pero, ¿valen la pena? – Si no puede pagar los grandes gastos de su bolsillo, entonces sí, vale la pena. Una póliza Medigap es una inversión inteligente que lo protege a usted y a su familia de los altos gastos médicos.
Además, será muy eficaz si padeces una enfermedad crónica o una emergencia sanitaria, ahorrándote una gran cantidad de dinero. En este caso, un plan Medigap será el salvador de un enorme riesgo financiero que no puede afrontar. Solo recuerde que los planes Medigap no cubren medicamentos recetados. Tendrá que comprar un Plan D de Medicare independiente con primas mensuales.
¿Cómo comprar una póliza Medigap o un plan suplementario de Medicare?
- Comparar los beneficios de los diferentes planes Medigap, considerando su estado de salud.
- Seleccione la póliza que satisfaga sus necesidades futuras de atención médica (es posible que no pueda cambiar a una póliza diferente más adelante)
- Busque en línea las compañías de seguros de salud privadas.
- Puede llamar al Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud y ellos lo ayudarán a elegir el plan más adecuado de forma gratuita.
- Llame al Departamento de Seguros del Estado para saber si hay alguna queja contra la empresa elegida.
- Elija la compañía de seguros y complete la solicitud.
- Responda las preguntas médicas, que identifican su elegibilidad para la inscripción abierta o los derechos de emisión garantizados.
- Si compra la póliza Medigap durante el período de inscripción abierta de Medigap, la compañía de seguros no puede cancelar el plan ni cambiar el precio.
- Si proporciona pruebas de que reúne los requisitos para los derechos de emisión garantizados, la compañía de seguros no puede cancelar el plan ni cambiar el precio.
- Pague la póliza elegida con cheque, giro bancario o giro postal.
- La póliza Medigap comienza automáticamente el primer día del mes posterior a su solicitud.
- Si han pasado 60 días después de su solicitud y aún no ha recibido sus beneficios, llame al Departamento Estatal de Seguros.
Elija y decida el plan suplementario de Medicare que se adapte a sus necesidades:
- Elija el plan más adecuado según sus necesidades de salud y, por supuesto, su presupuesto.
- Inscríbase durante el período de inscripción abierta de Medigap
- Busque si alguna compañía de seguros ofrece descuentos
- Tendrá derechos de emisión garantizados una sola vez durante el período de inscripción abierta de Medigap
¿Cuánto cuestan las pólizas Medigap?
En 2021, la prima de Medigap puede variar de $ 51 a $ 650 por mes y este precio depende de la edad, el sexo, la ubicación, los montos deducibles y más. Cada compañía de seguros tiene sus propios precios, pero generalmente de acuerdo con tres formas principales:
- Calificación de la comunidad: la misma tasa para todos, independientemente de la edad
- Calificación por edad de emisión: la prima mensual depende de su edad en el momento de la emisión de la póliza. Los precios son más baratos cuando se compra a una edad temprana y no aumentan con el tiempo.
- Calificación por edad alcanzada: las primas mensuales dependen de su edad actual y aumentan con el tiempo
¡Llámanos o contáctanos ahora!
A lo largo de los años, los gastos de atención médica pueden ser una carga que no puede afrontar. El uso de los planes de Medicare puede brindarle tranquilidad, especialmente con la adición de los beneficios de Medigap. ¿No está seguro de qué póliza de Medigap es adecuada para usted? Ya sea que elija un plan de Medicare por primera vez o esté pensando en agregar una póliza Medigap, lo respaldamos. No lo dudes, llámanos ahora y déjanos ayudarte a elegir el plan más adecuado.
