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Medicare y el Mercado

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¿Tiene seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos, pero pronto será elegible para Medicare? Probablemente esté preocupado por el futuro de su seguro. Estamos aquí para ayudarlo a negociar este cambio en sus demandas de atención médica mientras evita gastos innecesarios.

¿OBAMACARE Y MEDICARE SON LO MISMO?

Obamacare y Seguro médico del estado no son las mismas cosas. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, requiere que cada estado tenga un mercado para comprar seguros de salud. Las personas, las familias y las pequeñas empresas que de otro modo no tendrían seguro médico ahora pueden obtener cobertura a través de este mercado.

Aproximadamente 12 millones de personas tienen seguro a través del Mercado en este momento. Casi 3,4 millones de adultos (de 55 a 64 años) se acercan a la Seguro médico del estado edad de elegibilidad entre los asegurados.

Las personas interesadas en comprar un seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos deben visitar HealthCare.gov.

Seguro médico del estado ahora es un programa de atención médica federal en los Estados Unidos para personas de 65 años en adelante. También se aplica a personas discapacitadas menores de 65 años que han estado recibiendo beneficios de SSDI durante al menos 24 meses y que han sido diagnosticadas con esclerosis lateral amiotrófica o End -Etapa Enfermedad Renal.

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¿CÓMO AFECTA A MEDICARE LA LEY DE CUIDADO DE SALUD ASEQUIBLE?

Seguro médico del estado los beneficiarios no se ven afectados por el Mercado de Seguros Médicos. Podemos ayudarlo si actualmente está inscrito en un plan del Mercado pero está envejeciendo o se vuelve elegible debido a una discapacidad. Puede mantener su plan del Mercado hasta que su Seguro médico del estado comienza la cobertura.

¿QUÉ PROGRAMAS DE MEDICARE ESTÁN CUBIERTOS POR LA SECCIÓN 1557 DE LA ACA?

La discriminación en la atención médica financiada por el HHS está prohibida por la Sección 1557 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Se aplica a los hospitales que toman Seguro médico del estado, Medicaid y el Indian Health Service como fuentes de pago. La discriminación basada en la edad, el sexo, la raza, el color, el origen nacional o la discapacidad está prohibida en virtud de este artículo.

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¿PUEDO ELEGIR EL SEGURO DEL MERCADO EN LUGAR DE MEDICARE?

Puede ser costoso elegir la cobertura del Mercado en lugar de Medicare. No será elegible para ninguno de los ahorros del plan del Mercado una vez que se haya inscrito en la Parte A. Esto implica que deberá pagar el monto total. También tendrá que pagar una multa de por vida si pospone la inscripción en la Parte B.

¿CÓMO PUEDO CAMBIAR DE OBAMACARE A MEDICARE?

Inscríbase en Medicare Original durante su período de inscripción inicial. Cuando se trata de envejecer, este período de siete meses comienza tres meses antes y concluye tres meses después de cumplir 65 años. Es una buena idea inscribirse en este momento para evitar multas por faltar a las Partes A yB.

Hasta que comience su cobertura de Medicare, puede conservar su plan del Mercado u Obamacare. No es necesario esperar hasta que haya trabajado un mínimo de 40 trimestres para adquirir la cobertura sin prima de la Parte A.

Cuando comienza la Parte A, cesa su elegibilidad para créditos fiscales para primas y otros beneficios. Esto implica que estaría pagando el precio total de su plan del Mercado, por lo tanto, cambiarse a Medicare es una mejor opción. Antes de cancelar su plan del Mercado, asegúrese de saber cuándo comenzará su cobertura.

Medicare cubrirá las mismas cosas que su plan del Mercado cubre ahora. También están disponibles la Parte D y un plan Medigap.

¿PUEDO TENER COBERTURA DE MEDICARE Y DEL MERCADO AL MISMO TIEMPO?

Después de ser elegible para Medicare, puede mantener su plan del Mercado. Sin embargo, es ilegal ofrecer cobertura del Mercado a alguien que tiene derecho a cobertura sin prima. Parte A. Tenga esto en cuenta, especialmente durante el período anual de inscripción abierta de otoño.

También puede tener derecho a una compensación justa si tiene cobertura del Mercado y un empleado federal le informa que no necesita inscribirse en Seguro médico del estado mientras sea elegible. Los estadounidenses que reciben beneficios del Seguro Social antes de jubilarse se inscribirán en Medicare automáticamente. Como resultado, deben decidir si continúan o no con su cobertura a través del Mercado.

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¿LA COBERTURA DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DEL MERCADO ES UNA COBERTURA ACREDITABLE PARA MEDICARE?

La cobertura de medicamentos recetados comprada a través del Mercado no es necesaria para cumplir con los requisitos de la Parte D. Cada año, su plan le informará por escrito si su cobertura es acreditable. Verifique su elegibilidad para el programa Extra Help si necesita apoyo financiero con su plan de medicamentos recetados.

La Ayuda Adicional está disponible de inmediato si actualmente califica para ciertos Programas de Ahorros de Medicare.

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¿LA COBERTURA DEL MERCADO ES ACREDITABLE PARA LAS PARTES A Y B?

Debido a que no es necesario que sea tan bueno como Medicare Original, la cobertura del Mercado no se considera acreditable para las Partes A y B. Si demora la cobertura por más de un año, se le cobrará una multa. Si pierde el Período de inscripción inicial, inscríbase durante el Período de inscripción general.

¿PERDERÉ MI SUBSIDIO DEL MERCADO CUANDO SEA ELEGIBLE PARA MEDICARE?

Una vez que haya pagado el impuesto durante 40 trimestres y sea elegible para la Parte A sin prima, ya no será elegible para los subsidios de prima. Esto no cancelará su plan del Mercado; debes hacerlo. Si no lo hace, tendrá que pagar el precio completo.

¿QUÉ SUCEDE CUANDO UN NATIVO AMERICANO TIENE SEGURO DEL MERCADO Y SE HACE ELEGIBLE PARA MEDICARE?

Si tiene acceso al Indian Health Service, sirve como último recurso, pagando solo después de que se hayan realizado todas las demás contribuciones. IHS no es un plan de atención médica. Si es un nativo americano o de Alaska que tiene un plan del Mercado y es elegible para Medicare, debe cancelar su plan del Mercado e inscribirse en Medicare.

El seguro de salud para nativos americanos debe combinarse con Medicare para obtener la cobertura más completa. Solo si no ha trabajado suficientes trimestres y no califica para la Parte A sin prima, esta sería una excepción.

CÓMO OBTENER AYUDA PARA PASAR DE OBAMACARE A MEDICARE

Entendemos lo desconcertante que puede ser la transición a Medicare después de años de cobertura del Mercado. Estamos aquí para ayudarlo a comprender e implementar su nuevo plan de atención médica. Trabajamos con los mejores transportistas teniendo en cuenta los gastos. Rellene nuestro formulario de tarifas o llámenos al número de arriba. Todos los días, ayudamos a los clientes a encontrar las opciones más adecuadas para sus necesidades y presupuesto. Esperamos poder hacer lo mismo por usted.

NO HAY BENEFICIO PARA MANTENER EL PLAN DE INTERCAMBIO ADEMÁS DE MEDICARE

Mantener su plan de intercambio además de Medicare casi siempre es una pérdida de dinero. Los planes de intercambio de mercado individuales no están configurados para coordinarse con los planes patrocinados por empleadores similares a Medicare. Como resultado, los planes darían cobertura duplicada.

Como resultado, su plan de intercambio no sería una cobertura complementaria. En cambio, si ya tiene cobertura de Medicare, no se le pedirá que brinde ninguna cobertura (los planes para pequeñas empresas que se venden a través de los intercambios SHOP coordinan los beneficios con Medicare porque son planes patrocinados por el empleador, no planes de mercado individuales).

Para complementar su Seguro médico del estado cobertura, necesitará un Ventaja de Medicare plan, un plan Medigap y un plan de la Parte D. Aquí hay una herramienta para ayudarlo a determinar qué funcionará mejor en su situación.

 

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