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¿Medicare proporciona cobertura dental y de la vista?

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¿Medicare cubre la atención dental y de la vista?

Medicare Original (Medicare Parte A y Parte B) no cubre la atención dental o de la vista de rutina. Bajo algunas condiciones, Original Medicare puede cubrir parte de la atención dental u óptica en caso de emergencia o como parte de la preparación para una cirugía. Cuando se trata de cobertura dental y de la vista, es posible que pueda inscribirse en un Medicare Plan Advantage con beneficios dentales y de la vista.

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¿Los planes Medicare Advantage cubren la atención dental y de la vista?

Los planes Original Medicare y Medicare Advantage (Medicare Parte C) cubren los mismos servicios esenciales. Medicare Original no cubre ninguno de estos servicios. Además de los beneficios estándar de Medicare, varios planes de Medicare Advantage cubren servicios adicionales no proporcionados por Original Seguro médico del estado. Muchos Ventaja de Medicare Los planes cubren características como:
  • Chequeos dentales regulares y limpiezas
  • cuidado ocular preventivo
  • Medicamentos recetados por profesionales médicos.
  • Membresías a algunos programas de salud y fitness.
Los planes Medicare Advantage pueden incluir algunas de las ventajas antes mencionadas y más en su área. Ciertos planes Medicare Advantage requieren una tarifa mensual; sin embargo, algunos programas en su área pueden ser gratuitos. Según el plan, los montos de los deducibles y coseguros variarán. Más de un tercio de los beneficiarios de Medicare estarán cubiertos por planes Medicare Advantage para el año 2021.

Cobertura dental Medicare Advantage.

La cobertura dental puede estar incluida en un plan Medicare Advantage.
  • Revisiones dentales en forma regular
  • radiografías de la boca
  • El dentista realiza limpiezas dentales periódicas.
  • Rellenos
  • Extracción de dientes
  • endodoncias
  • Tratamiento para la enfermedad periodontal (de las encías).
  • Dentadura postiza
  • Prótesis dentales
  • Puentes
  • coronas
Es posible que la cobertura específica de su plan no cubra todos los elementos de esta lista. Consulte con su proveedor de seguros para obtener más información sobre los términos de suVentaja de Medicare plan de seguro dental.

Cobertura de la vista de Medicare Advantage.

Las siguientes cosas pueden estar cubiertas por un plan Medicare Advantage con beneficios oftalmológicos:
  • Exámenes oculares preventivos
  • Exámenes médicos preventivos
  • Hay dos tipos de dispositivos ópticos: gafas y lentes de contacto.
  • Marcos reforzados
Proveedores específicos como los anteojos Warby Parker pueden estar cubiertos por los planes Medicare Advantage. Obtenga más información sobre la cobertura de la vista de su plan Medicare Advantage comunicándose directamente con su compañía de seguros.

¿Los planes complementarios de Medicare cubren la atención dental y de la vista?

Cuidado dental y de la vistano están cubiertos por el Seguro Suplementario de Medicare, conocido popularmente como Medigap. Los gastos de bolsillo asociados con Medicare Original no están cubiertos por estos planes, sino por deducibles, copagos y coseguros. Hay una gran diferencia entre el Suplemento de Medicare y Medicare Advantage. Un plan Medicare Advantage no se puede combinar con una póliza Medigap. En algunos casos, su plan Medigap puede ayudarlo a pagar algunos de sus gastos de coseguro de Medicare si tiene cobertura de Medicare Original y obtiene atención de la vista o dental en una de las instancias precisas que están cubiertas por la Parte A o la Parte B de Medicare (descritas a continuación). ).

Cobertura dental original de Medicare

La atención dental solo está parcialmente cubierta por Original Medicare. La mayoría de la atención y los materiales dentales no están cubiertos, como:
  • Exámenes dentales
  • Cepillarse los dientes y usar hilo dental
  • Rellenos
  • Extracción de dientes
  • Dentadura postiza
  • Bandejas de dientes
Sin embargo, la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) a menudo cubrirá parte de su atención dental si es un paciente internado en un hospital.
  • Para preparar su mandíbula para el tratamiento de radiación, la extracción de un diente puede estar cubierta porParte A.
  • Si, por otro lado, lo llevan al hospital con lesiones orales graves y necesita atención de emergencia, la Parte A solo puede brindar una cobertura limitada una vez más.
De acuerdo a Medicare.gov, «La Parte A puede cubrir el tratamiento hospitalario para pacientes internados si necesita una operación dental de emergencia o difícil, incluso si la atención dental no está cubierta». Considere inscribirse en un plan Medicare Advantage que ofrezca cobertura dental para servicios y suministros de atención dental de rutina.

Cobertura de la vista de Medicare Original

El cuidado de la vista limitado también está cubierto por el programa original de Medicare. Los exámenes de la vista de rutina, ya sea para lentes de contacto o anteojos, no están cubiertos. Los exámenes oculares preventivos o de diagnóstico para el glaucoma, la retinopatía diabética y la degeneración macular están cubiertos por la Parte B de Medicare (seguro médico). La cirugía de cataratas, incluida la implantación de una lente intraocular, normalmente está cubierta por Medicare si se realiza mediante procedimientos quirúrgicos estándar o láser. Es posible que la Parte B de Medicare proporcione algún reembolso por lentes correctivos después de la operación. Los lentes de contacto y un marco convencional de anteojos son las únicas opciones para lentes correctivos en estas condiciones. Los pacientes que han perdido o encogido un ojo como resultado de un defecto congénito, traumatismo o extirpación quirúrgica también son elegibles para la cobertura de prótesis oculares de Medicare. Cada cinco años, los pulidos y reposiciones están incluidos en el servicio. Un plan Medicare Advantage que ofrece cobertura de la vista para procedimientos de rutina puede ser una buena opción para usted.

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¿Medicare cubre los exámenes de la vista?

Los exámenes de la vista de rutina no están cubiertos por la Parte B de Medicare, pero algunos exámenes de la vista preventivos o de diagnóstico para personas en riesgo de ciertas enfermedades o condiciones generalmente están cubiertos por la Parte B de Medicare.

¿Medicare cubre las pruebas de detección de glaucoma?

Si tiene diabetes, antecedentes familiares de glaucoma, es hispano y tiene 65 años o más, o es afroamericano y tiene 50 años o más, la Parte B de Medicare puede reembolsar una prueba anual de glaucoma. Si no se trata, el glaucoma puede afectar permanentemente la visión al dañar el nervio óptico.

¿Medicare cubre los exámenes para la degeneración macular?

La causa más común de pérdida de visión en adultos mayores es la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), que ahora es incurable. Es causada por la pérdida gradual de la visión en el centro de la retina. La Parte B de Medicare puede pagar algunas pruebas de diagnóstico y terapias para personas con AMD.

¿Medicare cubre la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es una condición que puede afectar la vista debido al daño a los vasos sanguíneos de la retina como resultado de la diabetes. Si tiene diabetes, la Parte B de Medicare pagará un control anual de retinopatía diabética. El coseguro de la Parte B y el deducible anual de la Parte B se aplican si califica para cualquiera de las coberturas antes mencionadas.

¿Medicare cubre los exámenes de cataratas?

Las pruebas de cataratas suelen estar cubiertas por la Parte B de Medicare. La causa más común de ceguera en el mundo, las cataratas, se producen cuando el cristalino del ojo se nubla debido a los depósitos de proteínas.

¿Medicare cubre los exámenes de la vista por lesiones?

Medicare a menudo cubre un examen ocular de diagnóstico para evaluar la cantidad y la naturaleza de una lesión ocular. La cobertura para infecciones oculares y el tratamiento de objetos extraños en el ojo generalmente se incluye en la mayoría de las pólizas. La Parte A de Medicare puede pagar la atención oftalmológica para pacientes internados que se brinde mientras el paciente está en el hospital.

Encuentre un plan Medicare Advantage que cubra atención dental y de la vista.

Los HMO y los PPO son solo dos de los muchos tipos de planes Medicare Advantage disponibles. Si tiene un plan de seguro dental o de la vista, es posible que tenga un número limitado de proveedores que puede ver en la red de su plan. Antes de inscribirse en un plan, asegúrese de que su dentista u optometrista preferido esté incluido en la red de proveedores del plan. Un representante de seguros puede ayudarlo a identificar los planes Medicare Advantage que pueden incluir cobertura dental y de la vista llamando hoy.

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