La cobertura al viajar depende del destino y del seguro que tenga. Medicare Original, Medicare Advantage y Medigap no ofrecen los mismos beneficios fuera de casa. Confirme atención habitual, emergencias y procedimientos de reclamación antes de salir.
Dentro de Estados Unidos
Medicare Original permite atenderse con proveedores que acepten Medicare en todo el país. Con Medicare Advantage, la atención habitual puede depender de red, tipo de plan y autorizaciones. Emergencias y atención urgente tienen reglas distintas de una consulta programada fuera de la red.
Para esta cobertura, Estados Unidos también incluye Puerto Rico, Islas Vírgenes estadounidenses, Guam, Samoa Americana e Islas Marianas del Norte, además de estados y Distrito de Columbia. Confirme al proveedor concreto antes de una cita programada.
Fuera del país
Medicare Original generalmente no cubre atención en el extranjero. Las excepciones hospitalarias limitadas incluyen:
- Una emergencia en Estados Unidos cuando el hospital apropiado más cercano está al otro lado de la frontera.
- Una emergencia durante viaje directo por Canadá entre Alaska y otro estado, sin demora injustificada, cuando el hospital canadiense está más cerca.
- Un residente estadounidense cuyo hospital apropiado más cercano está en el extranjero, incluso sin emergencia.
No constituyen cobertura general de vacaciones en México, Canadá u otros países. Los servicios médicos y de ambulancia relacionados tienen límites adicionales. En un crucero, ciertos servicios pueden calificar con un médico autorizado cuando el barco está en un puerto estadounidense o a no más de seis horas de él.
Revise cualquier póliza adicional
| Cobertura | Qué confirmar |
|---|---|
| Emergencias extranjeras de Medigap | Si está incluida y qué deducible y límites corresponden. |
| Beneficio de viaje de Advantage | Emergencias cubiertas, exclusiones y reembolso. |
| Seguro médico de viaje | Beneficios médicos, elegibilidad, exclusiones y asistencia. |
El beneficio estándar de Medigap para emergencias extranjeras generalmente paga el 80% de cargos elegibles después de un deducible anual de $250, para emergencias que comiencen en los primeros 60 días del viaje, con límite vitalicio de $50,000. No todas las pólizas lo incluyen. Pregunte por requisitos adicionales, incluidas versiones de deducible alto.
Estancias prolongadas y reclamaciones
Avise al plan de ausencias largas y confirme cuánto tiempo puede permanecer fuera de su área. Una estancia de temporada no equivale automáticamente a mudarse, pero puede afectar la inscripción.
Lleve contactos, pida facturas detalladas y conserve registros. Los proveedores extranjeros pueden exigir pago inicial y no están obligados a presentar reclamaciones a Medicare. Evacuación médica y cancelación del viaje son beneficios distintos. Ante una emergencia busque ayuda enseguida; contacte después al seguro cuando sea posible.
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