Medicare Original y Medicare Advantage son dos maneras de recibir beneficios hospitalarios y médicos de Medicare. Ninguna opción es automáticamente adecuada para todos. Esta comparación se concentra en la cobertura médica; revise todas sus necesidades de seguro antes de inscribirse.
Compare cómo recibe atención
| Pregunta | Medicare Original | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| ¿Quién ofrece la cobertura? | El programa federal Medicare, Partes A y B | Un plan privado que tiene contrato con Medicare |
| ¿Qué proveedores puedo usar? | Médicos y hospitales que aceptan Medicare, generalmente en todo EE. UU. | Se aplican las reglas de red; verifique cada proveedor y dirección |
| ¿Hay un límite anual de gastos médicos? | No, salvo que otra cobertura ayude | Un límite anual para servicios cubiertos de las Partes A y B, sujeto a las reglas del plan |
Mire más allá de la prima
Calcule posibles gastos de un año con visitas a especialistas, atención ambulatoria o una hospitalización. Incluya primas, deducibles y costos compartidos. Un plan con prima de $0 puede tener otros costos; generalmente sigue pagando la prima de la Parte B. No todos los gastos cuentan para el límite de bolsillo.
Dónde encaja Medigap
Medigap es un seguro separado que puede ayudar a pagar ciertos costos de Medicare Original. No es Medicare Advantage ni sirve para pagar los costos compartidos de ese tipo de plan. Confirme su derecho a comprar Medigap antes de salir de Medicare Advantage: la aceptación no está garantizada en todas las situaciones.
Adapte la comparación a sus necesidades
- Verifique médicos y hospitales, incluidas las direcciones donde recibe atención.
- Lea las reglas de remisión y autorización previa para la atención prevista.
- Considere los viajes y la atención fuera de su lugar de residencia.
- Revise el Resumen de Beneficios y la Evidencia de Cobertura del año correcto.
- Confirme el período de inscripción y la fecha de vigencia antes de cambiar.
Los beneficios adicionales y las redes varían según el plan y el lugar. El nombre de la aseguradora no identifica por sí solo su cobertura. Pida el nombre completo y el identificador del plan.
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