El costo de un plan de seguro complementario de Medicare depende de algunos factores, como los sistemas de calificación del plan, si tiene derechos de emisión garantizados y el tipo de planes de seguro que elija.
Si está inscrito en Medicare, o pronto calificará para el programa, es posible que esté pensando en comprar unSeguro complementario de Medicare plan para trabajar con sus planes de Medicare Parte A y MedicareParte B cobertura del seguro. Los planes de seguro complementario (también conocidos como planes de seguro Medigap) son ofrecidos por compañías de seguros privadas y están diseñados para ayudar a cubrir los costos de desembolso por los servicios cubiertos por los planes de Medicare.Parte A y MedicareParte B, como deducibles, copagos y coseguro. El pago del seguro complementario de Medicare para estos gastos de bolsillo varía según el tipo de plan.
A excepción de Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, que tienen sus propios planes de seguro, las compañías de seguros ofrecen planes de seguro complementario estandarizados que tienen letras alfabéticas (como el Plan M de seguro complementario de Medicare). Sin embargo, el costo de la prima (la cantidad mensual que paga por un plan de seguro complementario de Medicare) puede ser diferente de una compañía de seguros a otra. Conocer los factores que controlan su prima puede ayudarlo a tomar decisiones conscientes de los costos en su selección de unSuplemento de Medicare Plan de seguro.
Muchas cosas pueden afectar la cantidad que pagará de su bolsillo cuando se trata de planes de seguro complementarios de Medicare; a continuación se presentan algunos de los principales factores.
CÓMO ESTABLECEN LAS COMPAÑÍAS LOS COSTOS Y LAS PRIMAS DEL PLAN SUPLEMENTARIO DE MEDICARE
Las empresas pueden determinar los costos de las primas de los planes de seguro complementario de Medicare que ofrecen. Utilizan una de las tres formas de establecer los costos de las primas. El método que utilizan las compañías de seguros para llegar a sus primas puede afectar los costos que pagará a corto o largo plazo.
A continuación se muestra cómo funcionan los sistemas de calificación.
1- Calificación de la comunidad: normalmente la prima tiene un precio para que todos los que se inscribieron en un plan de seguro complementario de Medicare paguen la misma prima todos los meses. Con el tiempo, las primas pueden subir de precio debido a la inflación y otros factores, pero no subirán ni bajarán debido a su edad.
2- Calificación de edad de emisión: el costo de la prima se basa en su edad cuando se inscribe en el plan de seguro complementario de Medicare. Los costos de las primas son más bajos si compra el plan de seguro complementario de Medicare cuando tiene 65 años que si espera hasta que sea mayor. Con el tiempo, las primas pueden aumentar debido a la inflación y otros factores, pero su precio no aumentará debido a su edad.
3- Calificación de edad alcanzada: la prima que paga se basa en su edad cuando compra el plan. Si usted es un comprador más joven, es muy probable que encuentre planes de seguro complementarios de Medicare calificados de esta manera muy baratos. Sin embargo, con el tiempo, estos planes pueden volverse extremadamente costosos ya que su prima aumenta a medida que envejece. El costo de las primas también puede subir de precio debido a la inflación y otros factores.
Si desea comprar un plan de seguro complementario de Medicare ofrecido por una compañía de seguros, es extremadamente útil preguntar qué sistema de calificación usa esa compañía para establecer sus primas. Estos detalles le permitirán decidir si obtendría el mejor valor por la cobertura de seguro que ofrece la compañía de seguros si la comprara hoy.
Cuando hable con la compañía de seguros o su agente, es posible que se entere de los descuentos o servicios de valor agregado ofrecidos por la aseguradora que reducen sus gastos de bolsillo. A veces, las compañías de seguros pueden ofrecer descuentos a las parejas si eligen solicitar dos planes, no fumadores o personas que aceptan pagar sus primas mediante transferencias electrónicas de fondos. Por lo tanto, podría ser mejor comparar las primas y los planes de beneficios disponibles donde vive en nuestrocomparar página.
El equipo de investigación de Medicareabc analizó las primas promedio del seguro suplementario de Medicare entre diferentes grupos de edad para adultos mayores («franjas de edad»). Los beneficiarios de mayor edad tenían primas promedio más altas.
Medicareabc, una agencia de seguros de salud con licencia, basó este informe en las solicitudes enviadas a Medicareabc durante el Período de elección anual (AEP) en octubre de 2020. No abarcó todo el AEP.*
¿QUÉ ES LA PRIMA DEL PLAN SUPLEMENTARIO DE MEDICARE?
Los planes complementarios normalmente le cobran primas, que es un costo mensual que usted paga para estar cubierto, ya sea que use los servicios cubiertos o no. El costo de la prima mensual puede variar ampliamente. Algunos planes de seguro pueden costar $70 por mes, por ejemplo, y algunos planes pueden cobrar $270 por mes.
PRIMA DEL PLAN SUPLEMENTARIO DE MEDICARE?
Los factores que pueden controlar el precio del plan de seguro complementario de Medicare son:
– El área geográfica que cubre el plan
– Qué compañía de seguros ofrece el plan de seguro
El «método calificado» del plan, que es la forma en que tienen en cuenta su edad en el costo de su plan. Algunos planes cuestan los mismos cargos de primas mensuales para todos, independientemente de su edad. Algunos otros planes cuestan según su edad cuando compra el plan, y algunos otros planes cuestan según su edad, por lo que el costo de su prima puede aumentar con su edad.
¿QUÉ ES UN DEDUCIBLE SUPLEMENTARIO DE MEDICARE?
Es posible que esté familiarizado con la palabra «deducible» si tiene otros tipos de seguro, como un seguro de automóvil. Un deducible es un costo que paga antes de que su plan de seguro comience a cobrarle. Algunos planes de seguro suplementario de Medicare cubren la cobertura de Medicare.Parte A deducible del hospital, pero se le cobrará el deducible médico de la Parte B de Medicare. Algunos otros planes de seguro no cubren ni MedicareParte A ni el deducible de la Parte B de Medicare y usted pagará esos costos de su bolsillo.
El plan F con deducible alto complementario de Medicare podría costar cargos de primas mensuales más bajos que otros planes de seguro. Sin embargo, estos cargos de primas bajas pueden estar sujetos a un deducible alto, lo que significa que pagará una cantidad significativa de su bolsillo antes de que su plan de seguro complementario de Medicare pague algo.
¿CUÁLES SON OTROS COSTOS DEL PLAN SUPLEMENTARIO DE MEDICARE?
Tener un plan de seguro complementario no significa que todos los costos de su seguro de Medicare estarán cubiertos. Aún se le cobrará suParte B prima y también podría deber una prima de la Parte A. También hay un límite sobre los cargos de coseguro que puede cubrir su plan de seguro complementario de Medicare. Por ejemplo, si permanece en el hospital por más de 365 días, puede pagar todos los costos. De manera similar, si permanece en un centro de enfermería especializada durante más de 100 días, es posible que pague todos los costos. La única forma de tener un tope en sus costos es obtener un plan con un tope máximo de desembolso personal.
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A partir del 1 de enero de 2020, las personas mayores nuevas enSeguro médico del estado no puede comprar planes de seguro que cubran el deducible de la Parte B, lo que significa que el Plan C Suplementario de Medicare y el Plan F Suplementario de Medicare no estarán disponibles para los nuevos inscritos en Medicare. Sin embargo, si ya tiene un Plan de seguro C, un Plan F o un Plan F con deducible alto, puede mantenerlo. Si es elegible para inscribirse en Medicare antes del primero de enero de 2020, también podría comprar el Plan C complementario de Medicare, el Plan F o el Plan F de seguro con deducible alto.
La información de Medicare está en todas partes. Lo que es difícil es averiguar en qué información confiar. Debido a que el contenido relacionado con Medicare de Medicareabc cumple con las regulaciones de CMS, puede asegurarse de obtener información precisa para que pueda tomar la decisión correcta para su cobertura.
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PLANES DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE MEDICARE
Un plan de seguro complementario de Medicare (Medigap) lo ayudará con algunos de los gastos de bolsillo que no paga Medicare Original (Parte A y Parte B). Opciones de planes de seguro con gastos de bolsillo predecibles que ponen el control y la planificación de los costos médicos futuros justo donde corresponde: con usted.
Los planes de seguro complementario están estandarizados por el gobierno federal, el programa federal de medicare y cada plan está etiquetado con una letra. Los planes de seguro y lo que estos planes cubren están estandarizados por el gobierno federal.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS PLANES DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE MEDICARE
Los planes de seguro complementario de Medicare funcionan junto con (planes de Medicare Partes A y B) para brindarle una gran ayuda con los costos de su bolsillo que no están cubiertos por los planes de Medicare Parte A y Medicare Parte B. Los siguientes hechos también son ciertos sobre los planes de seguro complementario de Medicare:
Los costos predecibles le brindan una gran ayuda para anticiparse a los gastos inesperados de su bolsillo.
No hay restricciones de red, lo que significa que podrá ver a cualquier médico que acepte el seguro de Medicare.
No requiere una remisión para que vea a un especialista.
La cobertura permanece con usted en cualquier lugar al que viaje en los EE. UU.
Hay una variedad de planes de seguro disponibles para satisfacer sus necesidades de salud y objetivos de presupuesto.
Comprar un Medigap y unD-compartir plan de medicamentos recetados podría brindarle una cobertura más completa.
Cobertura garantizada de por vida† significa que su plan de seguro no se puede cancelar.
Siempre y cuando pague sus primas antes de la fecha de vencimiento y no haga ninguna declaración falsa importante cuando se inscriba en este plan.
Para residentes de Pensilvania: Siempre y cuando pague los costos de su prima a su vencimiento. No declara erróneamente uno o más hechos importantes cuando solicita la inscripción en este plan.
Las tarifas se pueden cambiar. Cualquier cambio en las tarifas se aplicará a todos los miembros de Medicare de la misma clase asegurada bajo su plan que residen en su estado. puede brindarle tranquilidad al ayudarlo con algunos de estos cargos.
¿CÓMO FUNCIONAN LOS PLANES DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE MEDICARE CON MEDICARE ORIGINAL?
ElSeguro médico del estado Los planes complementarios funcionan junto con su OriginalSeguro médico del estado con el fin de brindar una gran ayuda para cubrir algunos de los cargos que tendría que pagar de su bolsillo si no lo tiene. Estos planes de seguro, también conocidos como “Medigap”, son planes estandarizados por una letra que se les asigna y otorgan los mismos beneficios básicos. La estructura básica de beneficios para cada plan de seguro es la misma, sin importar qué compañía le venda el plan de seguro. Nota: Las letras asignadas a los planes complementarios no son lo mismo que las partes de Medicare. Por ejemplo, el Plan A complementario de Medicare no es lo mismo que la Parte A (seguro hospitalario).
PLANES VENTAJAS DE MEDICARE VS. PLANES DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE MEDICARE
Generalmente, hay dos opciones que las personas usan para reemplazar o complementar Medicare Original. Una opción son los planes Advantage, que es una forma alternativa de obtener Medicare Original. La otra opción son los planes de seguro suplementario de Medicare (o Medigap) que funcionan con su cobertura de Medicare Original. Los planes de seguro Medigap tienen diferencias significativas cuando se trata de costos, beneficios y cómo funcionan. Es muy importante conocer estas diferencias mientras revisa sus opciones de cobertura de Medicare.
Los planes complementarios de Medicare funcionan junto con Medicare Original, la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare, y pueden brindarle una gran ayuda para pagar ciertos cargos que Medicare Original no cubre. Estos planes no brindan cobertura independiente; debe permanecer inscrito en Medicare Parte A y Medicare Parte B para su cobertura médica y hospital. Si desea obtener cobertura de medicamentos recetados, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare independiente.
Cuando compra un plan suplementario de Medicare, permanecerá inscrito en Original Medicare, Parte A y B. Medicare pagará principalmente sus facturas de atención médica, mientras que el plan de seguro de Medigap simplemente cubre los gastos compartidos específicos requeridos por Medicare, como como copagos o deducibles. Además, los planes Medigap pueden ser de gran ayuda con otros costos que Medicare Original no cubre, como los cargos por exceso de la Parte B de Medicare o la cobertura médica de emergencia cuando viaja fuera del país. Recuerde que los planes de seguro complementario de Medicare solo se pueden usar para cubrir los costos de Medicare Original; no se pueden usar con los planes Medicare Advantage.
Por el contrario, los planes Advantage son una alternativa a Original Medicare. Si se inscribe en un plan de seguro Medicare Advantage, todavía está en Medicare. Sin embargo, obtendrá sus beneficios de seguro de Medicare a través de su plan de seguro de Medicare Advantage, en lugar de a través del programa administrado por el gobierno federal, y el plan de seguro de Medicare Advantage reemplaza su cobertura de seguro de Medicare Original.
Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe:
- Tener Medicare Original, Parte A y Parte B.
- Vive en el área de servicio del plan de seguro de Medicare Advantage que estás pensando.
Ventaja de Medicare los planes de seguro deben proporcionar el mismo nivel de cobertura de seguro que Medicare Original, con la excepción de los cuidados paliativos (que todavía están cubiertos por el plan de la Parte A del seguro de Medicare). Algunos planes también pueden cubrir beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como programas de salud y/o dentales, programas de bienestar y medicamentos recetados.
