“Cobertura acreditable” no tiene el mismo significado para todas las decisiones de Medicare. Para la Parte D, es cobertura que se espera que pague, en promedio, al menos tanto como Medicare. Posponer la Parte B sigue reglas distintas, generalmente relacionadas con seguro de grupo basado en empleo actual.
Tres asuntos separados
| Pregunta | Qué importa |
|---|---|
| ¿Puedo posponer la Parte D sin multa? | El aviso escrito del plan, continuidad de cobertura y fechas de inscripción. |
| ¿Puedo posponer la Parte B? | Cobertura de grupo por empleo actual y período especial aplicable; no basta el aviso de la Parte D. |
| ¿El seguro anterior reduce una espera de Medigap? | Reglas separadas sobre cobertura previa y protecciones de inscripción de Medigap. |
Conserve el aviso anual de la Parte D
El plan debe indicar cada año si la cobertura es acreditable para la Parte D. Guarde el aviso y las fechas de inicio y fin. El seguro de empleador actual o anterior, sindicato, VA, TRICARE u otros programas puede ser acreditable; confirme la modalidad exacta.
Después de su oportunidad inicial, pasar 63 días o más sin la Parte D ni otra cobertura acreditable puede generar una multa cuando se inscriba después. Quienes reciben Ayuda Adicional no pagan esa multa de la Parte D. Si el nuevo plan pregunta por cobertura previa, responda en el plazo indicado con los comprobantes solicitados.
Las tarjetas y páginas de descuentos no son seguros y no sustituyen un aviso de cobertura acreditable.
COBRA y seguro de jubilados: verifique dos cosas
La parte de recetas puede ser acreditable para la Parte D. Sin embargo, COBRA y el seguro de jubilados no amplían el período especial de la Parte B por empleo actual. Este generalmente termina ocho meses después de finalizar el empleo o la cobertura de grupo que califica, lo que ocurra primero.
Pregunte al administrador cómo añadir la Parte D o un plan de salud de Medicare afectaría su seguro de empleador o sindicato y el de familiares. Una cobertura cancelada puede no estar disponible de nuevo.
Documentos importantes
- Aviso anual de cobertura acreditable y fechas.
- Confirmación de seguro de grupo por empleo actual cuando corresponda a la Parte B.
- Avisos de inscripción de Medicare y vigencia.
- Solicitudes del nuevo plan y plazos de respuesta.
- Confirmación escrita del efecto sobre otros seguros.
Medicare, el Seguro Social y el plan actual tienen funciones diferentes. Use sus decisiones escritas y no dependa de una calculadora genérica de elegibilidad.
Lecturas relacionadas
- Parte D de Medicare: opciones, inscripción y costos
- Costos de la Parte D: primas, deducibles y límites anuales
- Cómo comparar planes de la Parte D de Medicare