El costo de la Parte D incluye conceptos distintos: prima mensual, deducible y copagos o coseguros por beneficios cubiertos. El plan que elija, su farmacia y la cobertura específica influyen en el total. No existe una prima idéntica para todos los beneficiarios.
Límites según el año
| Concepto | 2026 | 2027 |
|---|---|---|
| Deducible anual máximo de la Parte D | $615 | $700 |
| Umbral anual de gastos de bolsillo computables | $2,100 | $2,400 |
Algunos planes tienen un deducible inferior o ninguno. Tras el deducible comienza la cobertura inicial, con los copagos o coseguros del plan. Al alcanzar el umbral de gastos computables, entra en cobertura catastrófica y no paga de su bolsillo por beneficios cubiertos de la Parte D durante el resto del año calendario.
Las primas y las compras no cubiertas no se convierten en beneficios cubiertos al alcanzar ese límite. Este no es un límite para todas las facturas médicas. Use la Explicación de Beneficios del plan para revisar qué gastos cuentan.
Primas y ajustes
Puede existir un ajuste mensual por ingresos, determinado por el Seguro Social, además de la prima del plan. También puede haber una multa por inscripción tardía si pasó el período permitido sin cobertura acreditable. Quienes reciben Ayuda Adicional no pagan la multa de la Parte D.
Compare el gasto total
- Confirme prima, deducible y reglas del año correcto.
- Revise de forma segura el formulario o lista de cobertura con su plan.
- Compare farmacias de la red y preferidas, si existen.
- Pregunte por autorizaciones o excepciones que deba resolver el profesional que receta.
- Verifique Ayuda Adicional y otros programas antes de concluir que no hay asistencia.
El Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare permite distribuir ciertos costos durante el año; no reduce el monto total. Mantenga separada esa opción de un programa de asistencia económica.
Antes de cambiar, consulte al administrador de beneficios si tiene seguro de empleador o sindicato: una nueva inscripción puede afectar otras coberturas familiares. Esta información trata seguros, sin recomendar productos ni cambios de tratamiento.
Lecturas relacionadas
- Parte D de Medicare: opciones, inscripción y costos
- Cómo comparar planes de la Parte D de Medicare
- Cobertura acreditable: diferencias entre la Parte D y la Parte B