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Nuevo en Medicare: entienda las Partes A, B, C y D

¿Es nuevo en Medicare? Conozca los conceptos básicos antes de elegir su siguiente paso.

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Si es nuevo en Medicare, empiece por los requisitos y las fechas. Después compare cómo desea recibir beneficios y pagar medicamentos y otros costos.

Las partes de Medicare

Las partes de Medicare
ParteQué ayuda a cubrirDónde obtener más información
Parte AHospitalización, atención elegible en centros de enfermería especializada, hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.Medicare Original. Se aplican condiciones y costos compartidos.
Parte BConsultas, servicios ambulatorios, suministros elegibles y servicios preventivos.Medicare Original. Puede tener prima mensual y otros costos.
Parte CMedicare Advantage: un plan privado que proporciona A/B; la mayoría incluye medicamentos.Guía de Medicare Advantage
Parte DMedicamentos recetados del formulario del plan.Guía de medicamentos

¿Quién puede obtener Medicare?

La mayoría califica por primera vez a los 65. Algunas personas menores califican tras recibir beneficios por discapacidad durante el período requerido, o por ALS o enfermedad renal en etapa final. Cada vía tiene fechas distintas; confirme su inicio con el Seguro Social o Medicare.

Algunas personas se inscriben automáticamente porque ya reciben beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario. Otras deben solicitarlo. Cumplir años no completa por sí solo la inscripción.

Un paciente mayor revisa documentos con un profesional de salud

Dos formas principales de recibir cobertura

Puede usar Medicare Original y considerar un plan de la Parte D y una póliza Medigap, o elegir un plan Medicare Advantage para el que sea elegible. Medigap y Medicare Advantage son opciones diferentes y no funcionan juntas.

Considere médicos, medicamentos, viajes y presupuesto. Revise sus opciones de cobertura. Los beneficios del empleador, sindicato, VA, TRICARE o Medicaid pueden influir.

Su primera oportunidad de inscripción

Para muchas personas que cumplen 65, el Período Inicial de Inscripción dura siete meses: tres antes del mes del cumpleaños, ese mes y tres después. Hay reglas especiales si cumple años el primer día del mes o si califica antes de los 65.

Si tiene seguro por empleo actual, consulte si puede posponer la Parte B sin multa y qué cobertura paga primero. COBRA y el seguro para jubilados no necesariamente ofrecen las mismas protecciones. Consulte la guía de inscripción.

Prepárese para una conversación útil

  • Su tarjeta de Medicare y fechas de inicio de A/B, si ya se emitieron.
  • Lista de médicos, centros, medicamentos, dosis y farmacia.
  • Código postal, cobertura actual y necesidades de salud esperadas.
  • Preguntas sobre primas, deducibles, copagos y límites de gastos de bolsillo.

No envíe su número de Medicare, Seguro Social ni registros médicos por correo electrónico o un formulario de contacto común. Su agente le explicará el proceso seguro.

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