Conocimiento¿Cuál es el mejor plan de seguro complementario de Medicare? es fundamental al elegir su plan de seguro de salud
Hoy en día, la mayoría de las personas eligen comprar planes de seguro complementario de Medicare de una aseguradora privada para llenar los vacíos de Medicare. Por supuesto, eres escéptico acerca de invertir más dinero en cualquier otro plan. ¿Vale la pena la póliza Medigap? ¿Es la póliza Medigap adecuada para usted? – Para tomar la decisión correcta, primero debe saber todo sobre este plan, comprender los beneficios y determinar su presupuesto. Entonces, ¿cuál es el mejor plan de seguro complementario de Medicare? ¡Empecemos!
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¿Es el Suplemento de Medicare lo mismo que Medigap?
Los términos Suplemento de Medicare y Medigap se usan indistintamente porque ambos se usan para el mismo plan de seguro médico. Cualquier empresa o centro certificado por Medicare utiliza ambos términos para referirse a este plan. El término «Medigap» se usa con más frecuencia porque es un poco más corto. Entonces, ¿cuál es la explicación de los nombres? – Medigap es el plan que llena los «vacíos» que Medicare Original no cubre. En cuanto al Suplemento de Medicare, es el plan que “complementa” al Medicare Original, cubriendo los gastos de bolsillo de Medicare. ¡No hay necesidad de confundirse!¿Qué son los beneficios complementarios de Medicare?
Como dijimos antes,Planes Suplementarios de Medicare pagar los gastos de bolsillo que no están cubiertos por Medicare A y B. Sí, Medicare Original tiene una amplia cobertura, pero no todos los servicios y suministros de atención médica. Aquí viene el papel del Plan Complementario de Medicare que cubre los costos restantes, incluidos los copagos, deducibles y coseguro. Lo mejor de este plan es que cubre los servicios médicos cuando viaja fuera de los EE. UU., a diferencia de Medicare Original. Sin embargo, no cubre recetas. Debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente. En la mayoría de los estados, hay 10 planes básicos de Medigap, que son beneficios A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Asegúrese de diferenciar entre la Parte A de Medicare y el Plan A de Medigap. Los planes E, H, I y J ya no están disponibles para inscribirse. Debe elegir una aseguradora de salud con buena reputación y preguntar por diferentes precios antes de realizar una compra.Cosas que debe saber sobre las pólizas Medigap:
- Debe tener Medicare Original (Parte A y B)
- Medigap solo complementa lo que no está cubierto por los beneficios de Medicare Original
- Medigap no es un plan para obtener beneficios de Medicare
- El plan Medigap cubre solo a una persona. Si usted y su cónyuge necesitan esta cobertura, deberá comprar dos pólizas separadas
- Puede obtener este plan en cualquier compañía de seguros con licencia en su estado o área
- Mientras pague la prima, la compañía de seguros no puede cancelar su plan
- La compañía de seguros no puede venderle un plan Medigap si tiene un plan Medicare Advantage. Es legal solo si está volviendo a Medicare Original
Beneficios que pueden cubrir algunos planes de seguro complementario de Medicare
Todos los planes complementarios de Medicare ofrecen beneficios básicos de atención médica, incluidos los siguientes:- Deducibles de las Partes A y B
- Coseguro de hospital de la Parte A
- Coseguro de hospicio de la Parte A
- Primeras 3 pintas de sangre
- Coseguro de la Parte B
Las pólizas Medigap no cubren lo siguiente:
- Cuidado a largo plazo
- Cuidado de la visión
- Cuidado dental
- Audífonos
- Cuidado a largo plazo (Fuera de los EE. UU.)
- Los anteojos
- enfermería privada
- Deducibles de las Partes A y B
- Copagos y coseguros de la Parte B de Medicare
- Medicamentos con receta
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¿Cuáles son los diferentes planes complementarios de Medicare?
Muchas aseguradoras privadas de atención médica ofrecen 10 planes complementarios diferentes, que son A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Aquí hay una comparación entre los planes, que presenta los beneficios básicos de cada póliza: Plan Medigap una cobertura- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- No cubre intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Beneficios Medigap | Planes Medigap | |||||||||
A | B | C | D | F* | GRAMO* | k | L | METRO | norte | |
Coseguro de la Parte A y costos de hospital hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí |
Coseguro o copago de la Parte B | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí*** |
Sangre (primeras 3 pintas) | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
Coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
Coseguro de atención en un centro de enfermería especializada | No | No | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
Deducible de la Parte A | No | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | 50% | Sí |
Deducible de la Parte B | No | No | Sí | No | Sí | No | No | No | No | No |
Parte Bcargo en exceso | No | No | No | No | Sí | Sí | No | No | No | No |
Intercambio de viajes al extranjero (hasta los límites del plan) | No | No | 80% | 80% | 80% | 80% | No | No | 80% | 80% |
límite de gastos de bolsillo** | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $5,880 en 2020 ($6,220 en 2021) | $2940 en 2020 ($3110 en 2021) | N / A | N / A |
Cobertura Medigap Plan B
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- No cubre intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan C
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el deducible de la Parte A
- Cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan D
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan F
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el deducible de la Parte A
- Cubra el deducible de la Parte B
- Cubre el cargo en exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan G
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- Cubre el cargo en exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan K
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el 50 % del coseguro o copago de la Parte B
- Cubre el 50% de la sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el 50 % del coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el 50 % del coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el 50 % del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- No cubre intercambio de viajes al exterior
- Límite de gastos de bolsillo de $6, 220 en 2021
Cobertura Medigap Plan L
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el 75 % del coseguro o copago de la Parte B
- Cubre el 75% de la sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el 75 % del coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el 75 % del coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el 75 % del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- No cubre intercambio de viajes al exterior
- Límite de gastos de bolsillo de $3, 110 en 2021
Cobertura Medigap Plan M
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el 50 % del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
Cobertura Medigap Plan N
- Cubre el coseguro de la Parte A y los gastos de hospital con 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Cubre el coseguro o copago de la Parte B
- Cubre Sangre (primeras 3 pintas)
- Cubre el coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Cubre el coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Cubre el 50 % del deducible de la Parte A
- No cubre el deducible de la Parte B
- No cubre el cargo por exceso de la Parte B
- Cubre el 80% del intercambio de viajes al exterior
- Sin límite de gastos de bolsillo
¿Valen la pena los planes complementarios de Medicare?
Alrededor de 14,1 millones de personas deciden contratar Planes Complementarios de Medicare. Pero, ¿valen la pena? – Si no puede pagar los grandes gastos de su bolsillo, entonces sí, vale la pena. Una póliza Medigap es una sabia inversión que lo protege a usted ya su familia de los altos gastos médicos. Además, será muy eficaz si padeces una enfermedad crónica o una emergencia sanitaria, ahorrándote una gran cantidad de dinero. En este caso, un plan Medigap será el salvador de un gran riesgo financiero que no puede afrontar. Solo recuerde que los Planes Medigap no cubren medicamentos recetados. Tendrá que comprar un Plan D de Medicare independiente con primas mensuales.¿Cómo comprar una póliza Medigap o un plan suplementario de Medicare?
- Compara entre los beneficios de los diferentes planes Medigap, considerando tu condición de salud.
- Seleccione la póliza que satisfaga sus futuras necesidades de atención médica (es posible que no pueda cambiar a una póliza diferente más adelante)
- Busque en línea las compañías de seguros de salud privados
- Puede llamar al Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud y le ayudarán a elegir el plan más adecuado de forma gratuita.
- Llamar a la Dirección General de Seguros del Estado para saber si hay alguna denuncia contra la empresa elegida
- Elige la compañía de seguros y rellena la solicitud
- Responda las preguntas médicas, que identifican su elegibilidad para la inscripción abierta o los derechos de emisión garantizada
- Si compra la póliza Medigap durante el período de inscripción abierta de Medigap, la compañía de seguros no puede cancelar el plan ni cambiar el precio.
- Si proporciona evidencia de que califica para los derechos de emisión garantizados, la compañía de seguros no puede cancelar el plan ni cambiar el precio.
- Pague la póliza elegida con cheque, giro bancario o giro postal.
- La póliza Medigap comienza automáticamente el primer día del mes posterior a su solicitud Si han pasado 60 días después de su solicitud y aún no ha recibido sus beneficios, llame al Departamento de Seguros de su estado
Elija y decida el plan suplementario de Medicare que más le convenga:
Elige el plan más adecuado según tus necesidades de salud y por supuesto, tu presupuesto Inscríbase durante el período de inscripción abierta de Medigap Busca si alguna compañía de seguros ofrece descuentos Tendrá derechos de emisión garantizada una sola vez durante el período de inscripción abierta de Medigap¿Cuánto cuestan las pólizas Medigap?
En 2021, la prima de Medigap puede variar de $51 a $650 por mes y este precio depende de la edad, el sexo, la ubicación, los montos del deducible y más. Cada compañía de seguros tiene sus propios precios, pero generalmente de acuerdo a tres vías principales: Calificado por la comunidad: la misma tarifa para todos, sea cual sea la edad Clasificación por edad de emisión: la prima mensual depende de su edad en el momento de la emisión de la póliza. Los precios son más baratos cuando se compra a una edad temprana y no aumentan con el tiempo. Calificación por edad alcanzada: las primas mensuales dependen de su edad actual y aumentan con el tiempo.Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos
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