La Parte A es el seguro hospitalario de Medicare. Generalmente pueden obtenerla las personas de 65 años o más que cumplen los requisitos del programa, y algunas personas menores de 65 por discapacidad, ELA o enfermedad renal en etapa terminal. Ser elegible y tener derecho a la Parte A sin prima son preguntas distintas.
Cuándo puede ser sin prima
Muchas personas no pagan una prima mensual por la Parte A porque ellas u otra persona que reúne los requisitos, como su cónyuge actual o anterior, pagaron impuestos de Medicare durante suficiente tiempo. Para la elegibilidad a los 65 años, normalmente se trata de al menos diez años de trabajo. Si adquiere elegibilidad para Medicare antes de los 65, generalmente no paga prima de la Parte A.
La SSA o la Railroad Retirement Board confirma el historial que se puede usar. No concluya que debe comprar la Parte A sin preguntar si el historial de un cónyuge u otra categoría aplicable establece el derecho.
Comprar la Parte A también exige la Parte B
Si no reúne los requisitos para la Parte A sin prima, puede tener la opción de comprarla. En ese caso debe estar inscrito también en la Parte B y mantenerla. Debe pagar ambas primas requeridas para conservar la Parte A con prima. Los montos cambian por año y según el historial laboral, por lo que conviene consultar las cifras actuales y posibles programas de ayuda.
Elegibilidad antes de los 65
| Situación | Regla general |
|---|---|
| Discapacidad | Generalmente, después de recibir beneficios de discapacidad elegibles del Seguro Social durante 24 meses. También pueden calificar ciertos beneficios de discapacidad ferroviarios. |
| ELA | La cobertura puede comenzar el mismo mes que los beneficios de discapacidad correspondientes, sin la espera habitual de 24 meses. |
| Enfermedad renal en etapa terminal | Existen requisitos y fechas de inicio específicos relacionados con diálisis o trasplante. |
Recibir cualquier pago por discapacidad no equivale automáticamente a cumplir las reglas de Medicare. Confirme el tipo de beneficio y la fecha con la agencia correspondiente.
Inscripción y cobertura retroactiva
Para la mayoría de quienes cumplen 65, el período inicial empieza tres meses antes del mes de cumpleaños y termina tres meses después. Un cumpleaños el primer día del mes cambia el calendario. Algunas personas reciben la Parte A automáticamente; otras deben solicitarla.
Si solicita la Parte A sin prima después de los 65, puede comenzar hasta seis meses antes de la solicitud, sin empezar antes de que usted fuera elegible. Si aporta a una cuenta HSA, revise este efecto antes de solicitar Medicare: no puede hacer aportes correspondientes a meses en que ya tiene Medicare.
Qué verificar antes de solicitar
- Su edad o la vía de elegibilidad antes de los 65.
- Los requisitos de ciudadanía o residencia que le correspondan.
- Su historial laboral y cualquier historial familiar que pueda aplicarse.
- Si la inscripción será automática o necesita una solicitud.
- Las fechas de inicio, primas y coordinación con otro seguro.
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