Que haceSeguro médico del estado parte b paga, si está buscando inscribirse enSeguro médico del estado este año, es importante conocer las reglas de elegibilidad de la Parte B de Medicare.
Usted es elegible para unirse a MedicareParte B en los meses previos a su cumpleaños número 65. También es elegible para registrarse antes de las siguientes circunstancias excepcionales, como si tiene una discapacidad o ciertas condiciones de salud.
En este artículo, exploraremos quién califica para MedicareParte B, cómoinscribirse, y más.
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Elegibilidad para la Parte B de Medicare
Medicare Parte B es una de las opciones de seguro de salud que está disponible para las personas en los Estados Unidos una vez que cumplen 65 años. Sin embargo, existen algunas circunstancias especiales en las que puede ser elegible para inscribirse en Medicare.Parte B antes de los 65 años.
A continuación encontrará los requisitos de elegibilidad para inscribirse en la Parte B de Medicare.
si tienes 65 años:
Califica automáticamente para la Parte B de Medicare tan pronto como cumpla 65 años. Aunque tendrá que esperar para usar sus beneficios hasta que cumpla 65 años, puede registrarse:
- 3 meses antes de cumplir 65 años
- en tu 65 cumpleaños
- 3 meses después de cumplir 65 años
Si tiene una discapacidad
Si tiene una discapacidad y recibe un pago por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare, independientemente de su edad.
De acuerdo con la Administración del Seguro Social, las discapacidades que califican pueden incluir:
- Alteraciones sensoriales
- Trastornos del corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.
- Desordenes digestivos
- Desórdenes neurológicos
- Enfermedad mental
Si tiene ESRD o ALS
Si le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), es elegible parainscribirse enSeguro médico del estado Parte B, incluso si aún no tiene 65 años.
¿Cuándo inscribirse en la Parte B de Medicare?
La mayoría de las personas obtienenSeguro médico del estado Parte B cuando tengan 65 años. Si no se ha registrado para la Parte B, ahora es el momento de decidir si desea registrarse.
Durante el período de inscripción general de Medicare (del 1 de enero al 31 de marzo), puede inscribirse en la Parte B y su cobertura comenzará el 1 de julio.
La decisión de inscribirse en la Parte B es importante. Depende del tipo de cobertura que tenga ahora. También es importante considerar la multa por inscripción tardía en la Parte B: esta multa de por vida se agrega a su pago mensual de la Parte B y aumenta cuanto más tiempo espere para registrarse.
Si solo tiene la Parte A de Medicare (seguro hospitalario), agregarParte B puede ayudarlo a aprovechar al máximo su cobertura de Medicare. La Parte B ayuda a cubrir:
- Servicios de médicos y otros proveedores de atención médica
- Clínicas ambulatorias
- Equipo médico duradero (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos)
- Muchos servicios preventivos (como chequeos, inyecciones o vacunas y visitas anuales de «bienestar»)
Y si tiene la Parte B, tiene más opciones para obtener cobertura adicional, como medicamentos recetados, visión, audición,dental, y más.
Prima de la Parte B de Medicare
Medicare Parte B cubre servicios médicos, servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios, algunosservicios de salud en el hogar, equipo médico duradero y algunos otros servicios médicos y de salud queParte A de Medicare no cubre.
Las primas, deducciones y coaseguros de los seguros médicos se ajustan cada año por la Ley del Seguro Social. Para 2021, las primas mensuales de la Parte B de Medicare y el deducible anual son más altas que las cantidades de 2020. La prima mensual estándar paraMedicare Parte B las inscripciones serán de $ 148.50 para 2021, un aumento de $ 3.90 de $ 144.60 en el año 2020. El monto del deducible anual para todos los beneficiarios de la Parte B de Medicare es de $ 203 en 2021, un aumento de $ 5 sobre el deducible anual de $ 198 en 2020.
Las primas de la Parte B y el deducible reflejan las disposiciones de la Ley de Asignaciones Continuas de 2021 y la Ley de Otras Extensiones (HR 8337).
CMS se compromete a empoderar a los beneficiarios con la información que necesitan para tomar decisiones informadas sobreSeguro médico del estado opciones de cobertura,incluido proporcionando nuevas herramientas para ayudarles a tomar esas decisiones a través de laSeguro médico del estado iniciativa. Además de las primas publicadas recientemente y la información de costos compartidos para 2021Ventaja de Medicare y los planes de la Parte D, estamos emitiendo primas de seguro e información de costos compartidos para el pago por servicio de Medicare, para que los beneficiarios entiendan sus opciones para recibir los beneficios de Medicare. Como se anunció anteriormente, las primas promedio de 2021 paraVentaja de Medicare Se espera que los planes disminuyan un 34,2 por ciento desde 2017 a medida que las opciones de planes, los beneficios y la inscripción continúan aumentando. La mediaVentaja de Medicare prima mensual será la más baja en catorce años (desde 2007). Las primas de seguro y los descuentos para los planes de medicamentos recetados deD-compartir de Medicare Advantage y Medicare ya se han completado y no se ven afectados por este anuncio.
Montos del deducible y coseguro de la Parte B de Medicare
Costo de la Parte B:
Las cuotas mensuales de la Parte B pueden variar de un año a otro. La prima estándar en 2021 es de $ 148,50 al mes, pero es posible que una persona deba pagar más según sus ingresos regulares.
Medicare notificará a cualquier persona cada año cómo cambiar su prima de seguro de la Parte B de Medicare para el año siguiente.
Si una persona recibe un cheque de beneficios, la Administración del Seguro Social o la Junta de Retiro Ferroviario deducirá automáticamente esa cantidad, por lo que no es necesario recordar pagar Medicare todos los meses.
Para deducible y coseguro
Pagar una prima mensual de la Parte B no significa que los servicios médicos sean gratuitos. Una persona también deberá pagar deducibles y coseguros por ciertos servicios.
Bajo Medicare convencional, el deducible de la Parte B de la persona es de $203 por año. Después de alcanzar este deducible, una persona generalmente pagará el 20 % del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios médicos, tratamientos y equipo médico duradero.
Algunas personas pueden optar por obtener su cobertura de seguro bajo Medicare Advantage o Medicare Parte C.
La función Medicare Advantage, en la que una persona deberá elegir una compañía de seguros privada para administrar su plan, es una alternativa al Medicare tradicional.
Cuando alguien elige Medicare Advantage, seguirá pagando una prima mensual de la Parte B, pero los costos de su bolsillo pueden variar según el plan elegido. Además de la prima de la Parte B, también se puede aplicar la prima de Medicare Advantage.
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Retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare
En ciertos casos, puede retrasar la cobertura de la Parte B de Medicare sin incurrir en una multa.
Sí, en ciertos casos, puede retrasar su inscripción en la Parte B de Medicare sin pagar primas más altas (también conocida como multa por inscripción tardía). Si no se inscribió en la Parte B de Medicare cuando fue elegible por primera vez porque usted o su cónyuge estaban empleados y tenían cobertura grupal a través de un empleador o sindicato, puede optar por inscribirse en la Parte B de Medicare durante el Período de inscripción especial (SEP) sin pagar la sanción por inscripción tardía.
¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
Junto con la Parte A, la Parte B forma lo que se llama Medicare Original. Se estima que a fines de 2016, el 67 por ciento de las personas que usaban Medicare estaban inscritas en el programa original de Medicare.
La Parte B cubre una variedad de servicios ambulatorios médicamente necesarios. El servicio médicamente necesario se determina si es necesario para diagnosticar o tratar efectivamente una condición de salud.
Algunos ejemplos de servicios cubiertos en la Parte B son:
- Transporte de emergencia en ambulancia
- Quimioterapia
- Equipo médico duradero, como sillas de ruedas, andadores y equipo de oxígeno.
- Cuida la sala de emergencias
- Diálisis
- Pruebas de laboratorio, como análisis de sangre y análisis de orina.
- Terapia con practica
- Otra prueba, como pruebas de imagen y ecocardiografía.
- Atención ambulatoria hospitalaria y de salud mental
- Terapia física
- trasplantes
La Parte B también cubre algunos servicios preventivos. Ejemplos incluyen:
- Mediciones de densidad ósea
- Exámenes de detección de cáncer, como los de cáncer de mama, colorrectal y de próstata.
- Exámenes para enfermedades cardiovasculares.
- Detección de diabetes
- Pruebas de detección de hepatitis B, hepatitis C y VIH
- detección de ITS
- Vacunas contra la influenza, la hepatitis B y la enfermedad neumocócica
¿Qué servicios no cubre la Parte B de Medicare?
Hay algunos servicios que la Parte B no cubre. Si necesita estos servicios, deberá pagarlos de su bolsillo. Algunos ejemplos de esto incluyen:
- Exámenes físicos de rutina
- La mayoría de los medicamentos prescritos
- Cuidado dental, incluidas las dentaduras postizas.
- La mayoría de los cuidados de la vista, incluidos anteojos o lentes de contacto
- Audífonos
- Cuidado a largo plazo
- Cirugía plástica
- Servicios de salud alternativos como acupuntura y masajes.
Si desea cubrir medicamentos recetados, puede comprar un MedicareD-compartir plan.D-compartir Los planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas e incluyen los medicamentos más recetados.
Además, los planes de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) incluyen todos los servicios cubiertos por el programa original de Medicare más algunos servicios adicionales como odontología, visión e incluso programas de acondicionamiento físico. Si sabe que necesitará estos servicios con frecuencia, considere un plan de la Parte C.
¿Medicare Parte B cubre el 100 por ciento?
La Parte B de Medicare es un seguro médico. Los beneficios de la Parte B cubren algunos gastos médicos fuera del hospital, como visitas al consultorio del médico, análisis de sangre, radiografías, controles y suministros para la diabetes y atención ambulatoria en el hospital. Usted paga una prima mensual por esta parte del programa original de Medicare. Las tarifas pueden ser más altas para aquellos con ingresos más altos. Un programa gubernamental diferente, Medicaid, puede ayudar a cubrir las primas de la Parte B de Medicare para de bajos ingresos destinatarios
Los beneficiarios de la Parte B de Medicare generalmente son responsables de una parte de sus costos de atención médica. Tendrá que pagar una cantidad deducible cada año antes de que comiencen sus beneficios de la Parte B de Medicare, y luego generalmente pagará el 20% de la factura cuando vaya a unSeguro médico del estado Asociado. Medicare paga el costo total de las muchas pruebas de laboratorio y servicios que ordena su médico
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¿Quién califica para Medicare B gratis?
Cualquiera que califique para la Parte A de Medicare gratis es elegible para la Parte B de Medicare al inscribirse y pagar una prima mensual. Si no califica para la Parte A de Medicare gratis, puede calificar para la Parte B de Medicare si cumple con los siguientes requisitos:
- Debe tener 65 años de edad o más.
- Debe ser ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos durante al menos cinco años continuos.
También puede calificar para la inscripción automática en la Parte B de Medicare a través de una discapacidad. Si tiene menos de 65 años y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), se le inscribirá automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare después de 24 meses de beneficios por discapacidad. También puede ser elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare antes de los 65 años si tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como ALS o enfermedad de Lou Gehrig).
