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Medicare Parte B: ¿Qué cubre Medicare Parte B?

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Medicare Parte B

La Parte B de Medicare Original (seguro médico) brinda servicios y suministros médicos que son médicamente esenciales para tratar su afección médica. El tratamiento ambulatorio, los servicios preventivos, los servicios de ambulancia y el equipo médico duradero son ejemplos de esto. Si un médico los ordena para tratar su enfermedad, también cubre a tiempo parcial o intermitentesalud en el hogar y tratamientos de rehabilitación, como la fisioterapia.

Un «Bienvenido aSeguro médico del estado» visitas preventivas,* inyecciones contra la gripe y la hepatitis B, exámenes cardiovasculares, exámenes de detección de cáncer, exámenes de detección de diabetes y más se encuentran entre los servicios preventivos cubiertos por la Parte B de Medicare. Consulte la guía de Medicare, «Medicare y usted», para obtener una lista completa de servicios preventivos cubiertos por la Parte B de Medicare.

*Tenga en cuenta que la cita de «Bienvenido a Medicare» solo está cubierta por la Parte B de Medicare durante los primeros 12 meses.

Si tienes unPlan Medicare Advantage, una compañía de seguros de salud privada contratada conSeguro médico del estado cubrirá su cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare.Planes Medicare Advantage están obligados por ley a brindar al menos el mismo nivel de cobertura que Original Medicare, y algunos planes brindan beneficios adicionales que no están disponibles a través de Original Medicare, como atención dental y/u oftalmológica básica, audífonos e incluso cobertura de medicamentos recetados.

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¿Soy elegible para la Parte B de Medicare?

Al inscribirse y pagar una prima mensual, todas las personas que califiquen para Medicare sin primaParte A se vuelve elegible para la Parte B de Medicare. Si no califica para la Parte A de Medicare sin prima, puede ser elegible para la Parte B de Medicare si cumple con los siguientes criterios:

  • debes estar enmenos 65 años.
  • Debe ser ciudadano de los Estados Unidos o residente permanente legal que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años.
  • También puede ser elegible para la inscripción automática en la Parte B de Medicare si está discapacitado. Después de 24 meses de beneficios por discapacidad, si tiene menos de 65 años y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), se le inscribirá automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare. Si tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, o enfermedad de Lou Gehrig), es posible que pueda inscribirse en la Parte B de Medicare antes de cumplir los 65 años.

¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?

La Parte B de Medicare implica ciertos gastos de su bolsillo. Puede haber deducibles, coseguro y/o copagos, así como un costo mensual. Tomemos cada uno de estos a su vez.

El monto de su prima mensual de la Parte B de Medicare puede cambiar de un año a otro, según sus circunstancias. La prima se retira automáticamente de los cheques del Seguro Social de muchas personas.

En 2022, la prima mensual normal de la Parte B será de $170.10.

Porque hay diferentes primas para diferentes niveles de ingreso, si sus ingresos superan una cantidad específica, su prima puede ser mayor que la prima regular.

Su contribución de la Parte B se retirará directamente de su beneficio mensual si recibeSeguridad Social, Junta de Jubilación Ferroviaria o beneficios de jubilación federales. Si no lo hace, se le enviará una factura por correo cada tres meses.

En 2022, la prima mensual de la Parte B de Medicare será de $0. Tú eres el que paga. Si su ingreso anual es de $20,000, si presentó una declaración de impuestos como individuo, $170.10 si presentó una declaración de impuestos combinada {{IRMAA INDIV LINE 1}} o menos {{IRMAA MARRIED JOINT LINE 1}} {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 2}} {{IRMAA INDIV LINE 2}} {{IRMAA CASADO CONJUNTO LINE 2}} {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 3}} {{IRMAA INDIV LINE 3}} {{IRMAA CASADO CONJUNTO LINE 3}} {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 4}} {{IRMAA INDIV LINE 4}} {{IRMAA CASADO CONJUNTO LINE 4}} {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 5}} {{IRMAA INDIV LINE 5}} {{IRMAA CASADO SEP LINE 5}} {{ IRMAA PARTB PREMIUM LÍNEA 6}} IRMAA INDIV LÍNEA 6 o más IRMAA INDIV LÍNEA 6 o más IRMAA INDIV LÍNEA 6 Más de $409,000 Usted es quien paga. Si está casado pero presenta una declaración de impuestos separada de su cónyuge y gana $170.10 por año, menos de IRMAA INDIV LINE 1 {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 5}} {{IRMAA MARRIED JOINT LINE 5}} {{IRMAA PARTB PREMIUM LINE 6}} o más IRMAA CASADO LINEA CONJUNTA 6

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Deducible de la Parte B de Medicare en 2022

En 2022, el deducible anual de la Parte B de Medicare será de $233. En la mayoría de los casos, deberá pagar este deducible antes de que Medicare comience a pagar su parte de los servicios cubiertos. El deducible no se aplica a todos los servicios provistos bajo la Parte B.

Medicare Parte B y coseguro/copagos

Para los servicios cubiertos, normalmente paga una tarifa de coseguro del 20 %. Usted pagaría el deducible de la Parte B más el 20 % del precio aprobado por Medicare por los servicios prestados si su médico o proveedor de atención médica acepta la asignación para el tratamiento cubierto. Aceptar la asignación significa que su médico no le cobrará más por el servicio cubierto que el precio aprobado por Medicare. Seguiría estando a cargo de los costos compartidos.

¿Cuándo puedo inscribirme en la Parte B de Medicare?

Si comienza a recibir beneficios de jubilación antes de cumplir 65 años o si califica para Medicare debido a una discapacidad, se le inscribirá automáticamente enPartes A y B de Medicare tan pronto como sea elegible.

Si no cumplió con su tiempo de inscripción original y no califica para un período de inscripción especial, puede inscribirse durante el Período de inscripción general anual, que se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, con cobertura a partir del 1 de julio. Si no se inscribió cuando originalmente era elegible, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía.

Si no está inscrito automáticamente en Medicare, puede presentar su solicitud en persona en una oficina local del Seguro Social, en línea en el sitio web del Seguro Social o llamando al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY 1-800-325-0778) de 8 a. m. a 7 p. m., de lunes a viernes, en todas las zonas horarias de EE. UU.

Tenga en cuenta que su Medigap Open de seis mesesInscripción El período comienza después de que ambos tengan 65 años y tengan la Parte B de Medicare. Debido a que tiene un «derecho de emisión garantizada» para comprar cualquier plan Medigap sin suscripción médica o incurriendo en una prima más alta debido a una condición preexistente** durante la apertura inscripción, este es el momento óptimo para adquirir un plan de seguro complementario de Medicare. Una vez que se haya inscrito en la Parte B de Medicare, asegúrese de no perder el período único de inscripción en Medigap de emisión garantizada.

¿Puedo retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare?

Algunas personas pueden ser elegibles para la Parte A de Medicare «sin prima», pero la mayoría de las personas deben pagar una prima mensual para la Parte B de Medicare. Si actualmente están asegurados bajo un plan grupal del empleador (ya sea propio o a través del empleador de su cónyuge) , algunas personas pueden optar por no inscribirse durante su período de inscripción inicial porque la Parte B de Medicare tiene una prima mensual.

Si todavía está empleado, consulte con su administrador de beneficios de salud para ver cómo su seguro interactuará con Medicare. Si pospone la inscripción en la Parte B de Medicare porque ya tiene un seguro de salud a través de su trabajo, puede hacerlo durante un Período de inscripción especial y evitar pagar un recargo por pago atrasado. Si aún está cubierto por un plan grupal a través de su empleador actual, puede inscribirse en la Parte B de Medicare en cualquier momento. Tiene un período de inscripción especial de ocho meses después de que termine la cobertura de salud de su empleador o termine su trabajo (lo que ocurra primero) para inscribirse en la Parte B sin pagar una multa por demora.

Recuerde que la cobertura para jubilados y COBRA no se consideran atención médica en función del empleo actual, y no sería elegible para un período de inscripción especial si los tuviera. Si tiene cobertura COBRA después de que finaliza la cobertura de su empleador, debe inscribirse en la Parte B de Medicare lo antes posible. Su período de inscripción especial de ocho meses para la Parte B comienza el día después de que termine su trabajo actual o plan de grupo (lo que ocurra primero). Esto es cierto ya sea que esté o no cubierto por COBRA.

Puedes empezar a compararplanes de Medicare en su área ahora mismo ingresando su código postal en la casilla de este sitio web.

*Las condiciones preexistentes son problemas médicos que existían antes del inicio de la cobertura del seguro. Pueden limitar la cobertura, excluirlo de la cobertura o incluso prohibir que se le apruebe una póliza; sin embargo, la definición exacta de cada plan y las limitaciones o exclusiones de cobertura aplicables variarán, así que lea la documentación oficial del plan para ver cómo ese plan maneja las condiciones preexistentes.

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