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¿Medicare cubre servicios dentales?

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Medicare puede ser un sistema complicado en general. Conocer sus opciones en lo que respecta a la cobertura dental de Medicare puede ser un desafío. Es fundamental comprender si Medicare cubre la atención dental si le preocupa su salud bucal. Examine los diversos planes de Medicare para ver cómo los gastos dentales pueden o no estar cubiertos.

¿Medicare cubre los servicios de atención dental?

No y sí. La mayoría de los servicios dentales no están cubiertos por Original Medicare y las pólizas dentales de Medicare no están disponibles para comprar. Medicare Original no cubre servicios dentales como empastes, extracciones, dentaduras postizas y más si está buscando cobertura para procedimientos de rutina como limpieza dental y radiografías, así como atención más especializada. Sin embargo, existen métodos para obtener cobertura dental bajo algunas variedades de planes de Medicare.

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¿Cuáles son algunos tipos de cobertura dental de Medicare?

Existen numerosas variaciones de Medicare, y cada una ofrece un nivel diferente de cobertura dental, si corresponde.

Cobertura dental con Planes Medicare Advantage

La Parte A y la Parte B de Medicare Original se combinan en un plan integral mediante los Planes Medicare Advantage, también conocidos como Parte C. Los proveedores de seguros privados que han sido autorizados por el programa Medicare del gobierno brindan estas pólizas. Además, estos planes pueden brindar beneficios adicionales, como cobertura dental, que Original Medicare no brinda. Además, la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y de la vista puede estar incluida en algunos planes. En términos de precio y cobertura, los Planes Medicare Advantage funcionan de manera similar a los planes de salud convencionales. Hay planes HMO, PPO, POS y más, por ejemplo. Los deducibles, copagos y coseguros son algunos ejemplos. Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage incluyen cobertura dental. Por lo tanto, asegúrese de leer los detalles de lo que cubre el plan antes de inscribirse. Asegúrese de que el plan Medicare Advantage que seleccione cubra los servicios dentales que necesita si desea la cobertura dental de Medicare.

Cobertura dental con Medicare original, Parte A y Parte B

El seguro de hospital Parte A y el seguro médico Parte B conforman Medicare Original. La única situación en la que Original Medicare podría pagar los servicios dentales es si fue hospitalizado debido a una lesión traumática que también afectó la mandíbula, los dientes o la boca. Entonces, parte de esa atención dental podría estar cubierta por Original Medicare. Es importante saber qué cubriría su plan de Medicare en detalle antes de que ocurra un accidente.

Cobertura dental con pólizas de seguro suplementarias de Medicare

El seguro dental no está incluido en las pólizas de Seguro Suplementario de Medicare. Sin embargo, estos programas ayudan con los gastos de bolsillo que Medicare Original no cubre. ¿Necesita cobertura dental?

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Comparación de la cobertura dental bajo Medicare

Estas son las muchas formas de Medicare, lo que cubren y si se ofrece tratamiento dental, en resumen: Beneficios Detalles Tipo de Medicare ¿Qué tipos de cobertura dental se ofrecen? Medicare primario (Parte A y Parte B)
  • Parte A: seguro hospitalario
  • Parte B – Médico
No (Excepto: si es hospitalizado debido a un accidente grave que también afecta la boca, la mandíbula o la cara, podría estar cubierto). Ventaja de Medicare (Parte C)
  • Parte A: seguro hospitalario
  • Parte B– Seguro Médico
También puede incluir:
  • Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D
  • Dental
  • Visión
  • Programas adicionales no cubiertos por Medicare Original
(Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage incluyen servicios dentales; asegúrese de verificar los detalles del plan antes de inscribirse). Seguro Suplementario de Medicare Costos no cubiertos por Original Medicare (copagos, deducibles, coseguro) No

¿Qué servicios de atención dental están cubiertos por Medicare?

Solo los Planes Medicare Advantage (Parte C) pueden brindar cobertura dental, y no todos lo hacen, cuando se trata de Medicare y seguro dental. Por lo general, esta cobertura es básica y puede incluir:
  • Limpieza dental
  • Radiografías de rutina
  • Extracciones
  • Rellenos
  • Y posiblemente más
Antes de inscribirse en cualquier Plan Medicare Advantage, asegúrese de leer toda la letra pequeña. Dependiendo del proveedor de seguros e incluso de su ubicación, los planes pueden cambiar. Existen restricciones frecuentes sobre la cantidad de servicios dentales que se pueden brindar dentro de un año del plan, así como asignaciones de costos máximos y otras restricciones.

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¿Cómo obtiene cobertura dental si Medicare no la incluye?

Hay otras opciones en las que puede pensar si su plan de Medicare es efectivo pero no cubre la atención dental.

Compre un plan de seguro dental por separado

Un proveedor de seguros privado puede venderle un plan dental independiente. Existen numerosas opciones de planes de seguro dental disponibles, la mayoría de las cuales tienen primas mensuales bajas. Es posible que pueda obtener cobertura para atención dental preventiva a través de planes dentales básicos con primas mensuales más bajas. Por un ligero aumento de la prima, otros planes pueden ofrecer un poco más de cobertura dental. Los deducibles, copagos y coseguros se incluyen con frecuencia en los planes dentales independientes.

Encuentre una clínica dental sin cita previa

Hay clínicas dentales sin cita previa a precios razonables en muchas ciudades. Es posible que pueda encontrar atención dental asequible, incluso si tiene que pagar de su bolsillo, según el lugar donde viva y el tipo de servicios dentales que necesite.

Consulte con el departamento de salud de su estado

Es posible que pueda encontrar información sobre dónde recibir atención dental asequible en su área en la página de salud bucal del departamento de salud de su estado.

Visite una escuela de odontología local

Ya sea que haya una escuela de odontología o un programa universitario de odontología cerca, puede ponerse en contacto con ellos para ver si brindan a los miembros de la comunidad clínicas dentales gratuitas o de bajo costo.

Considere una HSA si tiene un plan con deducible alto

Si tiene un plan de salud con deducible alto, podría pensar en abrir una cuenta de ahorros para la salud (HSA) antes de los 65 años. Una vez que se inscriba en Medicare, ya no podrá hacer contribuciones al fondo, pero aún así es bienvenido. para usar sus ahorros para ayudar a cubrir la atención dental elegible y otros costos cubiertos.

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¿Por qué es importante la cobertura dental?

Vivir una vida saludable incluye mantener una buena salud bucal. Algunos planes Medicare Advantage, pero no todos, pueden proporcionar la cobertura dental fundamental que necesita si tiene Medicare. La atención dental está excluida de Medicare original. También hay muchos planes dentales independientes a tener en cuenta. Antes de inscribirse, investigue y lea la letra pequeña de cualquier plan.

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