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¿Medicare cubre a los asistentes de salud en el hogar?
¿Medicare cubreSalud en el hogar ¿Ayudantes? En ocasiones, es posible que necesite ayuda en casa para realizar las tareas diarias debido a un problema de salud. La atención médica en el hogar puede incluir vestirse, preparar comidas o bañarse, o recibir más atención médica, como cambiar el vendaje de una herida. La cobertura de seguro de Medicare para asistentes de salud en el hogar generalmente es limitada y temporal. Vamos a entrar en más detalles a continuación.
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¿Cómo cubre Medicare la atención médica en el hogar?
Seguro médicoParte A (Seguro de hospital) y/o la Parte B (Seguro de Medicare) pueden cubrir a los asistentes médicos en el hogar si su médico ordena dicha atención y determina que es médicamente necesaria. Por lo general, el seguro de Medicare no cubre a un asistente de salud en el hogar a tiempo completo ya largo plazo. La atención debe ser a tiempo parcial y pagada de vez en cuando, no constante. Este es el tipo de hogarSeguro médico del estado servicios que Medicare puede cubrir:- A tiempo parcial o intermitente
- Asistente calificado a tiempo parcial o intermitente
- Enfermería a tiempo parcial o intermitente
- Fisioterapia y/o Terapia Ocupacional
- Servicios de patología del habla y lenguaje
- Servicios Sociales Médicos Ciertos Durables
- Equipos y suministros médicos, en algunos casos
¿Quién puede ser elegible para los asistentes de salud en el hogar bajo Medicare?
El seguro de Medicare tiene reglas de cobertura para los asistentes de salud en el hogar. Estos son algunos de ellos (es posible que esta no sea una lista completa): Debe estar bajo el cuidado de un médico con un plan de atención que su médico revise periódicamente. Debe estar en casa, según lo certifique su médico. OHIP cree que no puede salir de su hogar sin ayuda, o su condición por lo general requiere que se quede en casa. Siempre puede llamar a «en casa» si va a servicios religiosos, citas con el médico o guardería para adultos. Su médico debe certificar que necesita al menos uno de los siguientes: Atención de enfermería especializada intermitente (además de la toma de muestras de sangre) Fisioterapia, terapia del habla y terapia del habla, o servicios continuos de terapia ocupacional. Puede consultar a Medicare (o su Plan Medicare Advantage, si tiene uno) sobre las reglas específicas para este tipo de terapia y la cantidad de cobertura.¿Qué servicios de salud en el hogar no están cubiertos por Medicare?
Por lo general, el seguro de salud no cubre los servicios de asistente de salud en el hogar si la única atención que necesita es la «custodia». El cuidado de niños no requiere habilidades médicas. Se trata de cuidados como vestirse o ayudar a bañarse, comer o ir al baño. Estos son algunos ejemplos de cuidado de niños. Tenga en cuenta también que: Los servicios para amas de casa, como compras o lavandería, generalmente no están cubiertos por el seguro de Medicare. Medicare no cubre las comidas entregadas en su hogar. Si necesita atención domiciliaria las 24 horas, el seguro de salud generalmente no la cubre.¿Cuánto cuestan los servicios de salud en el hogar?
Si es elegible para el seguro de Medicare para sucuidado de la salud en el hogar, por lo general no tiene que pagar por ello. Si necesita equipo médico duradero, generalmente paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. Sin embargo, tenga en cuenta que su médico puede solicitar más servicios de atención médica en el hogar para usted que los que solicitará Medicare. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o llame a Medicare al final de esta página.Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos
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Obtener servicios de salud en el hogar en ciertos estados
Si vive en Massachusetts, Michigan, Florida, Illinois o Texas, es posible que se aplique un programa de demostración de Medicare. Como parte del programa, usted (o su proveedor de atención médica a domicilio) puede solicitar una revisión previa a la solicitud. Este examen puede decirle desde el principio si es probable que Medicare cubra sus servicios de salud en el hogar. Si es residente de uno de estos estados, puede solicitar una revisión preliminar de la solicitud tan pronto como su médico ordene la atención domiciliaria para que sepa si tendrá que pagar algo. ¿Tiene preguntas sobre las opciones de cobertura de seguro de Medicare? Puede comparar las opciones del plan de seguro de Medicare ingresando su código postal y haciendo clic en el botón en esta página.
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