Medicare evalúa el servicio, sus requisitos de elegibilidad y la certificación del proveedor. El nombre de una compañía de cuidado en casa no confirma cobertura. Si considera Visiting Angels, Comfort Keepers u otra agencia, consulte directamente con la oficina local.
No toda ayuda en casa es atención médica
| Ayuda solicitada | Qué debe comprobar |
|---|---|
| Compañía, compras o ayuda personal como único servicio | Generalmente no pertenece al beneficio de atención domiciliaria de Medicare. |
| Enfermería especializada o terapia que reúne los requisitos | Exige elegibilidad, orden y proveedor certificado. |
| Ayuda personal junto con servicios especializados cubiertos | Debe formar parte del plan de atención correspondiente. |
Preguntas para la oficina local
- ¿Cuál es el nombre legal del proveedor?
- ¿Es una agencia de atención domiciliaria certificada por Medicare?
- ¿Qué tareas se facturan al seguro y cuáles se pagan de forma privada?
- ¿Entregan un presupuesto por escrito?
No suponga que todas las oficinas de una marca ofrecen lo mismo. La experiencia de otra familia tampoco determina su cobertura.
Requisitos de atención domiciliaria
Un profesional debe evaluar su necesidad y ordenar servicios que cumplan los criterios. Por lo general, debe necesitar atención especializada intermitente y reunir las condiciones de confinamiento en el hogar. Esto no equivale a personal permanente durante las 24 horas.
Pregunte por separado por los servicios y el equipo. Sus reglas de pago pueden ser distintas. Si tiene Medicare Advantage, confirme la red y las autorizaciones con el plan antes de comenzar.
Si necesita ayuda no cubierta
Consulte con Medicaid de su estado acerca de servicios en el hogar y la comunidad. PACE puede ofrecer apoyo en determinadas áreas a personas que cumplen sus requisitos. Una oficina local de servicios para adultos mayores también puede orientar sobre recursos.
Antes de contratar asistencia privada, revise tarifas, horarios mínimos, cancelaciones y responsabilidad de pago. Ninguna referencia a una marca en esta guía constituye una recomendación ni una confirmación de cobertura.
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