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Partes A, B, C y D de Medicare: guía práctica para elegir cobertura

Entienda las partes de Medicare, las diferencias entre Original y Advantage y cómo se relacionan Medigap y la Parte D.

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Las letras de Medicare representan tipos distintos de cobertura. A y B forman Medicare Original. La Parte C es Medicare Advantage, otra forma de recibir los beneficios. La Parte D proporciona seguro de recetas mediante un plan privado aprobado por Medicare; no recomienda ningún tratamiento específico.

Hombre mayor usando una tableta sentado en un sofá

Las partes en un vistazo

Parte Función Qué revisar
A Seguro hospitalario: internación, enfermería especializada, hospicio y algunos servicios domiciliarios que reúnen los requisitos. Tipo de admisión, requisitos y gastos compartidos.
B Servicios médicos y ambulatorios, equipos y muchos servicios preventivos. Prima, deducible, participación del profesional y reglas del servicio.
C Plan privado Medicare Advantage que proporciona A y B, generalmente con Parte D. Red, autorizaciones, gastos totales y beneficios adicionales.
D Seguro de recetas separado o integrado. Plan exacto, beneficios, costos y reglas de inscripción.

Elija cómo recibir la cobertura

Medicare Original permite acudir a proveedores que acepten Medicare en todo el país. Puede agregar Parte D y, si reúne los requisitos, Medigap u otra cobertura complementaria para determinados gastos.

Medicare Advantage exige tener A y B y vivir en el área del plan. Puede usar redes y autorización previa. Sigue correspondiendo la prima de B, salvo que una ayuda o beneficio la pague. Medigap no paga los gastos compartidos de Medicare Advantage.

Las letras de Medigap son distintas

El Plan A de Medigap no es la Parte A de Medicare; el Plan D tampoco es la Parte D. Medigap complementa gastos de Medicare Original. Massachusetts, Minnesota y Wisconsin estandarizan esas pólizas de manera diferente.

Tres pasos antes de inscribirse

  1. Confirme fechas de Medicare y cobertura del empleador u otros seguros antes de hacer cambios.
  2. Compare primas anuales, deducibles y gastos previstos, no solo un precio mensual anunciado.
  3. Verifique médicos, hospitales y servicios con el plan exacto y documentos vigentes.

Los requisitos y períodos de inscripción varían según la cobertura. Una cotización no confirma inscripción y una prima baja no elimina todos los gastos. Guarde juntos la fecha de inicio aprobada y los documentos de beneficios.

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