fbpx

¿Necesita un plan

Medicare asequible?

Es posible que en su área haya planes Medicare con prima mensual de $0.

medicare part d
medicare part d
medicare part d
medicare part d

Cobertura de servicios de salud en el hogar

Facebook
Twitter
LinkedIn

Servicios de salud a domicilio:Seguro de Medicare Parte A(Seguro de Hospital) y/o seguro de MedicareParte B (Seguro médico)

 cubrir servicios de salud en el hogar elegibles como estos:

  • Atención de enfermería especializada a tiempo parcial o «intermitente»
  • Terapia física
  • Terapia ocupacional
  • Servicios de patología del habla y el lenguaje
  • Servicios sociales medicos
  • Servicios de asistente de salud en el hogar a tiempo parcial o intermitente (atención práctica personal)
  • inyectablemedicamentos para la osteoporosis para mujeres

Por lo general, una agencia de atención médica domiciliaria coordina los servicios que su médico solicita para usted.

Medicare no paga por:

  • Atención a domicilio las 24 horas
  • Comidas a domicilio
  • Servicios de ama de casa (como compras, limpieza y lavandería), cuando este es el único cuidado que necesita
  • Custodia o cuidado personal (como bañarse, vestirse o usar el baño), cuando este es el único cuidado que necesita
Home health services

¿Quién es elegible?

Todas las personas con seguro Parte A y/o seguroParte B que cumplan con todas estas condiciones están cubiertos:

  • Debe estar bajo el cuidado de un médico y debe recibir servicios de seguro bajo un plan de atención creado y revisado periódicamente por un médico.
  • Debe necesitar, y un médico debe certificar que necesita, uno o más de los siguientes:
    • Atención de enfermería especializada intermitente (aparte de la extracción de sangre)
    • Fisioterapia, patología del habla y lenguaje o servicios continuos de terapia ocupacional. Estos servicios están cubiertos solo cuando los servicios son un tratamiento específico, seguro y efectivo para su condición. La cantidad, la frecuencia y el período de tiempo de los servicios deben ser razonables y deben ser complejos, o solo los terapeutas calificados pueden brindarlos de manera segura y efectiva. Para ser elegible, ya sea: 1) se debe esperar que su condición mejore en un período de tiempo razonable y generalmente predecible, o 2) necesita un terapeuta capacitado para realizar un programa de mantenimiento para su condición de manera segura y efectiva, o 3) necesita un terapeuta capacitado para realizar una terapia de mantenimiento segura y eficaz para su afección. La agencia de salud en el hogar que lo atiende está aprobada por Medicare (certificada por Medicare).
  • Debe estar confinado en su hogar y un médico debe certificar que está

    confinado en casa
    .

No es elegible para el beneficio del seguro de salud en el hogar si necesita más de

atención de enfermería especializada a tiempo parcial o «intermitente»

. Puede salir de casa para recibir tratamiento médico o ausencias breves e infrecuentes por razones no médicas, como asistir a servicios religiosos. Todavía puede obtener atención médica en el hogar si asiste a una guardería para adultos.

Nota
Los servicios de seguro de salud en el hogar también pueden incluir suministros médicos para uso en el hogar, equipo médico duradero o medicamentos inyectables para la osteoporosis.

 

Sus costos en Medicare Original

  • $0 por servicios de atención de seguro médico en el hogar.
  • 20% de los

    Monto aprobado por Medicare
      para
    equipo médico duradero (dme)
    .

Antes de que comience a recibir atención médica en el hogar, la agencia de atención médica en el hogar debe informarle cuánto pagará Medicare. La agencia también debe informarle si algún artículo o servicio que le brindan no está cubierto por Medicare y cuánto tendrá que pagar por ellos. Esto debe explicarse hablando con usted y por escrito. La agencia de cuidado de la salud en el hogar debe entregarle el aviso «Aviso anticipado al beneficiario» (ABN) antes de brindarle servicios y suministros que el seguro de Medicare no cubre.

Nota
Si recibe servicios de una agencia de salud en el hogar en Florida, Illinois, Massachusetts, Michigan o Texas, es posible que se vea afectado por un programa de demostración de Medicare. Bajo esta demostración, su agencia de salud en el hogar, o usted, puede presentar una solicitud de revisión previa a la reclamación de la cobertura de los servicios de salud en el hogar a Medicare. Esto le ayuda a usted y a la agencia de atención médica domiciliaria a saber si es probable que Medicare cubra los servicios en una etapa más temprana del proceso. Medicare revisará la información y cubrirá los servicios si son médicamente necesarios y cumplen con los requisitos de Medicare.

Sus beneficios de servicios de salud en el hogar de Medicare no cambiarán y su acceso a los servicios de seguro de salud en el hogar no debería retrasarse debido al proceso de revisión previa a la reclamación. Para obtener más información, llámenos al 1-800-MEDICARE.

Nota:

Para averiguar cuánto costará su prueba, artículo o servicio, hable con su médico o proveedor de atención médica. La cantidad específica que deberás puede depender de varias cosas, como:

  • Otros seguros que pueda tener
  • cuanto cobra tu medico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • Dónde obtiene su prueba, artículo o servicio

Nota:

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle que obtenga servicios de seguro con más frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que deba pagar algunos o todos los costos. Haga preguntas para comprender por qué su médico recomienda ciertos servicios y si el seguro de Medicare los pagará.

Más a la exploradora

¿La acuablación está cubierta por Medicare?

¿La acuablación está cubierta por Medicare?

1. Cobertura de Medicare para la acuablación Medicare ofrece cobertura para la acuablación, un procedimiento médico utilizado para tratar ciertos trastornos del

¿Urolift está cubierto por Medicare?

¿Urolift está cubierto por Medicare?

1. ¿Qué es Urolift? Urolift es un procedimiento no quirúrgico utilizado para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) en los hombres. La

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Tu información nunca se comparte ni se vende. Punto.

En Medicare Advisors, tu información se mantiene completamente confidencial y se protege como información confidencial del paciente de acuerdo con las regulaciones federales de HIPAA. Nunca será compartida ni distribuida.

PASO 1: Después de enviar sus datos a través de nuestro sitio, se transmiten de forma segura a nuestro portal de datos internos para clientes.

PASO 2: Solo los agentes con los que trabaja tienen acceso a sus datos.

PASO 3: Independientemente de si se inscribe en una póliza a través de nosotros o no, mantenemos estrictas salvaguardias internas y externas en torno a sus datos personales. Sus datos nunca salen de nuestros sistemas por ningún motivo.