Medicare y seguro privado no siempre son categorías opuestas. Medicare Original es el programa federal de las Partes A y B. Compañías privadas ofrecen Medicare Advantage, Parte D y Medigap, además de seguros del empleo e individuales con otras reglas.
Identifique su cobertura
| Seguro | Función |
|---|---|
| Plan colectivo del empleo | Puede coordinarse con Medicare; el orden de pago depende del caso. |
| Medicare Advantage | Una forma de recibir beneficios de Medicare por un plan privado. |
| Medigap | Ayuda con ciertos gastos compartidos de Medicare Original. |
| Plan del Mercado | Seguro individual, no un suplemento de Medicare. |
¿Puede tener ambos?
Puede tener Medicare junto con cobertura elegible del empleo o de jubilados. Quién paga primero depende del empleo actual, tamaño del empleador y motivo de elegibilidad, entre otros factores. Informe a los proveedores sobre todos los seguros pertinentes.
Medigap funciona con Medicare Original; no paga los copagos de Medicare Advantage. Advantage tampoco es simplemente un segundo pagador añadido a Original.
Cuidado con el Mercado
El seguro del Mercado no reemplaza los requisitos de inscripción en Medicare ni funciona como Medigap. La elegibilidad o inscripción en Medicare puede afectar los subsidios. Coordine la transición con ambos programas.
Compare las necesidades del hogar
- Separe primas mensuales y gastos por atención.
- Confirme médicos, hospitales y autorizaciones.
- Revise cada familiar: Medicare normalmente cubre a una persona.
- Verifique fechas de inicio y terminación.
- Pregunte si perdería definitivamente algún beneficio laboral.
Antes de cancelar
Solicite una explicación escrita de coordinación al administrador o aseguradora. Confirme las fechas de Medicare y cualquier período de inscripción separado. La expresión “seguro privado” no demuestra que pueda aplazar la Parte B ni que otro plan pagará todas las facturas.
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