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Cambio de planes de la Parte D

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La mayoría de las veces, la inscripción abierta de otoño es la única vez que puede actualizar su cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre). El 1 de enero del año siguiente comenzará su nueva cobertura. Durante el período de inscripción abierta de otoño, puede realizar todos los cambios que necesite y su decisión final entrará en vigencia el 1 de enero. Por lo general, es una buena idea realizar la menor cantidad de modificaciones posible para evitar problemas de inscripción.

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Changing Part D plans

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage (MA OEP), que se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, permite a los beneficiarios de los planes Medicare Advantage realizar cambios en su cobertura de la Parte D. Debe abandonar su Plan Medicare Advantage actual e inscribirse en un Plan Medicare Advantage diferente con cobertura de medicamentos recetados o Medicare Original con un plan independiente de la Parte D si desea cambiar su cobertura de medicamentos durante este tiempo. El primer día del mes siguiente al mes en que se inscriba verá la implementación de cualquier cambio realizado durante el MA OEP. No debe modificar su cobertura de medicamentos recetados a través de MA OEP si desea conservar su plan Medicare Advantage.

Puede calificar para modificar su cobertura de la Parte D durante un Período de inscripción especial (SEP) en situaciones específicas. Dependiendo de cuál de las siguientes situaciones se aplica a usted:

  • Usted no es responsable de perder la cobertura acreditable.
  • Altera la cobertura de medicamentos proporcionada por su empleador.
  • Se va de la región de cobertura de su plan de la Parte D.
  • Si se inscribió en el Plan MA cuando se convirtió en elegible para Medicare por primera vez debido a la edad y desea cancelar su inscripción durante su primer año, lo hace y se inscribe en Medicare Original.
  • Desea suscribirse a un plan de 5 estrellas ofrecido en su área de servicio.
  • La Ayuda Extra es tuya o la pierdes.
  • Ha sido aceptado o vive en una institución aceptable.
  • No obtiene suficiente información para determinar si su cobertura actual de medicamentos recetados es legítima.
  • Su plan de la Parte D finaliza la cobertura, no paga los beneficios a tiempo o tergiversó los beneficios que recibiría.
  • Por un error de un empleado federal, te inscribes en un plan Parte D o no te inscribes.
  • Te inscribes en el programa PACE (Programa de Atención Integral al Adulto Mayor).
  • Se le otorga elegibilidad para el Plan de Necesidades Especiales (SNP).

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Nota: Un plan de la Parte D puede modificar su formulario después de los primeros 60 días del año. A menos que haya problemas de seguridad o que esté disponible una versión genérica de su medicamento, su plan debe continuar cubriendo cualquiera de sus medicamentos que se eliminen del formulario a mitad de año. Si su plan deja de cubrir un medicamento que necesita, no será elegible para un SEP.

Por lo general, debe usar el 1-800-MEDICARE para inscribirse en su nuevo plan sin cancelar el actual. Cuando comience su nueva cobertura, debe inscribirse en ella automáticamente y cancelar su inscripción en la antigua. Intente inscribirse al comienzo de un período de inscripción para evitar interrupciones en la cobertura.

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