Medicare ayuda a pagar atención médica, pero inscribirse no elimina todos los gastos ni las decisiones. Antes de elegir cobertura, revise cuánto pagará, qué servicios incluye y cuándo debe actuar.
1. Sin prima no significa sin gastos
La mayoría califica para la Parte A sin prima mensual mediante un historial laboral elegible. La Parte B generalmente tiene prima. En 2026, la prima estándar es $202.90 al mes y el deducible anual es $283. Los ingresos o una multa pueden aumentar la prima individual.
Al recibir atención también puede pagar deducibles, copagos o coseguros. Las primas de planes privados y Medigap dependen de la póliza. Un plan Medicare Advantage que anuncia $0 de prima adicional no hace que todos los servicios sean gratuitos ni elimina automáticamente la prima de la Parte B.
2. Identifique su cobertura real
| Cobertura | Diferencia importante |
|---|---|
| Medicare Original | Las Partes A y B cubren determinados servicios hospitalarios y médicos, pero no todo. |
| Medicare Advantage | Forma privada de recibir beneficios de Medicare, con redes y costos del plan. |
| Medigap | Ayuda con gastos específicos de Medicare Original; no paga gastos compartidos de Medicare Advantage. |
| Parte D | Seguro de recetas separado o incluido en ciertos planes Medicare Advantage. |
La atención dental habitual, los anteojos de rutina y los audífonos generalmente no son beneficios de Medicare Original, aunque existen excepciones médicas específicas. La ayuda personal de largo plazo también tiene reglas distintas. Un beneficio adicional o una asignación para gastos no está disponible automáticamente para todos.
3. No existe un único plazo para todo
El período inicial habitual abarca siete meses alrededor de su cumpleaños 65. La discapacidad, ALS y enfermedad renal en etapa terminal pueden permitir elegibilidad antes. Un seguro elegible por empleo actual puede permitir inscripción posterior; COBRA y el seguro de jubilados no ofrecen la misma protección.
Los cambios anuales de planes y los derechos de compra de Medigap tienen reglas separadas. Elegir Medicare Advantage no elimina una multa por inscripción tardía en la Parte B. Confirme fechas y período aplicable con el Seguro Social, Medicare o el plan antes de cambiar el seguro actual.
Lecturas relacionadas
- Medicare Original: cobertura de A y B y costos que debe revisar
- Qué no cubre Medicare Original: límites y excepciones importantes
- Cumple 65 años: lista práctica para inscribirse en Medicare