¿Qué es Medicare?
El programa de seguro de salud del gobierno estadounidense se llama Medicare. Las personas mayores de 65 años, las personas con discapacidades y las personas con enfermedad renal en etapa terminal están cubiertas por el plan.
Medicare consta de una serie de programas, algunos de los cuales tienen un costo para el asegurado, que cubren partes específicas de la atención médica. Estos programas brindan a los participantes más opciones de costo y cobertura, pero también dificultan el proceso de inscripción.
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CONCLUSIONES CLAVE
Medicare es un programa federal que brinda asistencia financiera para el tratamiento médico de personas mayores de 65 años, personas con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal.
Las cuatro partes de Medicare son la Parte A, la Parte B, la Parte C (comúnmente conocida como Medicare Advantage) y la Parte D para medicamentos recetados (las partes C y D se brindan solo a través de compañías de seguros privadas que tienen contratos con el gobierno federal).
Para aquellos que han pagado las primas de Medicare a través de impuestos sobre la nómina durante al menos diez años, las primas de la Parte A son gratuitas.
Otros componentes del programa de Medicare requieren que los pacientes paguen primas.
Cómo funciona Medicare
El gobierno de los EE. UU. proporciona fondos para el programa nacional de seguro de salud conocido como Medicare. Para ofrecer cobertura a personas mayores de 65 años sin seguro médico, el Congreso enmendó la Ley del Seguro Social en 1965, lo que resultó en la creación del programa.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que ahora supervisan el programa, ampliaron la cobertura para incluir a personas menores de 65 años que tienen discapacidades específicas, enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como Enfermedad de Lou Gehrig o esclerosis lateral amiotrófica.
Cuatro partes principales, cada una de las cuales cubre un área diferente de atención médica, conforman Medicare:
La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario que cubre el tratamiento en el hogar, en centros de enfermería especializada y mediante cuidados paliativos.
Las visitas al médico, la atención ambulatoria, la atención médica domiciliaria y el equipo médico duradero están cubiertos por la Parte B de Medicare y los exámenes preventivos.
La Parte C de Medicare, a veces denominada Medicare Advantage, se refiere a los planes de seguro privados aprobados por Medicare que normalmente ofrecen beneficios de la Parte A, la Parte B y la Parte D.
Los medicamentos recetados están cubiertos por la Parte D de Medicare.
¿Quién califica para Medicare?
La cobertura de Medicare generalmente está disponible para cualquier persona que haya sido residente legal de los Estados Unidos durante al menos cinco años y tenga 65 años o más, según una variedad de factores. Cualquiera que reciba beneficios del Seguro Social se inscribe automáticamente en las Partes A y B. Debe inscribirse para estar cubierto por la Parte D porque es un beneficio opcional.
Si una persona tiene menos de 65 años y recibe el Seguro de Discapacidad del Seguro Social, puede ser elegible (para SSDI). Los beneficiarios de SSDI generalmente deben esperar meses después de recibir su cheque inicial antes de ser elegibles para Medicare, mientras que el programa exime a las personas con ALS y/o insuficiencia renal crónica de esta regla. El sitio web de la Administración del Seguro Social (SSA) ofrece opciones de inscripción.
Medicare está disponible de inmediato para cualquier persona con ALS, independientemente de su edad.
Si la persona asegurada o su cónyuge pagaron impuestos sobre la nómina en Medicare durante 10 años o más, sus primas de la Parte A, que cubren estadías en el hospital y otros tratamientos para pacientes hospitalizados, son gratuitas.
Otras facetas del programa Medicare requieren que usted pague la prima.
De acuerdo con la Ley Federal de Contribuciones al Seguro, los impuestos sobre la nómina son la principal fuente de financiamiento del programa (FICA). Los empleados serán responsables de pagar los impuestos sobre la nómina FICA a partir de 2022, que incluyen un impuesto de Seguridad Social del 6,2 % sobre salarios inferiores a $147 000 ($160 200 en 2023) y un impuesto de Medicare del 1,45 % sobre todos los ingresos imponibles. Los empleadores cubren el mismo porcentaje de los beneficios de cada empleado. Cualquier ingreso anual superior a $200,000 para contribuyentes solteros y $250,000 para parejas casadas que presentan una declaración conjunta está sujeto a una sobretasa adicional de Medicare del 0.9%.
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¿Cómo me inscribo en Medicare?
Se le inscribirá automáticamente en la Parte A de Medicare, que cubre los gastos hospitalarios, y en la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico, siempre que sea elegible para recibir los beneficios del Seguro Social cuando cumpla 65 años. No tiene que hacer nada para firmar para estos programas.
Sin embargo, debe inscribirse en los componentes adicionales del programa de Medicare.
Debe inscribirse por su cuenta si desea la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. A través del sitio web de la SSA, puede registrarse para esto si actualmente no recibe pagos del Seguro Social. Alrededor del momento de su cumpleaños número 65, debe hacer esto dentro de un lapso de siete meses. Los tres meses anteriores al mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores al mes de su cumpleaños están todos incluidos en este período de tiempo. Puede ser penalizado si se salta esta ventana.
Debe inscribirse por su cuenta si desea un Seguro Suplementario de Medicare (Medigap). El período de inscripción abierta de seis meses para esto comienza el mes en que cumple 65 años y se inscribe en la Parte B de Medicare. Si se inscribe durante este tiempo, las aseguradoras privadas que venden pólizas Medigap deben brindarle cobertura. No hay garantía de que le venderán un plan Medigap si este no es el caso.
Hay otras oportunidades de inscripción abierta anual de Medicare si pierde su período de inscripción original o decide cambiar de programa más adelante.
¿Qué paga Medicare?
Hay cuatro tipos diferentes de programas de Medicare que están disponibles para las personas, como ya se mencionó. Las Partes A y B o el plan de la Parte C de Medicare brindan la mayor parte de la cobertura básica de Medicare. Las personas también pueden optar por inscribirse en el programa Medicare Parte D.
Debido a que se implementaron al comienzo del programa en 1965, las Partes A y B de Medicare a veces se denominan «Medicare original».
¿Qué cubre la Parte A de Medicare?
Los hospitales, los centros de enfermería especializada, los hospicios y algunos servicios de atención médica en el hogar están cubiertos por la Parte A de Medicare. Sin embargo, la atención a largo plazo o de custodia no está cubierta por este plan. 17 Cualquiera que reciba ingresos del Seguro Social está automáticamente cubierto. En el sitio web de la SSA, la inscripción es posible para las personas que no reciben beneficios.
| Montos de deducibles y copagos de la Parte A para los años calendario 2022 y 2023 | ||
|---|---|---|
| 2022 | 2023 | |
| Deducible hospitalario para pacientes internados | $1,556 | $1,600 |
| Copago diario para el día 61 a 90 | $389 | $400 |
| Copago diario por días de reserva de por vida | $778 | $800 |
| Copago del centro de enfermería especializada | $194.50 | $200 |
¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare a menudo paga los costos de la atención ambulatoria, incluidos los viajes al médico. Los servicios preventivos, el transporte en ambulancia, los suministros médicos específicos y el tratamiento de salud mental también están cubiertos por la Parte B. Algunos medicamentos recetados también están cubiertos por este plan.
Los afiliados a la Parte B de Medicare pagarán una prima mensual promedio de $164.90 en 2023 en comparación con $170.10 en 2022. El deducible anual se reducirá de $233 en 2022 a $226 en 2023.
Sin embargo, los contribuyentes con ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) más allá del tope anual pagan una prima más alta. Estos se establecieron en $97,000 para contribuyentes solteros y $194,000 para parejas casadas que presentan una declaración conjunta en MAGI de 2021 para 2023. Con base en MAGI de 2020, esas cifras aumentaron de $91,000 y $182,000, respectivamente, en 2022.
¿Qué es la Parte C de Medicare?
La Parte C, a menudo conocida como Medicare Advantage (cada plan Medicare Advantage debe proporcionar todos los servicios de la Parte A y la Parte B cubiertos por Medicare Original, pero puede hacerlo con reglas diferentes), está disponible para aquellos que califican para las Partes A y B de Medicare. de a través de Medicare, los consumidores compran planes Medicare Advantage de aseguradoras privadas. Estos programas deben brindar una cobertura al menos comparable a la de Medicare Original (Partes A y B).
Hay límites anuales en los gastos de bolsillo en muchos planes de Medicare Advantage. Muchos también ofrecen servicios adicionales como copagos, deducibles e incluso cobertura para viajes fuera de los Estados Unidos que, de lo contrario, los usuarios de Medicare Original tendrían que obtener a través de un seguro complementario como un plan Medigap. Además, la atención dental, oftalmológica y auditiva puede estar incluida en algunas pólizas. Aunque algunos planes de Medicare Advantage ofrecen servicios de audición como beneficios complementarios, Medicare estándar no cubre audífonos.
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¿Qué es la Parte D de Medicare?
A través de la Parte D de Medicare, Medicare brinda cobertura de medicamentos recetados complementarios. Los beneficiarios de la Parte A o la Parte B de Medicare pueden inscribirse en la Parte D para obtener asistencia financiera para los gastos de medicamentos recetados que los planes de Medicare Original no cubren.
La historia del programa de Medicare
El presidente Lyndon B. Johnson firmó la legislación que establece Medicare y Medicaid el 30 de julio de 1965. La Parte A (Seguro de hospital) y la Parte B, como se conocen actualmente, formaban parte de Original Medicare (Seguro médico).
El Congreso ha realizado numerosas modificaciones a Medicare en el ínterin. En general, el programa ha crecido abriendo la elegibilidad a más personas y cubriendo una gama más amplia de problemas médicos.
Por ejemplo, en 1972, la cobertura de Medicare se incrementó para incluir a las personas discapacitadas, con una enfermedad renal en etapa terminal y que necesitan diálisis o un trasplante de riñón, así como a las personas mayores de 65 años que eligen inscribirse en Medicare. Desde entonces, el Congreso ha agregado nuevos beneficios, incluida la cobertura de medicamentos recetados.
El programa Medicare tuvo sus mayores modificaciones en 38 años como resultado de la Ley de Mejora y Modernización de Medicamentos Recetados de Medicare (MMA) de 2003. El término «Plan Medicare Advantage» ahora se refiere a los programas de seguro de salud privados que han sido autorizados por Medicare. Estos programas también se conocen como «Planes MA» o Parte C. La Parte D, un beneficio opcional de medicamentos recetados que se agregó a Medicare como resultado de la MMA, entró en vigencia en 2006.
La Ley CARES de 2020
El 27 de marzo de 2020, el entonces presidente Donald Trump promulgó la Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica del Coronavirus (CARES), un paquete de medidas de ayuda de $2 billones en respuesta a la pandemia de COVID-19. Aumentó la cobertura de Medicare para el tratamiento de COVID-19. Además, la Ley CARES:
La cobertura de telesalud de Medicare ha mejorado
asistentes médicos autorizados, enfermeros practicantes y enfermeros especialistas certificados para certificar los servicios de salud en el hogar para Medicare
Los pagos de Medicare por hospitalizaciones y equipos médicos duraderos relacionados con el COVID-19 han aumentado.
La Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero (FFCRA, por sus siglas en inglés) dejó en claro que Medicaid se puede usar en estados que no están en expansión para pagar los servicios relacionados con COVID-19 para personas que no tienen seguro pero que habrían sido elegibles para Medicaid si el estado hubiera decidido expandirse. . Esta opción estatal también hace que otras poblaciones con cobertura limitada de Medicaid sean elegibles para la cobertura.
Medicare frente a Medicaid
Aunque tanto Medicaid como Medicare son planes de seguro de salud patrocinados por el gobierno, los criterios de elegibilidad para cada programa varían. Medicaid es un programa federal y estatal conjunto que ofrece cobertura de atención médica a personas de bajos ingresos, mientras que Medicare está destinado a personas mayores de 65 años y menores con condiciones de salud específicas.
Los servicios incluyen atención médica y de enfermería, radiografías, hospitalización, atención médica en el hogar y servicios de laboratorio y radiografías disponibles para cualquier persona con cobertura de Medicaid. Las recetas, la fisioterapia, la atención dental y el transporte con fines médicos pueden estar cubiertos en mayor medida en algunos estados.
¿Quién es elegible para Medicare?
Medicare es una opción si tiene 65 años y califica para el Seguro Social. Medicare también se vuelve accesible después de 24 meses de recibir el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), independientemente de la edad. Las personas discapacitadas, como las que padecen esclerosis lateral amiotrófica (ELA, conocida como enfermedad de Lou Gehrig), o que padecen insuficiencia renal irreversible, califican automáticamente.
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¿Medicare es gratuito?
De acuerdo con la Ley Federal de Contribuciones al Seguro, las primas de la Parte A de Medicare para la mayoría de las personas son gratuitas debido a las contribuciones previas al impuesto sobre la nómina (FICA). Una persona también puede ser elegible para la Parte A de Medicare gratis según el historial de empleo del cónyuge. Medicare Parte A requiere una prima para aquellos que no califican. Otras partes de Medicare necesitan un pago de prima.
¿Es seguro Medicare?
Para aquellos que califican, Medicare brinda una cobertura similar a la que brinda el seguro de salud. El programa fundamental de Medicare es gratuito, aunque ofrece menos cobertura que el seguro de salud comercial. Con frecuencia es posible incluir dependientes, como cónyuge e hijos, en su plan de seguro de salud privado. Los participantes en Medicare, por otro lado, deben ser elegibles debido a su edad o discapacidad.
¿Qué no está cubierto por Medicare?
Algunos servicios de atención médica cruciales no están cubiertos por Medicare. Es importante destacar que no cubre la atención a largo plazo, a veces denominada atención de custodia. Estos gastos de custodia están cubiertos por Medicaid, un programa de salud federal para personas de bajos ingresos, pero no por Medicare.
Entre los otros costos frecuentes que Medicare no cubre están:
- Exámenes de la vista y anteojos
- Dentadura postiza
- La mayoría de los cuidados dentales
- Atención médica en el extranjero
- Cirugía cosmética
- Terapia de Masajes
¿Cuánto se deduce de su cheque del Seguro Social para Medicare?
No hay prima para la Parte A de Medicare para aquellos con un historial laboral calificado. 34 La prima mensual típica de la Parte B de Medicare para 2023 es de $164,90, frente a $170,10 en 2022. Al recibir beneficios del Seguro Social, la prima se retira de inmediato.
La línea de fondo
El programa de seguro de salud del gobierno estadounidense, Medicare, brinda asistencia financiera para servicios médicos. Las personas mayores de 65 años, las personas más jóvenes que cumplen con ciertos requisitos de elegibilidad y las personas con trastornos particulares están cubiertos por el plan.
Se le inscribirá automáticamente en la Parte A de Medicare, que cubre los gastos hospitalarios, y la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico, siempre que sea elegible para recibir los beneficios del Seguro Social cuando cumpla 65 años. Una vez que sea elegible, puede inscribirse para beneficios adicionales de Medicare.
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preguntas frecuentes
¿Cuáles son buenas preguntas para hacer sobre Medicare?
Utilice este consejo para sopesar sus alternativas antes de solicitar Medicare o después de haberlo hecho.
- ¿Qué fundamentos existen?
- ¿Qué alternativas tiene para la cobertura?
- ¿Necesita inscribirse en la Parte D?
- ¿Califica para algún programa que reduzca el costo de Medicare?
- ¿Qué herramientas están disponibles para guiarlo a través de Medicare?
¿Cuánto dinero puede tener en el banco si tiene Medicare?
El requisito de activos para ser elegible para un Programa de Ahorros de Medicare aumentó el 1 de julio de 2022. Todos sus bienes, incluidas cuentas bancarias, efectivo, segundas casas, vehículos y otros activos financieros, se ven afectados por estos cambios. Para una sola persona, el nuevo tope es de $130,000 y se permiten $65,000 adicionales por cada miembro adicional de la familia.
¿Cuáles son los 4 tipos de Medicare?
Medicare se divide en cuatro partes: Partes A, B, C y D.
- La cobertura hospitalaria y para pacientes internados se ofrece a través de la Parte A.
- La cobertura médica/ambulatoria es provista por la Parte B.
- La Parte C proporciona un método diferente para recibir sus beneficios de
- Medicare (consulte a continuación para obtener más información).
- Los medicamentos recetados están cubiertos por la Parte D.
¿Cuáles son los 3 servicios que Medicare no brinda?
Medicare excluye
Por ejemplo, no pagamos los servicios de ambulancia. casi todos los servicios dentales. audífonos, anteojos y lentes de contacto.
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¿Puedo tener una cuenta de ahorros mientras tenga Medicare?
Sí, sin embargo, una vez que se inscribe en Medicare, no puede realizar contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Siempre puede utilizar los fondos que haya acumulado previamente libres de impuestos en la cuenta para costos médicos legítimos.
¿Medicare analiza sus activos?
Por lo general, las personas mayores con bajos ingresos tienen pocos activos. Los activos contables son aquellos que se tienen en cuenta al evaluar la elegibilidad para los programas de ahorro de Medicaid y Medicare. Los ejemplos incluyen efectivo en cuentas corrientes o de ahorro, bonos, acciones o fondos mutuos.
¿Todos los que tienen Medicare pagan la misma prima?
El tipo de cobertura que compra, el lugar donde reside y otros factores afectan las primas mensuales. La suma está sujeta a revisión anual. Para mantener su seguro complementario, debe continuar pagando su prima de la Parte B. reduce su obligación de costo compartido de la Parte A y la Parte B de Medicare Original.
¿Qué vacunas no cubre Medicare?
La vacuna contra la culebrilla se encuentra entre las vacunas más accesibles que los planes de la Parte D deben incluir en sus formularios (herpes zoster). Las únicas exclusiones son las vacunas contra la gripe, neumonía, hepatitis B y COVID-19, que están cubiertas por la Parte B. Para enero de 2023, debería tener acceso gratuito a todas las vacunas que cubre Medicare.
¿Qué cirugía cubre Medicare?
¿La cirugía está cubierta por Medicare? Sí. El programa de beneficios de Medicare incluye una lista de la mayoría de las cirugías médicamente esenciales que cubre Medicare (MBS). Dado que los hospitales son donde se realizan la mayoría de los procedimientos, Medicare pagará el 100 % de todos los costos asociados si el procedimiento se realiza allí.
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¿Cuántas visitas al médico cubre Medicare?
un chequeo anual de salud Una vez al año después de los primeros 12 meses de cobertura, Medicare cubre una visita al médico de bienestar. Se revisará su historial médico, se actualizará su lista de recetas, se tomará su altura, peso, presión arterial y otros signos vitales, y el médico y usted hablarán sobre su estado de salud actual.
¿Medicare revisa las cuentas bancarias?
Cuando solicita ayuda financiera con los gastos de Medicare, Medicare a menudo investigará sus cuentas bancarias, así como sus otros activos. Sin embargo, según el estado en el que resida, los criterios de calificación y los procedimientos de verificación cambian. Las restricciones de activos para los programas de ahorro de Medicare no existen en algunos estados.
¿Por qué tengo que dejar de contribuir a mi HSA 6 meses antes de Medicare?
Esto se debe al hecho de que cuando se inscribe en la Parte A de Medicare, solo recibe una cobertura que se extiende hasta su primer mes de elegibilidad y por un máximo de seis meses. Corre el riesgo de pagar una multa fiscal si no deja de hacer contribuciones a la HSA al menos seis meses antes de inscribirse en Medicare.
¿Cuáles son los 3 factores de calificación para Medicare?
Las personas mayores de 65 años suelen ser elegibles para Medicare. Si está discapacitado, tiene enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que necesita diálisis o un trasplante) o tiene ELA (comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig), es posible que sea elegible para Medicare antes.
¿Medicare paga los medicamentos recetados?
Todos los que tienen Medicare tienen acceso a la cobertura de medicamentos recetados. El nombre de este seguro es «Parte D». La cobertura de medicamentos recetados de Medicare se puede obtener de una de dos maneras: 1. Conviértase en miembro de un plan de medicamentos recetados (PDP) de Medicare.
¿Qué parte de Medicare no tiene prima?
Parte A
Para la mayoría de las personas, la Parte A (Seguro de hospital) es gratuita (porque ellos o su cónyuge pagaron los impuestos de Medicare durante el tiempo suficiente mientras trabajaban, por lo general, al menos 10 años). No se le exigirá que pague una prima de la Parte A si se inscribe en Medicare antes de los 65 años. En ocasiones, esto se conoce como «Parte A sin prima».
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¿Puede tener demasiado dinero para Medicare?
Las opciones y los precios de los planes de Medicare pueden cambiar anualmente. Los beneficios de Medicare no están sujetos a ninguna restricción de ingresos. Dependiendo de sus ingresos, sus tarifas pueden aumentar. Es posible que reúna los requisitos para recibir asistencia con los pagos de la prima de Medicare si sus ingresos están restringidos.
¿Medicare verifica sus ingresos todos los años?
Obtenemos información fiscal del IRS cada otoño para calcular las primas para el próximo año y para confirmar sus informes de cualquier cambio que afecte los montos de ajuste mensuales relacionados con los ingresos.
¿Cómo califica para recuperar $144 de Medicare?
¿Cómo puedo ser considerado para la devolución?
- están inscritos tanto en la Parte A como en la Parte B.
- Para su prima de la Parte B, no confíe en el gobierno u otra ayuda.
- residen en la región de servicio del código postal de un plan que está cubierta por este programa.
- Conviértase en miembro de un plan MA que ofrezca un beneficio de devolución.
¿Cuánto se saca del Seguro Social para Medicare en 2022?
NOTA: Los impuestos del Seguro Social y Medicare están incluidos en la tasa impositiva del 7,65 %. Sobre las ganancias hasta el monto máximo imponible aplicable, la participación del Seguro Social (OASDI) es del 6,20 por ciento (ver más abajo). La parte de Medicare (HI) de todos los ingresos es del 1,45 %.
¿Cómo reducir la prima de la Parte B de Medicare?
Haga una cita en la oficina del Seguro Social de su vecindario, complete el formulario SSA-44, luego envíelo por correo o entréguelo allí para solicitar una reducción en su costo de Medicare.
¿Cuánto aumentará la Seguridad Social en 2023?
En 2023, el monto de los pagos del Seguro Social y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) aumentará un 8,7 %. Es el ajuste anual por costo de vida (COLA) que exige la ley. Los beneficios para los beneficiarios del Seguro Social a partir de enero de 2023 verán un aumento.
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¿Medicare es gratuito para las personas mayores?
Si han trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante un tiempo suficiente, la mayoría de las personas mayores de 65 años son elegibles para la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) gratis. Al pagar una tarifa mensual, puede inscribirse en la Parte B de Medicare (seguro médico).
¿Qué hay de nuevo para Medicare en 2023?
Cambios en la Parte B de Medicare
La tarifa y el deducible de la Parte B para los inscritos en Medicare disminuirán en 2023. El costo mensual de la Parte B de Medicare se reducirá $5.20 de $170.10 en 2022 a $164.90 en 2023. En 2023, habrá una reducción en el deducible de la Parte B de Medicare.
¿Cuál es el deducible de la Parte B de Medicare para 2023?
El deducible total de la Parte B para 2023 es de $226. La cobertura de la Parte B no está sujeta a ningún período de beneficios.
¿Cuánto se descuenta de su cheque del Seguro Social para Medicare?
Averiguar cuánto se deducirá de su cheque del Seguro Social suele ser bastante simple. El procedimiento es automático si tienes Medicare Original y recibes beneficios de jubilación. Se deduce su prima mensual de la Parte B ($164.90 o más en 2023).
¿Cuánto tiempo tarda en activarse Medicare después de presentar la solicitud?
Su cobertura de la Parte A comienza seis meses después de la inscripción o cuando solicita los beneficios del Seguro Social (o la Junta de Retiro Ferroviario). El comienzo de la cobertura no puede ocurrir antes del mes en que cumplió 65 años. Mi cuenta de ahorros para la salud existe (HSA).
¿Cuántos meses antes debo solicitar Medicare?
En general, puede inscribirse en la Parte A y la Parte B comenzando tres meses antes de cumplir 65 años y terminando tres meses después de ese mes. Detenga su cobertura del Mercado si decide inscribirse en Medicare para que finalice cuando comience su cobertura de Medicare. Consulte el proceso de cambio de Medicare.
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¿La ambulancia está cubierta por Medicare?
Medicare no brinda asistencia financiera con el traslado o la utilización de una ambulancia. Los fondos privados de salud están a cargo de administrar la cobertura de ambulancia en NSW. Sin embargo, dependiendo del alcance de su cobertura, si tiene un seguro de salud privado, su póliza no podría pagar el costo de una ambulancia.
¿Puedo obtener anteojos con Medicare?
En general, los lentes de contacto o anteojos de rutina no están cubiertos por Original Medicare. Sin embargo, la Parte B de Medicare ayuda a cubrir lentes correctivos, como un par de anteojos o un juego de lentes de contacto, recetados por un oftalmólogo, después de una cirugía de cataratas que implanta una lente intraocular.
¿Puede reclamar una estadía en un hospital privado en Medicare?
Medicare no paga los gastos de hospitalización de pacientes privados, servicios de ambulancia u otros servicios ambulatorios, incluidos exámenes dentales, de fisioterapia, de la vista y del oído, o anteojos y lentes de contacto. Muchas de estas cosas están cubiertas por un seguro de salud personal.
¿Shingrix es gratis para personas mayores?
¿Los ancianos son elegibles para una vacuna gratuita contra la culebrilla? A partir del 1 de enero de 2023, Medicare pagará el precio total de Shingrix.
¿Con qué frecuencia debe vacunarse contra la neumonía después de los 65 años?
A partir de los 65 años, los CDC recomiendan recibir 1 dosis de PPSV23**. Un año después de recibir PCV13, proporcione una dosis de PPSV23. Han recibido todas sus vacunas antineumocócicas. El CDC recomienda recibir una dosis de PPSV23** antes de los 65 años y otra dosis cuando alcancen esa edad.
¿Cuál es el mejor plan de Medicare que cubre todo?
El mejor plan general que ofrece la mayor protección para las personas mayores y los suscriptores de Medicare es el Plan G complementario de Medicare. Excepto por el deducible de la Parte B de Medicare, que es de solo $226 para 2023, prácticamente todo estará cubierto por el Plan G.
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¿Cuáles son los 3 servicios que Medicare no brinda?
Medicare excluye
Por ejemplo, no pagamos los servicios de ambulancia. casi todos los servicios dentales. audífonos, anteojos y lentes de contacto.
¿Existe un suplemento de Medicare que cubra todo?
La opción de Medigap más completa es el Plan F complementario de Medicare, que ofrece a los beneficiarios una cobertura completa de cualquier costo médico restante cubierto por Medicare Original.
¿Medicare cubre las visitas al cardiólogo?
Sí, siempre que el médico ofrezca tratamientos esenciales y médicamente aceptables, Medicare pagará una cita con el cardiólogo. La Parte B de Medicare cubre los servicios prestados durante una cita de cardiología, al igual que para otras visitas ambulatorias (seguro médico).
¿La cirugía es más barata con Medicare?
La cirugía ambulatoria está cubierta por la Parte B de Medicare. Por lo general, usted paga el 20 % del costo de la cirugía aprobado por Medicare además del 20 % de los honorarios de su médico. Usted es responsable de cubrir cualquier costo por bienes o servicios que Medicare no cubra hasta el deducible de la Parte B ($226 en 2023).
¿Cómo sé si Medicare cubre un procedimiento?
¿Dónde puedo obtener más información sobre los detalles de la cobertura de Medicare? Explique su necesidad de los bienes o servicios a su médico u otro profesional de la salud y pregúnteles si creen que Medicare los pagará. Consulte su guía «Medicare y usted» o visite Medicare.gov/coverage para ver si su prueba, artículo o servicio está cubierto.
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¿Todo es gratis con Medicare?
Medicare es un programa de seguro federal para personas mayores y personas con problemas médicos específicos. El programa no es completamente gratuito, pero trata de ayudar a las personas mayores a pagar los gastos de atención médica. Los costos asociados con cada componente de Medicare varían y pueden incluir coseguro, deducibles y tarifas mensuales.
¿Por qué tantos médicos no aceptan Medicare?
¿Pueden los médicos rechazar Medicare? Sí es la respuesta corta. Muchos médicos se niegan a aceptar el pago de Medicare por los servicios debido a las bajas tasas de reembolso del programa gubernamental, las reglas estrictas y los onerosos procesos administrativos. La mayoría de las veces, Medicare solo otorga a los médicos el 80 % de lo que ofrece el seguro de salud comercial.
¿Medicare regular tiene un desembolso máximo?
Medicare Original no tiene límite en los gastos de bolsillo (Parte A y Parte B). La carga de los gastos de bolsillo para Medicare original podría reducirse con la ayuda del seguro complementario de Medicare, a veces conocido como pólizas Medigap. Los gastos máximos de bolsillo para los planes Medicare Advantage difieren según la empresa que ofrece el plan.
¿El dinero en el banco afecta a Medicare?
Es probable que reciba la Parte A de Medicare de forma gratuita si es elegible para Medicare. No importa cuánto dinero ingrese a su cuenta bancaria cada mes, esto sigue siendo cierto. Sin embargo, la Parte A solo paga una pequeña fracción de sus gastos médicos, como la atención hospitalaria o la atención en un centro de enfermería especializada.
¿Puedo tener una cuenta de ahorros mientras tenga Medicare?
Sí, sin embargo, una vez que se inscribe en Medicare, no puede realizar contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Siempre puede utilizar los fondos que haya acumulado previamente libres de impuestos en la cuenta para costos médicos legítimos.
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¿Qué bienes están exentos de Medicare?
Los costos de entierro y funeral pagados por adelantado, un automóvil, un seguro de vida a término, pólizas de seguro de vida con un valor en efectivo combinado que no supere los $1,500, muebles/electrodomésticos para el hogar y artículos personales como ropa y anillos de compromiso/matrimonio también son activos excluidos.
¿Qué es la regla de los 5 años del Seguro Social?
En cinco de los diez años anteriores, debe haber trabajado y pagado impuestos del Seguro Social. Su pago del Seguro Social puede disminuir si recibe una pensión de un puesto en el que no pagó impuestos del Seguro Social, como una pensión de servicio civil o de maestro.
¿Qué sucede con mi cuenta HSA cuando inicio Medicare?
Ya no es elegible para las contribuciones a la HSA una vez que se inscriba en Medicare. Todavía puede hacer contribuciones durante los meses para los que calificaba antes de inscribirse en Medicare. Por ejemplo, si se inscribe en Medicare inmediatamente después de cumplir 65 años el 6 de mayo y su cumpleaños es el 6 de mayo, su cobertura comenzará el 1 de mayo.
¿Cuánto cuesta Medicare por mes?
Dependiendo de cuánto tiempo usted o su cónyuge trabajaron y pagaron los impuestos de Medicare, la prima en 2023 será de $278 o $506 por mes. Para comprar la Parte A, también debe inscribirse en la Parte B. Puede incurrir en multas si elige no comprar la Parte A cuando sea elegible por primera vez para Medicare, que generalmente es a los 65 años.
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¿Qué provoca primas de Medicare más altas?
Si su ingreso es mayor
Tendrá que pagar una prima mayor por la Parte B de Medicare y la cobertura de medicamentos recetados si sus ingresos son más altos. «Monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos» es el nombre que le damos a la suma adicional. Así es como funciona: los servicios de su médico y la atención ambulatoria están parcialmente cubiertos por la Parte B.
