Los planes de la Parte D de Medicare, a menudo conocidos como planes de medicamentos de Medicare, son pólizas de seguro que ayudan a pagar el costo de los medicamentos recetados. Sus primas mensuales varían de una póliza a otra. De acuerdo con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, el precio de oferta mensual promedio presentado por las aseguradoras privadas se usa para determinar la prima base nacional del beneficiario para los planes de la Parte D, que es de $33.37 en 2022 y $32.74 en 2023.
Sin embargo, su desembolso inicial podría ser notablemente mayor o menor según la estrategia que seleccione. Las primas mensuales del plan oscilarán entre $ 5,50 y $ 207,20 en 2022, informa Kaiser Family Foundation. Si no cumple con la fecha límite de inscripción, no tiene cobertura de medicamentos recetados durante un período prolongado o tiene un ingreso imponible alto, incurrirá en cargos adicionales.
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¿Qué es la Parte D de Medicare?
La cobertura de medicamentos recetados se proporciona bajo la Parte D de Medicare. Las Partes A y B de Medicare Original, que cubren la atención hospitalaria y la atención extrahospitalaria, respectivamente, no pagan los medicamentos recetados utilizados durante la parte extrahospitalaria del plan. el tratamiento de un paciente.
A diferencia de la provisión directa del gobierno de las Partes A y B, las compañías de seguros privadas que tienen contratos con el gobierno federal emiten la cobertura de la Parte D.
Si opta por Medicare Original, complementar su cobertura con un plan de la Parte D es crucial para cubrir el costo de sus recetas. Si tiene un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados, es posible que no necesite una póliza de la Parte D por separado. (Si compra un plan Medicare Advantage que no incluye cobertura de medicamentos recetados, no será elegible para un plan de la Parte D por separado).
Las partes de Medicare
Obtenga más información sobre los detalles de la cobertura de Medicare leyendo acerca de sus muchos componentes.
- A del Programa Medicare (seguro hospitalario).
- Cobertura B de Medicaid (seguro médico).
- Parte C de Medicare (Medicare Advantage).
- Parte D de Medicare (plan de medicamentos recetados).
¿Son caros los planes de la Parte D?
En términos generales, no, no en comparación con las primas mensuales normales de la Parte B de Medicare, que es de $170,10 en 2022 (o $164,90 en 2023) para la mayoría de los beneficiarios. Sin embargo, a diferencia de la Parte A, que a menudo no tiene primas, estos planes de la Parte D sí tienen primas y algunos de ellos pueden ser bastante costosos.
Las primas y los deducibles se establecen de forma independiente para cada plan. Si elige no pagar directamente al proveedor de seguros, puede hacer que las primas se descuenten de su cheque del Seguro Social. Es una práctica común que las compañías de seguros modifiquen anualmente su cobertura de medicamentos y los costos asociados. Debido a que el estado preferido de las farmacias puede cambiar en cualquier momento, es importante buscar un nuevo plan de medicamentos o un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage cada año para asegurarse de obtener la mejor cobertura y precios para sus medicamentos.
En lugar de pasar por el largo proceso de configurar los pagos a través del Seguro Social y tal vez cambiar de plan mientras utiliza el pago del Seguro Social, puede ahorrar tiempo y esfuerzo configurando pagos automáticos con su aseguradora de la Parte D.
Al comparar planes, es importante tener en cuenta que las primas más económicas a menudo significan deducibles más altos. Aún así, ningún plan puede cobrar más que el límite establecido por CMS. El deducible anual máximo en 2022 es de $480. Si bien el pago mensual puede ser menos costoso, la cobertura no comenzará hasta que se alcance el deducible. Sin embargo, debido a que tiene seguro, por lo general puede obtener sus recetas a precios reducidos. El buscador de planes de Medicare le permite ver sus gastos, primas y deducibles de medicamentos recetados.
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Costos del plan D a tener en cuenta
Al comparar los planes de la Parte D, es importante saber cuánto espera pagar.
- Prima mensual: la suma requerida para mantener la cobertura bajo el plan de recetas.
- Su compañía de seguros solo pagará los medicamentos recetados cuando haya alcanzado su deducible.
- Si necesita surtir recetas con frecuencia, puede comparar el costo de esos medicamentos bajo el plan en cualquier farmacia de su elección.
Debe considerar el costo total del plan, incluidas las primas mensuales, los deducibles y los copagos, antes de decidirse por una opción en particular. El total de estos tres factores debe guiar su elección.
¿Hay costos adicionales para las personas de altos ingresos?
Se agregará un recargo a su prima mensual de la Parte D de Medicare si sus ingresos superan un umbral específico. El monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos de la Parte D, o IRMAA de la Parte D, es un recargo que no está incluido en la prima que paga al proveedor de seguros.
Las personas con ingresos altos deben pagar el IRMAA de la Parte D, independientemente de si se inscriben en un plan de la Parte D de Medicare o en un plan de Medicare Advantage que también brinda cobertura de medicamentos recetados. Su pago del Seguro Social se reducirá por el IRMAA de la Parte D, que nunca se entrega a su proveedor de seguros. Tendrá que desembolsar el dinero adicional a la SSA por su cuenta si aún no ha comenzado a recibir beneficios.
2022 Medicare Parte D IRMAA
Si su MAGI para 2020 fue más de $91,000 como individuo o $182,000 como pareja casada que presenta una declaración conjunta, tendrá que pagar un IRMAA de la Parte D en 2022. (Las primas de su año actual se calculan usando sus declaraciones de impuestos del año anterior y sus dos impuestos más altos). el valor de los ingresos del último año).
La información sobre la Parte D de IRMAA en 2022 se incluye en la siguiente tabla:
Una declaración de impuestos para una persona (ingresos de 2020) | Matrimonio unido y declaraciones de impuestos (ingresos de 2020) | Responsabilidad solidaria (renta 2020) | Primas de la Parte D cada mes (en 2022) |
|---|---|---|---|
Un ingreso anual de $91 000 o menos. | menos de $182,000 | Un ingreso anual de $91 000 o menos. | Su prima mensual. |
Entre $109,000 a $140,000. | Aumentando de más de $182,000 a más de $228,000. | Esto no se aplica. | Incluido en la prima de su plan de $12.40. |
Con un precio entre $ 114,000 y $ 142,000. | Más de $228,000 y menos de $284,000. | Esto no se aplica. | Agregue $32.10 a su prima mensual. |
Por encima de $142,000, hasta $170,000. | Sobre el rango de $284,000 – $340,000. | Esto no se aplica. | Agregue $51.70 al costo de su prima para el plan. |
Aumentó en más del 170,000%, pero aún por debajo de los 500,000 $. | Superior a $340,000 e inferior a $750,000. | Más de $91,000 y menos de $409,000. | Prima del plan además del pago mensual de $71.30. |
El equivalente a $500,000 o más. | Sobre la suma de $750,000. | El equivalente de al menos $ 409,000. | La suma de $77.90, más el costo de la prima del plan de seguro elegido.2023 Medicare Part D IRMAA |
Si su MAGI en su declaración de impuestos de 2021 fue más de $97,000 (simple) o $194,000 (conjunta), tendrá que pagar un IRMAA de la Parte D en 2023.
Estos son los detalles de IRMAA de 2023 para la Parte D, como se enumeran en la tabla a continuación.
Completar sus impuestos (ingresos de 2021) | Matrimonio unido y declaraciones de impuestos (ingresos de 2021) | Responsabilidad solidaria (renta 2021) | Primas de la Parte D cada mes (en 2023) |
|---|---|---|---|
El valor de $97, 000 o menos. | Reducida ao igual a $ 194,000. | El valor de $97, 000 o menos. | Su prima mensual. |
Por lo menos $97,000 y no más de $123,000. | Sobre el rango de $194,000 a $246,000. | Esto no se aplica. | Agregue $12.20 a su prima mensual. |
Sobre el rango de $ 123k a $ 15k. | Por encima de $246,000 hasta $306,000. | No aplica. | $31.50 más la prima de su plan. |
El rango es de $153,000 a $183,000. | Más de $306,000 y hasta $365,000. | Esto no se aplica. | La prima de su plan de $50.70 es adicional. |
Más de $183,000 y menos de $500,000. | Más de $366k y menos de $700k. | Con un precio de más de $ 97,000 pero menos de $ 403,000. | El costo extra de $70 además de una suscripción mensual. |
El equivalente a $500,000 o más. | Sobre la suma de $750,000. | Mayor o igual a $403,000. | Agregue $76.40 a su prima mensual. Fuente: Medicare.gov |
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¿Qué sucede con la multa por inscripción tardía de la Parte D?
Si no se inscribe en la Parte D de Medicare dentro del primer período de inscripción (los siete meses que comienzan tres meses antes del mes en que cumple 65 años) o si pasa más de 63 días sin cobertura de medicamentos recetados elegible, Medicare evaluará una sanción de matrícula. Mientras mantenga su cobertura de medicamentos recetados de Medicare, deberá pagar esta multa además de su tarifa mensual.
Por cada mes en el que reunía los requisitos para inscribirse pero no lo hizo, se le cobrará el 1 % de la prima base nacional del beneficiario ($33,37 en 2022). No se especifica un número máximo de meses. Si no tiene un plan de la Parte D de Medicare pero termina necesitando un medicamento costoso 72 meses después, será responsable del costo total del medicamento de su bolsillo. Mientras dure su jubilación, se aplicará mensualmente.
Así es como funciona:
Donde M es el número total de meses completos en los que tenía derecho pero carecía de cobertura de medicamentos recetados. El NBBP para 2022 es de $33,37 (o la «prima de beneficiario base nacional»).
M por 1% de NBBP por mes es la multa mensual.
La cantidad final se redondea a los diez centavos más cercanos. El monto de la multa mensual que debe puede aumentar con el tiempo debido a las fluctuaciones en la prima base nacional del beneficiario.
Aquí hay un ejemplo:
Supongamos que decidió esperar 24 meses después de que finalizó su período de inscripción inicial antes de decidirse finalmente a comprar una cobertura de medicamentos recetados.
El costo de esta multa mensual es de $33.37 ($24 * 1%). La multa por cada mes es de $8.01 u $8 si se redondea hacia arriba.
Aunque no parezca mucho, esto cuesta un total de $96 al año y podría aumentar en el futuro si la prima de beneficiario base nacional aumenta.
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Cómo evitar la multa por inscripción tardía de la Parte D
- Tan pronto como sea elegible para Medicare, inscríbase en Medicare Parte D o en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage.
- La cobertura de medicamentos de Medicare debe solicitarse de inmediato si pierde su plan de medicamentos recetados debido a un cambio de empleo o la interrupción del plan.
- Para demostrar que ha tenido cobertura continua en el pasado, es importante mantener registros detallados de sus reclamos de seguro de medicamentos recetados.
Tiene derecho a solicitar una revisión de cualquier sanción de Medicare que crea que se emitió por error. Debe responder a la notificación de multa dentro de los 60 días de haberla recibido y debe proporcionar cualquier material de respaldo. Por lo general, se toma una determinación dentro de los 90 días.
