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¿Qué es la Parte C de Medicare y qué cubre?

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Acerca de la Parte de Medicare

Los mismos beneficios de las Partes A y B de Medicare están incluidos en los planes Medicare Advantage, a menudo conocidos como planes de la Parte C de Medicare, junto con cobertura adicional. Si necesita más de lo que ofrece Original Medicare, esto es significativo.

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¿Qué cubre la Parte C de Medicare?

Tiene más acceso a la atención médica regular con Medicare Advantage (Parte C).

Los planes bajo Medicare Advantage pueden incluir:

  • Dentaduras postizas, exámenes y atención dental de rutina, incluidas las radiografías.
  • servicios de atención oftalmológica, incluidos lentes de contacto y anteojos
  • los audífonos y las pruebas son parte del cuidado de la audición.
  • Membresías a instalaciones de fitness e iniciativas de bienestar.

 

¿Qué cubre la Parte C de Medicare en comparación con Medicare Original?

Los planes de la Parte C de Medicare cubren la Parte A y la Parte B, y muchos también ofrecen beneficios adicionales que no están incluidos en Medicare Original, como la cobertura de la Parte D para medicamentos recetados. Debido a esto, casi 22 millones de los 64 millones de personas que solicitaron Medicare eligieron el seguro Medicare Advantage. 1

Las Partes A y B de Medicare Original están incluidas. La hospitalización, la atención domiciliaria y otros requisitos médicos para pacientes internados están cubiertos en la Parte A. El tratamiento ambulatorio, incluidas las visitas al médico, los procedimientos de diagnóstico, las pruebas de detección y la atención preventiva, están cubiertos en la Parte B.

Para sus necesidades de salud, muchas personas podrían requerir mayor cobertura. Por ejemplo, Original Medicare no brinda cobertura para medicamentos recetados. Las compañías de seguros privadas ofrecen cobertura de la Parte D de Medicare, pero aun así, es posible que necesite protección en algunas áreas de su atención médica. Los planes de la Parte C de Medicare llenan ese vacío.

¿Cuáles son los costos de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage)?

Encontrar un plan Medicare Advantage que se ajuste a su presupuesto no es demasiado difícil. Los deducibles, copagos y costos de las primas de la Parte C de Medicare varían de un estado a otro y de un plan a otro. Anthem ofrece una variedad de opciones y también ofrece programas para ahorrar dinero a personas de bajos ingresos.

Además, los gastos de bolsillo para los servicios autorizados de la Parte C están limitados por los planes Medicare Advantage. Cuando alcanzas el tope, el resto del año es gratis. Una de las ventajas adicionales de la Parte C de Medicare es esa.

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¿Debo inscribirme en un plan Medicare Advantage?

Cuando solicite Medicare, considere sus requisitos de cobertura. Si Medicare Original no es suficiente, es posible que desee pensar en la Parte C de Medicare; solo asegúrese de sopesar las ventajas y desventajas.

Ventajas de la Parte C de MedicareDesventajas de la Parte C de Medicare

cubre servicios que Medicare Original no cubre.

Es posible que pague las primas de la Parte B y la Parte C de Medicare.

La mayoría de los planes de la Parte C de Medicare brindan cobertura para medicamentos recetados (Parte D)

Su red de proveedores de atención médica puede ser más limitada.

limita los gastos de bolsillo

No se puede utilizar con el seguro complementario de Medicare proporcionado por los empleadores.

Aquí hay algunas consultas importantes que debe considerar si elige buscar opciones de planes Medicare Advantage:

¿Las instalaciones médicas o los profesionales médicos que eligió están cubiertos por un plan Medicare Advantage?

Es crucial confirmar que su médico de atención primaria todavía está cubierto por el plan después de la inscripción inicial porque los proveedores cambian ocasionalmente. Simplemente pregunte cuando visite al médico.

¿Qué medicamentos con receta están cubiertos?

Puede verificar qué medicamentos están cubiertos por el plan utilizando nuestra función de búsqueda de medicamentos.

Si necesita medicamentos, puede determinar si es posible y rentable hacerlo bajo el plan elegido.

¿Cuáles son los gastos de bolsillo más caros?

Para elegir un plan que satisfaga sus necesidades, equilibre su presupuesto y sus demandas de cobertura. Puede ser recomendable tener un desembolso máximo menor para que pueda estar tranquilo sabiendo que está cubierto por enfermedades o lesiones imprevistas.

¿Cómo inscribirse en un plan de la Parte C de Medicare?

Durante el Período de inscripción inicial, puede seleccionar un plan Medicare Advantage si está solicitando Medicare por primera vez (IEP). Este lapso de siete meses contiene lo siguiente:

  • tres meses antes de cumplir 65
  • El mes de tu 65 cumpleaños
  • después de su 65 cumpleaños, tres meses

 

Si ya tiene Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage (Parte C) entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre durante el Período de inscripción anual (AEP) de Medicare. Durante este tiempo, si actualmente está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede cambiar a uno diferente.

Durante el Período de inscripción abierta de Medicare Advantage, que va del 1 de enero al 31 de marzo, también tiene la opción de cambiar su plan de Medicare Advantage.

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¿Cuál es la diferencia entre la Parte C y la Parte D de Medicare?

Cuando se combina con la Parte D, la Parte C de Medicare ofrece cobertura adicional para la atención médica de rutina, incluida la cobertura de medicamentos recetados de algunos planes. Cuando se fusionan un plan de la Parte C y la Parte D, se conoce como plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).

Solo los medicamentos recetados están cubiertos por la Parte D de Medicare. La mejor opción es la Parte D de Medicare si tiene Medicare Original y solo necesita un plan de medicamentos recetados. Los planes de la Parte C de Medicare ofrecen más opciones cuando necesita más cobertura para medicamentos recetados, trabajo dental o atención de la vista.

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