{"id":50014,"date":"2024-04-25T12:10:36","date_gmt":"2024-04-25T12:10:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medicareabc.com\/barostim-esta-cubierto-por-medicare\/"},"modified":"2024-04-25T15:12:19","modified_gmt":"2024-04-25T15:12:19","slug":"barostim-esta-cubierto-por-medicare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/barostim-esta-cubierto-por-medicare\/","title":{"rendered":"\u00bfBarostim est\u00e1 cubierto por Medicare?"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La decisi\u00f3n de cobertura de Medicare es un factor importante al considerar cualquier tratamiento m\u00e9dico nuevo. Generalmente, es el seguro primario para los estadounidenses de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, quienes son los candidatos m\u00e1s probables para muchos tratamientos cr\u00f3nicos que en el futuro pueden implicar baroestimulaci\u00f3n. A menudo, las personas discapacitadas menores de 65 a\u00f1os tambi\u00e9n pueden estar cubiertas por Medicare. Para ellos, y tambi\u00e9n para algunos pacientes de edad avanzada, calificar para Medicare es un punto final adecuado para tomar decisiones sobre la cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Si bien no todos los aspectos de la cobertura de Medicare son aplicables a todos los pacientes, es un sistema integrado con muchas reglas e interdependencias entre varias partes. Dado que la cobertura de seguro privado a menudo est\u00e1 vinculada a la cobertura de Medicare, las aseguradoras privadas examinar\u00e1n las decisiones de cobertura de Medicare para determinar qu\u00e9 tratamientos cubrir\u00e1n. Por lo tanto, las decisiones de Medicare sobre las ENT pueden tener efectos indirectos significativos en los pacientes. (Brown et al.2024)(Haas et al.2024)(Liu et al.2024)(Geruso &amp; Richards, 2022)(DeMartino et al.2022)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>1.1. Descripci\u00f3n general de la cobertura de Medicare<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cobertura de Medicare para la terapia con barostim fue aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 9 de junio de 2005. La cobertura de la terapia con barostim est\u00e1 aprobada porque cumple con la definici\u00f3n de los CMS de \u00abrazonablemente y necesario\u00bb cuando se usa para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n resistente. . Consulte el sitio web de CMS para obtener detalles sobre la pol\u00edtica de determinaci\u00f3n de cobertura nacional y las determinaciones de cobertura local realizadas por los intermediarios de Medicare. La cobertura de la terapia con barostim generalmente incluir\u00e1 implantaci\u00f3n quir\u00fargica, visitas de seguimiento posteriores y cualquier equipo y prueba necesarios seg\u00fan las instrucciones del m\u00e9dico tratante. La pol\u00edtica de cobertura espec\u00edfica var\u00eda seg\u00fan la regi\u00f3n de Estados Unidos, por lo que es importante confirmar la cobertura con los proveedores locales. Antes de la aprobaci\u00f3n de la cobertura de CMS para la terapia con barostim, obtener cobertura para tratamiento m\u00e9dico a trav\u00e9s de Medicare era extremadamente importante para el tratamiento de afecciones cr\u00f3nicas como la hipertensi\u00f3n resistente. La Parte B de Medicare suele ser un plan de seguro primario para un gran sector de la poblaci\u00f3n estadounidense y es especialmente importante para cubrir el tratamiento y el manejo de enfermedades cr\u00f3nicas para personas mayores de 65 a\u00f1os o m\u00e1s. Con la aprobaci\u00f3n de la pol\u00edtica de cobertura de CMS, la terapia con barostim ahora es mucho m\u00e1s accesible para la poblaci\u00f3n de Medicare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>1.2. Importancia de la cobertura de Medicare para tratamientos m\u00e9dicos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien Barostim para la hipertensi\u00f3n no es exactamente una tecnolog\u00eda m\u00e9dica, debido a la transferencia del dispositivo y al hecho de que los pacientes tienen comorbilidades que involucran fallas cr\u00f3nicas que son costosas para Medicare, se podr\u00eda establecer un paralelo. Esto es especialmente cierto si se demuestra que el beneficio cl\u00ednico neto para los pacientes es alto y el costo de la atenci\u00f3n cr\u00f3nica en la poblaci\u00f3n de pacientes con comorbilidades es significativamente mayor que el costo del tratamiento de la afecci\u00f3n con Barostim. Por lo tanto, la decisi\u00f3n sobre la determinaci\u00f3n de la cobertura nacional de Barostim para la hipertensi\u00f3n depender\u00e1 de c\u00f3mo se consideren las limitaciones presupuestarias de Medicare y la rentabilidad depender\u00e1 a su vez del beneficio cl\u00ednico neto y los posibles ahorros de costos medidos en d\u00f3lares de hoy. La consideraci\u00f3n se define mediante esta f\u00f3rmula: (costo de la atenci\u00f3n cr\u00f3nica) &#8211; (costo del tratamiento de la afecci\u00f3n con Barostim + ahorros potenciales de costos). Una diferencia positiva en esta expresi\u00f3n indica una rentabilidad favorable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actualmente, Medicare cubre los tratamientos de la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica mediante el uso de impulsos el\u00e9ctricos -llamados estimulaci\u00f3n biventricular o terapia de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca- en pacientes cuyo estado es muy grave y que tienen un alto riesgo de ser ingresados \u200b\u200ben el hospital. Este es un tratamiento que vemos a menudo reembolsado bajo el marco de la pol\u00edtica actual: la poblaci\u00f3n de pacientes est\u00e1 claramente definida, Medicare est\u00e1 dispuesto a reembolsar el tratamiento para mantener a los pacientes fuera del hospital y los posibles ahorros de costos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En general, la cobertura de Medicare tiene un impacto grave en la adopci\u00f3n de nueva tecnolog\u00eda m\u00e9dica, especialmente para el tratamiento de enfermedades. Esto se debe a varias razones. Las nuevas tecnolog\u00edas y tratamientos son una gran inversi\u00f3n para los pacientes y, si no est\u00e1n cubiertos, los pacientes a menudo optar\u00e1n por no usarlos. Esto es especialmente cierto en el caso de los procedimientos invasivos, que pueden resultar muy costosos para un paciente si no se cubren por completo. Adem\u00e1s, los pacientes con afecciones suelen ser mayores y dependen de Medicare para su cobertura. Si el tratamiento en cuesti\u00f3n no est\u00e1 cubierto por Medicare, los pacientes mayores a menudo renunciar\u00e1n al tratamiento o esperar\u00e1n hasta que sea absolutamente necesario. Esto hace que a menudo se enfermen m\u00e1s y no obtengan el beneficio completo del tratamiento.\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre Las Lesiones Causadas Por Un Accidente Automovil\u00edstico? | Medicare ABC: Get Medicare Insurance Agents\" \/>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"queried_id\" value=\"59501\"\/>\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"elementor-form-fields-wrapper elementor-labels-\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-type-text elementor-field-group elementor-column elementor-field-group-zip elementor-col-40 elementor-sm-50 elementor-field-required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field-label elementor-screen-only\">\n\t\t\t\t\t\t\t\tC\u00f3digo postal\t\t\t\t\t\t\t<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input size=\"1\" type=\"text\" name=\"form_fields[zip]\" id=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field elementor-size-sm  elementor-field-textual\" placeholder=\"C\u00f3digo postal\" required=\"required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-group elementor-column elementor-field-type-submit elementor-col-60 e-form__buttons elementor-md-100 elementor-sm-100\">\n\t\t\t\t\t<button class=\"elementor-button elementor-size-sm elementor-animation-pulse-grow\" type=\"submit\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Comparar planes<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/button>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/form>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Barostim y sus beneficios<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barostim se refiere a la terapia que implica la implantaci\u00f3n de un estimulador a bater\u00eda dentro del cuerpo de un paciente para proporcionar un tratamiento permanente para la hipertensi\u00f3n resistente y la insuficiencia card\u00edaca. Consiste en un generador de impulsos que est\u00e1 conectado a trav\u00e9s de un sistema de cables a barorreceptores intactos. Ya se han desarrollado bater\u00edas que han durado hasta 12 a\u00f1os. Tiene la capacidad de reducir la presi\u00f3n arterial, reduciendo en gran medida el riesgo de enfermedades cardiovasculares como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares. Barostim tambi\u00e9n act\u00faa como otro tratamiento para la insuficiencia card\u00edaca. Reduce la frecuencia card\u00edaca y el gasto card\u00edaco, reduciendo as\u00ed el trabajo del ventr\u00edculo izquierdo, lo que ha llevado a mejorar las condiciones de los pacientes que padecen insuficiencia card\u00edaca. Una frecuencia card\u00edaca reducida tambi\u00e9n disminuye la aparici\u00f3n de arritmias, que han resultado dif\u00edciles de controlar en pacientes con insuficiencia card\u00edaca. La remodelaci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo y el aumento de las presiones del ventr\u00edculo izquierdo contribuyen a la insuficiencia card\u00edaca, y la reducci\u00f3n de la actividad neurohumoral sist\u00e9mica por barostim tiene el potencial de detener o incluso revertir el proceso. Al reducir el riesgo de arritmias, hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca y eventos cardiovasculares, adem\u00e1s de la disminuci\u00f3n del riesgo de muerte s\u00fabita por insuficiencia card\u00edaca, el tratamiento con barostim tiene el potencial de disminuir en gran medida la carga econ\u00f3mica de la insuficiencia card\u00edaca. Se predice que Barostim tendr\u00e1 muchos m\u00e1s beneficios para afecciones para las cuales hay poca evidencia en este momento. (Kristensen et al.2020)(Jami et al.2022)(Gierthmuehlen et al., 2020)(Sharif et al.2021)(Doumas et al.2020)(Zile et al.2020)(van et al.2022) (Wang et al., 2024)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>2.1. Explicaci\u00f3n de barostim y su finalidad.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia de activaci\u00f3n barorrefleja (BAT) proporcionada por Barostim Therapy es un proceso que implica la implantaci\u00f3n de un dispositivo para activar los receptores barorreflejos. Los receptores barorreflejos se encuentran en el seno carot\u00eddeo. Cuando estos receptores se activan, env\u00edan se\u00f1ales al cerebro para regular el control autom\u00e1tico del sistema cardiovascular. Activando estos receptores con el dispositivo Barostim es posible modular la presi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca. Se ha demostrado que esto es eficaz para reducir los s\u00edntomas de una actividad simp\u00e1tica elevada en afecciones como la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica y la hipertensi\u00f3n resistente. Durante BAT, los cables el\u00e9ctricos se canalizan hacia el lado derecho del cuello debajo de la piel y se conectan a los receptores barorreflejos. Luego, estos cables se conectan al dispositivo Barostim, que se implanta debajo de la piel por encima de la clav\u00edcula. Este tipo de terapia es reversible y el dispositivo se puede explantar en cualquier momento durante el tratamiento. BAT es un tratamiento relativamente nuevo y actualmente se est\u00e1n realizando investigaciones para determinar otras \u00e1reas donde este tipo de terapia puede ser eficaz.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>2.2. Beneficios de usar barostim para ciertas condiciones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se ha demostrado que la reducci\u00f3n de la actividad simp\u00e1tica disminuye significativamente el impulso central detr\u00e1s de la HTA, por lo que los pacientes con apnea del sue\u00f1o han demostrado tener una elevaci\u00f3n cr\u00f3nica de la actividad nerviosa simp\u00e1tica en el coraz\u00f3n y los m\u00fasculos de los vasos sangu\u00edneos. La apnea del sue\u00f1o es muy prevalente en personas con HTA resistente a los medicamentos y desempe\u00f1a un papel en el empeoramiento de la HTA y la mortalidad CV. Adem\u00e1s, una reducci\u00f3n de los medicamentos para la HTA, el costo directo de la HTA y el costo del accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio son beneficios econ\u00f3micos importantes para los pacientes con HTA y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los pacientes con apnea del sue\u00f1o, HTA resistente y resistente a los medicamentos, que son menos del 10 % de la poblaci\u00f3n general con HTA, ser\u00edan candidatos adecuados para la terapia Barostim\u2122 siempre que reciban un tratamiento farmacol\u00f3gico \u00f3ptimo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el paciente con ICC, se cree que la reducci\u00f3n de la actividad simp\u00e1tica reduce la dilataci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo y la inhibici\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduciendo o previniendo as\u00ed una mayor remodelaci\u00f3n card\u00edaca. El 83% de los pacientes con ICC en el ensayo Rheos Pivotal ten\u00edan una clasificaci\u00f3n NYHA de clase II, lo que significa que solo presentaban s\u00edntomas moderadamente. Un paciente con insuficiencia card\u00edaca congestiva de clase II ser\u00eda un candidato adecuado para la terapia Barostim\u2122, siempre y cuando reciba un tratamiento farmacol\u00f3gico \u00f3ptimo y tenga una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n inferior al 35 %.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando se trata del tratamiento de la insuficiencia card\u00edaca congestiva y la hipertensi\u00f3n arterial, la terapia Barostim\u2122 ofrece importantes beneficios sobre los medicamentos y tratamientos actuales. Es una terapia \u00fanica, reversible y ajustable que ha demostrado reducir la actividad simp\u00e1tica y aumentar la actividad parasimp\u00e1tica. Al activar los barorreceptores, se ha demostrado que modula los sistemas cardio-renal y cardiovascular, lo que produce efectos beneficiosos a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>2.3. Impacto potencial de la cobertura de Medicare en el acceso a barostim<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Impacto potencial de la cobertura de Medicare en el acceso a barostim. Se ha estimado que aproximadamente el 99% de los beneficiarios de Medicare podr\u00edan acceder a la terapia con barostim si existiera una Determinaci\u00f3n de Cobertura Nacional (NCD) que demuestre que es razonable y necesaria para tratar la insuficiencia card\u00edaca. Suponiendo que otros pagadores cubrir\u00edan la terapia con barostim para la insuficiencia card\u00edaca de manera consistente con Medicare (una suposici\u00f3n razonable dado que otros dispositivos implantados est\u00e1n cubiertos de esta manera), parece probable que la NCD garantizar\u00eda el acceso a la terapia con barostim para la mayor\u00eda de los pacientes con enfermedades card\u00edacas. falla. El acceso para pacientes con otras afecciones que caen dentro del amplio alcance del GRD 103, como la enfermedad renal cr\u00f3nica, estar\u00eda en cierta medida asegurado, en espera de nuevos l\u00edmites a lo que Medicare gastar\u00e1 en un paciente individual o para una afecci\u00f3n determinada. Esto es fundamental para la poblaci\u00f3n MRFIT descrita anteriormente, dada la frecuente coexistencia de insuficiencia card\u00edaca y enfermedad renal cr\u00f3nica en este grupo. En conversaciones privadas, los funcionarios de los CMS han expresado su esperanza de que los dispositivos y otros tratamientos potencialmente econ\u00f3micos para la insuficiencia card\u00edaca puedan ayudar a controlar los crecientes costos de Medicare para esta afecci\u00f3n y, de hecho, ahorrar dinero a largo plazo. Un mandato de los CMS para la terapia con barostim podr\u00eda implicar la demostraci\u00f3n de rentabilidad o ahorro de costos como condici\u00f3n de cobertura, o una determinaci\u00f3n separada por parte de la Agencia para la Investigaci\u00f3n y la Calidad de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica. A la luz de un panorama de seguros cada vez m\u00e1s dif\u00edcil, una pol\u00edtica de Medicare sobre la terapia con barostim tendr\u00eda efectos indirectos que podr\u00edan aumentar el acceso para pacientes que ni siquiera est\u00e1n cubiertos por Medicare. La cobertura nacional por parte de otros terceros pagadores a menudo se ve influenciada por una ENT y a veces se toman decisiones de cobertura espec\u00edficas para evitar exclusiones de Medicare en ciertas regiones o subgrupos de poblaci\u00f3n de pr\u00e1ctica. Por otro lado, una NCD que destaque indicaciones espec\u00edficas de barostim obstaculizar\u00eda el acceso de pacientes que no tienen Medicare y tienen afecciones no cubiertas por la decisi\u00f3n. Estos impactos potenciales de una ENT son, notablemente, algunos de los m\u00e1s inmediatos y se sacaron a relucir en una discusi\u00f3n con miembros del panel asesor que han ocupado diversos puestos en compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas y de dispositivos. Apelar una decisi\u00f3n negativa sobre ENT a trav\u00e9s de procesos internos de CMS y ante los tribunales puede ser dif\u00edcil y la duraci\u00f3n es impredecible. (Fudim et al.2021)(Kim et al.2024)(Nguyen et al.2024)(Mastoris et al.2022)(DeFilippis et al.2022)\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre Las Lesiones Causadas Por Un Accidente Automovil\u00edstico? | Medicare ABC: Get Medicare Insurance Agents\" \/>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"queried_id\" value=\"59501\"\/>\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"elementor-form-fields-wrapper elementor-labels-\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-type-text elementor-field-group elementor-column elementor-field-group-zip elementor-col-40 elementor-sm-50 elementor-field-required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field-label elementor-screen-only\">\n\t\t\t\t\t\t\t\tC\u00f3digo postal\t\t\t\t\t\t\t<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input size=\"1\" type=\"text\" name=\"form_fields[zip]\" id=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field elementor-size-sm  elementor-field-textual\" placeholder=\"C\u00f3digo postal\" required=\"required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-group elementor-column elementor-field-type-submit elementor-col-60 e-form__buttons elementor-md-100 elementor-sm-100\">\n\t\t\t\t\t<button class=\"elementor-button elementor-size-sm elementor-animation-pulse-grow\" type=\"submit\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Comparar planes<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/button>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/form>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Cobertura de Medicare para barostim<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barostim recibi\u00f3 una exenci\u00f3n de dispositivo en investigaci\u00f3n de categor\u00eda B de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 2011 para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n resistente. Los CMS han tomado una decisi\u00f3n preliminar positiva al emitir una determinaci\u00f3n de cobertura nacional para la terapia de baroestimulaci\u00f3n en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n resistente. Se espera que la determinaci\u00f3n de cobertura nacional se realice en enero de 2015. Si los CMS emiten una determinaci\u00f3n final de cobertura nacional para la terapia de baroestimulaci\u00f3n para reducir la presi\u00f3n arterial en pacientes con hipertensi\u00f3n resistente, la disposici\u00f3n de reconsideraci\u00f3n autom\u00e1tica comenzar\u00eda inmediatamente despu\u00e9s de que se marque. La determinaci\u00f3n final de cobertura nacional estar\u00eda vigente durante un a\u00f1o a partir de la fecha del aviso o hasta la fecha de vigencia de una enmienda reconsiderada al Manual de Pol\u00edticas de Medicare, lo que ocurra m\u00e1s tarde. Al final de este plazo, la disposici\u00f3n de reconsideraci\u00f3n entrar\u00eda en vigor. Esta ser\u00eda una solicitud por escrito para una audiencia formal y revisi\u00f3n de la decisi\u00f3n final sobre una determinaci\u00f3n de cobertura nacional. Con base en el proceso del art\u00edculo de pol\u00edtica de evidencia, los cambios propuestos podr\u00edan considerarse para decisiones de cobertura combinadas individuales o una determinaci\u00f3n de cobertura nacional.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>3.1. Estado actual de la cobertura de Medicare para barostim<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir de julio de 2003, CMS no emite una decisi\u00f3n de cobertura nacional relacionada con la terapia de activaci\u00f3n barorrefleja para la hipertensi\u00f3n resistente. Algunas compa\u00f1\u00edas administrativas locales de Medicare (LMAC) han emitido decisiones de cobertura favorables, proporcionando LCD para RAGE e ITP. Algunos LMAC tienen una fecha de vigencia de julio de 2004, mientras que para una indicaci\u00f3n de que se aprob\u00f3 una determinaci\u00f3n de cobertura local, no se proporcionaron Lauers favorables aprobados. Adem\u00e1s, la CMS ha asignado una NCD a una indicaci\u00f3n que es \u00abno aplicable\u00bb a la LCD, lo que significa que la NCD contin\u00faa aplic\u00e1ndose. Hasta la fecha, 5 LMAC tienen una LCD para la antig\u00fcedad de RAGE (260,3), que equivale al 10% de los \u00faltimos 5 a\u00f1os y las primeras LCD para el a\u00f1o fiscal. Estos LMAC deben recibir aprobaci\u00f3n antes de asignar una NCD a la determinaci\u00f3n de cobertura. Aunque las ENT se encuentran en estado de propuesta o pendiente, debemos asumir que estar\u00e1n vigentes. Dado que una NCD aplica una indicaci\u00f3n a todo Estados Unidos, sentimos que era necesario RAG alguna indicaci\u00f3n de edad que se incluya en una NCD para determinar la cobertura y el ITP por parte de LMAC de una NCD simplemente realizando dichas indicaciones en varios estados donde se ha asignado una NCD.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>3.2. Criterios para la cobertura de Medicare de barostim<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como se mencion\u00f3 anteriormente, Medicare actualmente no cubre la terapia con barostim para la insuficiencia card\u00edaca, por lo que todav\u00eda se considera en investigaci\u00f3n. Sin embargo, NMT Medical ha obtenido un c\u00f3digo C espec\u00edfico, C1822, para el neuroestimulador perif\u00e9rico, que es el c\u00f3digo exacto utilizado para el TPS transvenoso. Tener un c\u00f3digo C espec\u00edfico para el dispositivo es un paso integral para obtener la cobertura de Medicare. La utilizaci\u00f3n comercial del dispositivo tambi\u00e9n es necesaria para obtener la cobertura de Medicare, por lo que este c\u00f3digo C es al menos un paso en la direcci\u00f3n correcta. El momento de esta cobertura de Medicare tambi\u00e9n ser\u00e1 un factor importante en el futuro. B\u00e1sicamente, NMT Medical necesita que su dispositivo se comercialice mediante uso comercial y, una vez que esto haya ocurrido, puede acudir a Medicare para fijar el precio de la cobertura. Aunque fijar el precio tambi\u00e9n es un tema controvertido en s\u00ed mismo, cuanto m\u00e1s cueste el dispositivo, m\u00e1s reembolso recibir\u00eda NMT Medical si el dispositivo se asigna como DRG (grupo relacionado con el diagn\u00f3stico) o MS-DRG. Esto no tendr\u00e1 tanta importancia hasta hace poco, porque para fijar el precio de los GRD, Barostim debe someterse a m\u00e1s hospitalizaciones y ensayos con pacientes hospitalizados. Una vez que se establece este precio, NMT Medical puede trabajar en una decisi\u00f3n de cobertura nacional para determinar si la terapia puede cubrir una gama m\u00e1s amplia de pacientes. Para establecer una decisi\u00f3n de cobertura nacional, el programa debe tener un valor significativo y ser rentable. Una vez m\u00e1s, estos son objetivos en movimiento, pero un Memor\u00e1ndum de Decisi\u00f3n de Cobertura Nacional m\u00e1s reciente sobre VAD describi\u00f3 c\u00f3mo exactamente Barostim deber\u00eda abordar este paso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>3.3. Proceso de obtenci\u00f3n de cobertura Medicare para barostim<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el entorno actual, el paciente debe continuar con la aplicaci\u00f3n de la base de datos de pagos hospitalarios (base de datos DRG) del Sistema de pago prospectivo para pacientes internados de Medicare (IPPS) para adquirir una nueva categor\u00eda de designaci\u00f3n de tecnolog\u00eda para la consideraci\u00f3n de reembolso. El proceso comienza cuando los fabricantes que han aprobado los dos criterios de la parte I del programa NTAP presentan una solicitud a sus respectivos contratistas para su consideraci\u00f3n en la categor\u00eda de nueva tecnolog\u00eda. La designaci\u00f3n de nueva tecnolog\u00eda, o la asignaci\u00f3n de un c\u00f3digo C, es necesaria para el pago DRG del dispositivo, el pago transferido o un pago APC espec\u00edfico de tecnolog\u00eda. Los productos y fabricantes que hayan recibido un c\u00f3digo C para las Categor\u00edas A y B, cumplan los dos criterios de la parte II del programa NTAP y busquen el estatus de pago transferido se considerar\u00e1n para la Categor\u00eda C del NTAP parte II: Pago transferido. Para ser considerados para un c\u00f3digo C y una categor\u00eda de nueva tecnolog\u00eda, los fabricantes deben presentar una solicitud, de acuerdo con el Registro Federal, antes del 1 de noviembre para la fecha de vigencia posterior del 1 de enero para la tasa de pago espec\u00edfica de nueva tecnolog\u00eda. Una vez completada la verificaci\u00f3n de codificaci\u00f3n preliminar, la solicitud del c\u00f3digo C se env\u00eda al Comit\u00e9 Asesor de Terminolog\u00eda de Procedimientos CPT-4 de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Hospitales para su aprobaci\u00f3n. Luego, CMS y sus m\u00e9dicos revisan la solicitud y sus materiales de respaldo para la tarifa de pago espec\u00edfica de la nueva tecnolog\u00eda. Luego, CMS emitir\u00e1 una recomendaci\u00f3n a sus contratistas y posteriormente publicar\u00e1 su decisi\u00f3n en la regla OPPS anual. La tasa de pago espec\u00edfica de la nueva tecnolog\u00eda se incorporar\u00e1 en la pr\u00f3xima regla final de OPPS, y la asignaci\u00f3n de la nueva tecnolog\u00eda a un grupo de dispositivos para el pago de DRG del dispositivo se basa en la fecha de aprobaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos. La designaci\u00f3n de nueva tecnolog\u00eda contin\u00faa hasta que la nueva tecnolog\u00eda ya no califica para un pago adicional o 2 a\u00f1os despu\u00e9s de la fecha de asignaci\u00f3n a un grupo APC neutral del sitio.\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre Las Lesiones Causadas Por Un Accidente Automovil\u00edstico? 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Abogar por la cobertura de barostim por parte de Medicare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barostim es uno de los tratamientos m\u00e1s recientes y apasionantes para la insuficiencia card\u00edaca. Se implanta quir\u00fargicamente un dispositivo parecido a un marcapasos para transmitir se\u00f1ales al cerebro. Estas se\u00f1ales reducen la actividad simp\u00e1tica y aumentan la actividad parasimp\u00e1tica en el coraz\u00f3n. A partir de este simple mecanismo, se produce una serie de eventos complejos y altamente beneficiosos, que en \u00faltima instancia resultan en una mejora de la funci\u00f3n card\u00edaca. Los resultados de la terapia con Barostim son, cuanto menos, impresionantes. Hay una reducci\u00f3n significativa en el tama\u00f1o del coraz\u00f3n y la restauraci\u00f3n de la forma normal del coraz\u00f3n, una mayor capacidad de ejercicio, una mejor calidad de vida, dosis m\u00e1s bajas de medicamentos, eliminaci\u00f3n de los medicamentos y sus efectos secundarios adversos, disminuci\u00f3n de las hospitalizaciones y, lo m\u00e1s importante, una vida prolongada. . Argumentos tan convincentes son consistentes con los criterios de necesidad m\u00e9dica. La cobertura de Medicare para la terapia con Barostim proporciona una medida rentable en el tratamiento de la insuficiencia card\u00edaca. Los beneficios son obvios y brindan al paciente una mejor calidad de vida a un costo sustancialmente menor. Por ejemplo, una disminuci\u00f3n en las hospitalizaciones puede generar ahorros para el paciente y para Medicare. Este dinero se puede redirigir a diferentes medidas sanitarias. En \u00faltima instancia, esto redunda en el mejor inter\u00e9s del paciente, del p\u00fablico en general y de Medicare. A pesar de la abrumadora evidencia que respalda sus beneficios, la terapia con Barostim actualmente no est\u00e1 cubierta por Medicare. Esto es de gran importancia ya que la mayor\u00eda de los pacientes con ICC pertenecen a la generaci\u00f3n mayor y necesitan desesperadamente una terapia con cargas terap\u00e9uticas reducidas. La falta de cobertura de Medicare es un reflejo directo de la falta de conocimiento y conciencia sobre esta terapia. Es nuestro deber abogar por la cobertura de la terapia con Barostim por parte de Medicare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>4.1. Importancia de abogar por una mayor cobertura de Medicare<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La lucha por recibir el reembolso de los dispositivos m\u00e9dicos implantados ha sido bien documentada y, con demasiada frecuencia, resuena en los pacientes con insuficiencia card\u00edaca. Las pol\u00edticas de cobertura restrictivas de Medicare son evidentes en la controvertida Determinaci\u00f3n de Cobertura Nacional para desfibriladores autom\u00e1ticos implantables y los cambios posteriores en la pol\u00edtica para la terapia de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca y los dispositivos de asistencia ventricular izquierda. En cada caso, a pesar de a\u00f1os de datos que respaldan la utilidad y rentabilidad de la terapia especificada, los pacientes con insuficiencia card\u00edaca se han enfrentado a probabilidades innecesariamente dif\u00edciles de obtener la aprobaci\u00f3n de un dispositivo del que podr\u00edan beneficiarse. Estas pol\u00edticas han tenido efectos paralizadores en los que a los pacientes con insuficiencia card\u00edaca y con indicaci\u00f3n de DCI de prevenci\u00f3n primaria no se les puede ofrecer terapia con DCI sabiendo que tal vez no puedan pagar el dispositivo, y los pacientes con enfermedades m\u00e1s avanzadas e indicaciones del dispositivo pueden pasar por el proceso de implantaci\u00f3n del dispositivo solo para descubrir retrospectivamente que no estar\u00e1 cubierto. Por lo tanto, el clima actual para la cobertura de dispositivos para la insuficiencia card\u00edaca no es favorable y la terapia con barostim enfrenta desaf\u00edos \u00fanicos dado su novedoso mecanismo de acci\u00f3n y la ausencia de un dispositivo similar que anteriormente haya recibido cobertura completa de Medicare. Las decisiones de cobertura tomadas en las reuniones de la AFC no est\u00e1n sujetas a escrutinio p\u00fablico o profesional y no existe ning\u00fan requisito para que Medicare realice un seguimiento del n\u00famero de decisiones de cobertura en diversas \u00e1reas y su posible impacto en la salud p\u00fablica. Aunque la decisi\u00f3n propuesta de cubrir barostim bajo una NCD implica una pol\u00edtica nacional uniforme y transparente, lo cual es positivo para una terapia novedosa, las dificultades operativas previas y la falta de supervisi\u00f3n en la determinaci\u00f3n de la cobertura para otras terapias con dispositivos generan preocupaciones que los contratistas locales de Medicare pueden no interpretar. la NCD para barostim de manera consistente. En conjunto, estos puntos subrayan la formidable tarea de abogar por una cobertura completa y consistente de la terapia con barostim por parte de Medicare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>4.2. Estrategias para abogar por la cobertura de barostim por parte de Medicare<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">* Solicitar la asistencia de miembros de la coalici\u00f3n, grupos de defensa de pacientes y\/o pacientes individuales para identificar a los proveedores de Medicare locales y regionales que toman decisiones de cobertura. Garantizar que estas entidades comprendan la tecnolog\u00eda y la Determinaci\u00f3n de Cobertura Nacional (NCD) existente para otros dispositivos basados \u200b\u200ben dispositivos para tratar la hipertensi\u00f3n. Una vez que se haya identificado una aseguradora, es posible concertar una reuni\u00f3n con los directores m\u00e9dicos y el personal que participa en la toma de decisiones de cobertura. Los objetivos de estas reuniones son educar al proveedor sobre el tratamiento de la hipertensi\u00f3n basado en dispositivos y el posible impacto cl\u00ednico y econ\u00f3mico para Medicare si la terapia con barostim estuviera disponible para los pacientes. * Involucrar a los miembros del Comit\u00e9 Asesor de Proveedores de Medicare (CAC). Los miembros de los CAC son designados por la aseguradora para brindar asesoramiento y perspectiva sobre cuestiones de cobertura y pago. Los pagadores deben buscar la participaci\u00f3n de un grupo equilibrado de miembros que incluya m\u00e9dicos en ejercicio, beneficiarios e individuos que representen los intereses de los proveedores y proveedores. Se sabe que los CAC pueden tener una influencia variable en el proceso de cobertura, dependiendo de los estatutos espec\u00edficos y la gesti\u00f3n de cada proveedor de Medicare. Algunos CAC son de naturaleza puramente consultiva, mientras que otros tienen autoridad para tomar decisiones ratificada por el \u00f3rgano rector de la respectiva aerol\u00ednea. En estos casos, se puede tomar la decisi\u00f3n de diferir la acci\u00f3n directamente con el CAC y, en su lugar, coincidir con el vicepresidente de cobertura de la aseguradora y\/o el director m\u00e9dico que reporta al CAC. No obstante, el objetivo ideal ser\u00eda obtener una recomendaci\u00f3n de cobertura favorable del Comit\u00e9 Asesor de Operadores. Esto puede requerir la necesidad de presentaciones p\u00fablicas y mayor educaci\u00f3n de los miembros del CAC.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>4.3. Colaborar con profesionales de la salud y grupos de defensa de pacientes.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los profesionales de la salud, como neur\u00f3logos, cardi\u00f3logos y nefr\u00f3logos de renombre (los principales usuarios de BAROSTIM THERAPY), junto con grupos de defensa de pacientes como la National Kidney Foundation y la American Heart Association, pueden ser activos invaluables en el esfuerzo por persuadir a los CMS para que ampl\u00eden la cobertura de TERAPIA CON BAROSTIM. Estos individuos y grupos se encuentran en posiciones \u00fanicas para abogar por una mayor cobertura de Medicare y, a menudo, tienen relaciones con los tomadores de decisiones de CMS. Gracias a su apoyo, podemos garantizar que los resultados del ensayo fundamental de Rheos ser\u00e1n analizados por quienes tienen la capacidad de influir en el proceso de toma de decisiones. Buscaremos su ayuda para interpretar los datos y ayudarlos a presentarlos de la manera m\u00e1s influyente. Confiaremos en estos grupos para ayudar a identificar y abordar las inquietudes planteadas por el panel MEDCAC a trav\u00e9s de an\u00e1lisis y presentaciones adicionales de los datos. Finalmente, en el momento del pr\u00f3ximo proceso de MEDCAC, estas organizaciones pueden proporcionar cartas de apoyo y testimonios de expertos para ilustrar los beneficios potenciales de este tratamiento para mejorar las vidas de millones de pacientes que padecen hipertensi\u00f3n resistente e insuficiencia card\u00edaca. identificaci\u00f3n=\u00bb28544&#8243;]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Referencias:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Brown, D.S., Srinivasan, M., Zott, C., Wilson, K., Dullabh, P. y Smith, S.R., 2024. V\u00ednculos de datos de Medicare para realizar investigaciones de resultados econ\u00f3micos centradas en el paciente. Atenci\u00f3n m\u00e9dica, 61(12), p\u00e1gs.S122-S130.<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/lww-medicalcare\/fulltext\/2024\/12001\/medicare_data_linkages_for_conducting.9.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> lww.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Haas, N.B., Song, Y., Willemann Rogerio, J., Zhang, S., Carley, C., Zhu, J., Bhattacharya, R., Signorovitch, J. y Sundaram, M., 2024. Libre de enfermedades La supervivencia como predictor de la supervivencia general en el carcinoma de c\u00e9lulas renales localizado despu\u00e9s de la nefrectom\u00eda inicial: un an\u00e1lisis retrospectivo de los datos de vigilancia, epidemiolog\u00eda y resultados finales de Medicare. Revista Internacional de Urolog\u00eda, 30(3), p\u00e1ginas 272-279.<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdfdirect\/10.1111\/iju.15104\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> wiley.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Liu, I.T., Lalani, H.S. y Kesselheim, A.S., 2024. Acci\u00f3n administrativa sobre la fijaci\u00f3n de precios de medicamentos: lecciones y oportunidades para el Centro de Innovaci\u00f3n de Medicare y Medicaid. Revista de atenci\u00f3n administrada y farmacia especializada, 30 (3), p\u00e1ginas 290-301.<a href=\"https:\/\/www.jmcp.org\/doi\/pdf\/10.18553\/jmcp.2024.23208?download=true\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> jmcp.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Geruso, M. &amp; Richards, M. R., 2022. Espacios comerciales: efectos de contagio regulatorios de Medicare en el entorno de tratamiento para pacientes que no tienen Medicare. Revista de econom\u00eda de la salud.<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10371213\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> nih.gov<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">DeMartino, J.K., Swallow, E., Goldschmidt, D., Yang, K., Viola, M., Radtke, T. y Kirson, N., 2022. Costos directos de atenci\u00f3n m\u00e9dica asociados con COVID-19 en los Estados Unidos. Revista de atenci\u00f3n administrada y farmacia especializada, 28(9), p\u00e1ginas 936-947.<a href=\"https:\/\/www.jmcp.org\/doi\/pdf\/10.18553\/jmcp.2022.22050?role=tab\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> jmcp.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kristensen, A.M.D., Pareek, M., Olsen, M.H. y Bhatt, D.L., 2020. Terapia de activaci\u00f3n barorrefleja para la hipertensi\u00f3n resistente y la insuficiencia card\u00edaca. J. EE.UU. Cardiol. Rev, 13, p\u00e1gs.83-87.<a href=\"https:\/\/assets.radcliffecardiology.com\/s3fs-public\/article-pdf\/2020-12\/USC_Pareek_FINAL.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> radcliffecardiolog\u00eda.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jami, O., Tijani, Y. y Et-Tahir, A., 2022. Terapia basada en dispositivos para la hipertensi\u00f3n resistente: una revisi\u00f3n actualizada. Presi\u00f3n arterial alta y prevenci\u00f3n cardiovascular, 29 (6), p\u00e1ginas 537-546.<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s40292-022-00539-0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> springer.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gierthmuehlen, M., Plachta, D. T. T. y Zentner, J., 2020. Terapia de la hipertensi\u00f3n arterial mediada por implantes. Informes actuales de hipertensi\u00f3n.<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11906-020-1019-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> springer.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sharif, Z.I., Galand, V., Hucker, W.J. y Singh, J.P., 2021. Evoluci\u00f3n de terapias el\u00e9ctricas card\u00edacas para pacientes con insuficiencia card\u00edaca avanzada. Circulaci\u00f3n: Arritmia y Electrofisiolog\u00eda, 14(4), p.e009668.<a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/pdf\/10.1161\/CIRCEP.120.009668\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> ahajournals.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doumas, M., Imprialos, KP, Kalistratos, M.S. y Manolis, AJ, 2020. Avances recientes en la comprensi\u00f3n y el manejo de la hipertensi\u00f3n resistente\/refractaria. F1000Investigaci\u00f3n, 9.<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7065661\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> nih.gov<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zile, M.R., Lindenfeld, J., Weaver, F.A., Zannad, F., Galle, E., Rogers, T. y Abraham, W.T., 2020. Terapia de activaci\u00f3n barorrefleja en pacientes con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida. Revista del Colegio Americano de Cardiolog\u00eda, 76(1), p\u00e1gs.1-13.<a href=\"https:\/\/www.jacc.org\/doi\/full\/10.1016\/j.jacc.2020.05.015\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> jacc.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">van Kleef, M.E., Devireddy, C.M., van der Heyden, J., Bates, M.C., Bakris, G.L., Stone, G.W., Williams, B., Spiering, W. e investigadores CALM-FIM, 2022. Tratamiento de la hipertensi\u00f3n resistente con Amplificaci\u00f3n del barorreflejo endovascular: resultados a 3 a\u00f1os del estudio CALM-FIM. Intervenciones cardiovasculares, 15(3), p\u00e1gs.321-332.<a href=\"https:\/\/www.jacc.org\/doi\/full\/10.1016\/j.jcin.2021.12.015\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> jacc.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wang, C., Wang, P. y Qi, G., 2024. Un nuevo uso de la estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea: papel de la tecnolog\u00eda bioel\u00e9ctrica en la hipertensi\u00f3n resistente. Informes Biom\u00e9dicos.<a href=\"https:\/\/www.spandidos-publications.com\/10.3892\/br.2024.1621\/download\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> spandidos-publicaciones.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fudim, M., Abraham, W.T., von Bardeleben, R.S., Lindenfeld, J., Ponikowski, P.P., Salah, H.M., Anker, S.D. y Butler, J., 2021. Terapia con dispositivos en la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica: revisi\u00f3n del estado del arte del JACC. Revista del Colegio Americano de Cardiolog\u00eda, 78(9), p\u00e1ginas 931-956.<a href=\"https:\/\/www.jacc.org\/doi\/full\/10.1016\/j.jacc.2021.06.040\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> jacc.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kim, D., Collins, J.D., White, J.A., Hanneman, K., Lee, D.C., Patel, A.R., Hu, P., Litt, H., Weinsaft, JW, Davids, R. y Mukai, K., 2024. Declaraci\u00f3n de consenso de expertos de SCMR para resonancia magn\u00e9tica cardiovascular de pacientes con un dispositivo electr\u00f3nico implantable card\u00edaco. Revista de resonancia magn\u00e9tica cardiovascular, 26(1), p.100995.<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1097664724009864\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> cienciadirect.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nguyen, A.H., Hurwitz, M., Abraham, J., Blumer, V., Flanagan, M.C., Garan, A.R., Kanwar, M., Kataria, R., Kennedy, J.L., Kochar, A. y Hernandez-Montfort, J., 2024. Manejo m\u00e9dico y terapias basadas en dispositivos en la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica. Revista de la Sociedad de Angiograf\u00eda e Intervenciones Cardiovasculares, 2(6), p.101206.<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2772930323012085\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> cienciadirect.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mastoris, I., Van Spall, HG, Sheldon, SH, Pimentel, RC, Steinkamp, \u200b\u200bL., Shah, Z., Al-Khatib, SM, Singh, JP y Sauer, AJ, 2022. Tecnolog\u00eda emergente de dispositivos implantables para pacientes en la intersecci\u00f3n de la electrofisiolog\u00eda y la atenci\u00f3n interdisciplinaria de la insuficiencia card\u00edaca. Revista de insuficiencia card\u00edaca, 28(6), p\u00e1ginas 991-1015.<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1071916421004656\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> cienciadirect.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">DeFilippis, E.M., Beale, A., Martyn, T., Agarwal, A., Elkayam, U., Lam, C.S. y Hsich, E., 2022. Subtipos de insuficiencia card\u00edaca y miocardiopat\u00edas en mujeres. Investigaci\u00f3n de circulaci\u00f3n, 130 (4), p\u00e1ginas 436-454.<a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/pdf\/10.1161\/CIRCRESAHA.121.319900\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> ahajournals.org<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1. Introducci\u00f3n La decisi\u00f3n de cobertura de Medicare es un factor importante al considerar cualquier tratamiento m\u00e9dico nuevo. Generalmente, es el seguro primario para los estadounidenses de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, quienes son los candidatos m\u00e1s probables para muchos tratamientos cr\u00f3nicos que en el futuro pueden implicar baroestimulaci\u00f3n. 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