{"id":50010,"date":"2024-04-25T12:05:28","date_gmt":"2024-04-25T12:05:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medicareabc.com\/cobertura-de-medicare-para-ablacion-por-radiofrecuencia\/"},"modified":"2024-04-25T15:11:45","modified_gmt":"2024-04-25T15:11:45","slug":"cobertura-de-medicare-para-ablacion-por-radiofrecuencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/cobertura-de-medicare-para-ablacion-por-radiofrecuencia\/","title":{"rendered":"Cobertura de Medicare para ablaci\u00f3n por radiofrecuencia"},"content":{"rendered":"\n

1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La cobertura de Medicare se refiere al estado actual de este tratamiento en el sistema de Medicare. Esta es un \u00e1rea que cambia r\u00e1pidamente, con diferencias regionales y decisiones nacionales recientes o pendientes de Medicare que afectan la cobertura. Generalmente, las ablaciones por radiofrecuencia han estado cubiertas si un paciente es candidato a un procedimiento diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico previo para el mismo dolor. Un ejemplo pueden ser las inyecciones en las articulaciones facetarias, que se administran con fines diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos para el dolor que se cree que se origina en las articulaciones facetarias. Si las inyecciones brindan un alivio significativo pero el dolor regresa, entonces una ablaci\u00f3n por radiofrecuencia de los nervios de la rama medial objetivo se considerar\u00eda un tratamiento para ese mismo dolor y se espera que brinde un alivio mayor y a m\u00e1s largo plazo. Debido a cambios recientes, ahora se espera que la cobertura requiera alg\u00fan tipo de evidencia de que esta forma de tratamiento est\u00e1 mejorando el resultado y la funci\u00f3n a largo plazo de una condici\u00f3n de salud, y se espera que las decisiones de cobertura nacional nuevas o continuas afecten la cobertura de estos procedimientos. . (Lee et al.2021)(Cohen et al.2020)(Palmetto & Director, 2024)(Spears et al.2020)(Loveless et al., 2020)(Kettler & Noel, 2020)(Schaening-Perez & Schaening- P\u00e9rez, 2020)(Schafer, 2020)(Lawrence & Moynihan, 2020)<\/p>\n\n\n\n

La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia (RFA) implica el uso de una onda de radio para crear una corriente el\u00e9ctrica y se usa para tratar algunas afecciones m\u00e9dicas. Existen muchos m\u00e9todos diferentes para generar ondas de radio, incluidas t\u00e9cnicas monopolares y bipolares y m\u00e9todos m\u00e1s nuevos y potencialmente m\u00e1s eficientes, como Elsman y RF enfriada. En la mayor\u00eda de los casos, las ondas de radio se env\u00edan al tejido objetivo a trav\u00e9s de un electrodo, con gu\u00eda por im\u00e1genes como rayos X, tomograf\u00eda computarizada o ultrasonido. Niveles suficientemente altos de corriente de radiofrecuencia pueden crear una ablaci\u00f3n (o una peque\u00f1a \u00e1rea de destrucci\u00f3n), con efectos m\u00ednimos sobre el tejido sano circundante. La ablaci\u00f3n puede ser un tratamiento (o parte de un tratamiento) para un dolor espec\u00edfico de cadera, espalda, cuello u hombro y, en algunos casos, se utiliza un alivio parcial para identificar si una estructura particular es el generador del dolor.<\/p>\n\n\n\n

1.1 Definici\u00f3n de ablaci\u00f3n por radiofrecuencia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Al principio, la temperatura media alcanzada rondaba los 60-70\u00b0C. Sin embargo, con los avances de la ingenier\u00eda, esta temperatura se ha incrementado a 90-100\u00b0C. Esto es importante porque si la temperatura es demasiado baja, la lesi\u00f3n no se destruir\u00e1 de manera efectiva. Por el contrario, si la temperatura es demasiado alta, esto puede causar la ebullici\u00f3n de los fluidos tisulares, lo que resulta en la formaci\u00f3n de una capa de tejido desecado alrededor del electrodo. Tiene una alta resistencia el\u00e9ctrica que puede apagar la ablaci\u00f3n y limitar el tama\u00f1o del tratamiento. Calentar pa\u00f1uelos a la temperatura correcta es una gran habilidad; El calentamiento excesivo tambi\u00e9n aumenta el riesgo de complicaciones y da\u00f1os a los tejidos normales. (Nakagawa et al.2021)(Mayer et al.2021)(Lanka et al.2021)(Kautzner et al.2021)(Yavin et al.2021)(Deng et al.2022)(Zaltieri et al., 2021) (Reddy et al.2020)(Irastorza et al.2021)<\/p>\n\n\n\n

La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia (RFA) es un tratamiento m\u00ednimamente invasivo para el c\u00e1ncer. Es un procedimiento que utiliza energ\u00eda el\u00e9ctrica para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. Se coloca un electrodo de aguja en el centro del c\u00e1ncer bajo gu\u00eda de rayos X. La energ\u00eda el\u00e9ctrica de alta frecuencia se transmite a trav\u00e9s del electrodo hasta el c\u00e1ncer. Esto provoca calor alrededor del electrodo, lo que provoca la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas cancerosas. Se adjunta al paciente una almohadilla de \u00abconexi\u00f3n a tierra\u00bb que permite completar el circuito el\u00e9ctrico. La RFA a veces se denomina terapia de radiofrecuencia (RF).<\/p>\n\n\n\n

1.2 Importancia de la cobertura de Medicare<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Medicare es un programa de seguro m\u00e9dico para personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, personas menores de 65 a\u00f1os con ciertas discapacidades y personas de todas las edades con enfermedad renal terminal (insuficiencia renal permanente). La tasa del sistema de pago prospectivo (PPS) de Medicare para el a\u00f1o fiscal (FY) 2002 para neoplasias malignas de h\u00edgado (c\u00f3digos ICD-9-CM 155.0-155.2) tratadas con ablaci\u00f3n percut\u00e1nea de tumores es de $5,872. Esta tarifa de PPS incluye el pago de todos los servicios y cuidados necesarios proporcionados en el tratamiento de la enfermedad. Se espera que en muchos casos el costo de la RFA sea menor que la tarifa del PPS, por lo que el hospital retendr\u00e1 cualquier diferencia en el pago entre el costo de la RFA y la tarifa del PPS. Si el costo de RFA es igual a la tarifa de PPS, el hospital retendr\u00e1 la tarifa t\u00edpica de reembolso para pacientes hospitalizados de Medicare que se basa en el grupo relacionado con el diagn\u00f3stico (DRG) para el diagn\u00f3stico primario m\u00e1s o menos el pago adicional dependiendo de la presencia de condiciones complicadas o com\u00f3rbidas o espec\u00edficas. tratamientos efectivos. Si bien actualmente no hay datos disponibles para determinar la asignaci\u00f3n final de GRD de los casos de RFA, se espera que el costo de la RFA sea menor que la tasa de PPS para tumores hep\u00e1ticos del a\u00f1o fiscal 2002, por lo que los casos de RFA deber\u00edan ser m\u00e1s rentables que el caso t\u00edpico de paciente hospitalizado. Desde 1995, la ablaci\u00f3n percut\u00e1nea de tumores se realiza de forma hospitalaria y ambulatoria, y el pago depende del lugar de servicio. Los servicios prestados en el \u00e1mbito hospitalario para pacientes ambulatorios se reembolsan seg\u00fan el Sistema de Pago Prospectivo para Pacientes Ambulatorios (OPPS). Las tarifas de pago OPPS se establecen para agrupaciones de Clasificaciones de Pago Ambulatorio (APC) de servicios similares. Dado que la RFA es una tecnolog\u00eda relativamente nueva, se considera un servicio no clasificado y el pago lo determinar\u00e1 el hospital y luego lo revisar\u00e1 un intermediario fiscal de Medicare. Se realizar\u00e1 un pago provisional utilizando la estimaci\u00f3n del costo de RFA del hospital. Si bien los detalles del pago actual y futuro de la ablaci\u00f3n ambulatoria a\u00fan no est\u00e1n claros, se anticipa que el pago actual de la RFA ser\u00e1 al menos igual a la tasa APC para la destrucci\u00f3n m\u00e1s invasiva de \u00f3rganos o tejidos. La capacidad de retener el pago depender\u00e1 de una tasa APC favorable para RFA o cambios futuros en el reembolso de OPPS de servicios no clasificados.\t\t

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Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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