{"id":33451,"date":"2023-06-21T05:59:32","date_gmt":"2023-06-21T05:59:32","guid":{"rendered":"https:\/\/medicareabc.com\/diferencia-entre-los-planes-de-seguro-de-salud-ppo-y-hmo\/"},"modified":"2023-06-21T05:59:32","modified_gmt":"2023-06-21T05:59:32","slug":"diferencia-entre-los-planes-de-seguro-de-salud-ppo-y-hmo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/diferencia-entre-los-planes-de-seguro-de-salud-ppo-y-hmo\/","title":{"rendered":"Diferencia entre los planes de seguro de salud PPO y HMO"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"33451\" class=\"elementor elementor-33451 elementor-13079\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2918bd23 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"2918bd23\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-161b723c\" data-id=\"161b723c\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1db660f1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1db660f1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>\u00bfEst\u00e1s comprandoSeguro m\u00e9dico del estado \u00bfseguro de salud? \u2013 En caso afirmativo, probablemente encontrar\u00e1 toneladas de planes de salud a diferentes costos. Entonces, \u00bfc\u00f3mo puedes hacer una elecci\u00f3n? Debe entender cada plan, comparar los detalles como costos, deducibles,cobertura, y m\u00e1s. El mercado de seguros de salud est\u00e1 lleno de una variedad de opciones con caracter\u00edsticas \u00fanicas y elegir puede ser una carga. Cada compa\u00f1\u00eda de seguros ofrece tipos comunes, como HMO y PPO. \u00bfConoces estos planes? &#8211; Cu\u00e1l es elDiferencia entre los planes de seguro de salud PPO y HMO? \u00a1Empecemos!<\/b>\r\n\r\n<b>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre La Ecograf\u00eda Focalizada Para El Temblor Esencial? | Medicare ABC: Get Medicare Insurance Agents\" \/>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"queried_id\" value=\"59252\"\/>\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"elementor-form-fields-wrapper elementor-labels-\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-type-text elementor-field-group elementor-column elementor-field-group-zip elementor-col-40 elementor-sm-50 elementor-field-required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field-label elementor-screen-only\">\n\t\t\t\t\t\t\t\tC\u00f3digo postal\t\t\t\t\t\t\t<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input size=\"1\" type=\"text\" name=\"form_fields[zip]\" id=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field elementor-size-sm  elementor-field-textual\" placeholder=\"C\u00f3digo postal\" required=\"required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-group elementor-column elementor-field-type-submit elementor-col-60 e-form__buttons elementor-md-100 elementor-sm-100\">\n\t\t\t\t\t<button class=\"elementor-button elementor-size-sm elementor-animation-pulse-grow\" type=\"submit\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Comparar planes<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/button>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/form>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/b>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfQu\u00e9 es un plan de seguro de salud HMO?<\/span><\/h2>\r\n<b>HMO<\/b><b>, tambi\u00e9n conocida como Organizaci\u00f3n de mantenimiento de la salud, es un tipo importante de planes de atenci\u00f3n administrada. B\u00e1sicamente, es una organizaci\u00f3n que brinda cobertura a una determinada lista de especialistas y m\u00e9dicos que trabajan \u00fanicamente con HMO. Este tipo de proveedor de seguros ofrece una amplia gama de servicios y beneficios a una tarifa mensual o anual. En este caso, las primas son mucho m\u00e1s bajas que en los seguros de salud tradicionales.<\/b>\r\n\r\n<b>Con unPlan de seguro de salud HMO usted obtiene:<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria (PCP, por sus siglas en ingl\u00e9s) maneja su caso y lo deriva a otros especialistas cuando lo necesite. En la mayor\u00eda de los casos, necesitar\u00e1 una remisi\u00f3n antes de poder visitar a un especialista.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cobertura para medicamentos recetados, pruebas de laboratorio, ex\u00e1menes de salud, ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer, radiograf\u00edas y m\u00e1s.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n no necesitan remisiones<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cobertura para atenci\u00f3n prenatal y de bienestar del beb\u00e9<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Visitas al m\u00e9dico para los que est\u00e1n en su red HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>La menor cantidad de papeleo para completar en comparaci\u00f3n con otros seguros de saludplanes<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Algunos servicios fuera de la red, como atenci\u00f3n de emergencia y di\u00e1lisis<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Algunas reglas para los suscriptores de HMO:<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>En algunos casos, los suscriptores de HMO deben vivir o trabajar en el \u00e1rea de la red para ser elegibles<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Si un suscriptor recibe atenci\u00f3n de urgencia fuera del \u00e1rea de la red, el plan puede cubrir los gastos<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cualquier suscriptor que reciba un plan que no sea de emergencia fuera del \u00e1rea de la red pagar\u00e1 gastos de bolsillo<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Hay deducibles bajos o ning\u00fan deducible (se le cobran copagos por cada visita al m\u00e9dico, receta o prueba)<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Los copagos oscilan entre $5, $10 y $20 por servicio, lo que lo hace asequible para la mayor\u00eda de las familias.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Si su PCP deja la red HMO, se le notificar\u00e1 para que elija otro dentro de la red<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Si elige un m\u00e9dico o un centro determinado fuera de la red, pagar\u00e1 la factura completa<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfQu\u00e9 es un plan de seguro m\u00e9dico PPO?<\/span><\/h2>\r\n<b>PPO, tambi\u00e9n conocido como Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos, es un plan de salud que ofrece una amplia red de m\u00e9dicos y establecimientos de salud. Por supuesto, pagar\u00e1 menos cuando use proveedores dentro de la cobertura de la red. A diferencia de HMO, puede visitar cualquier centro o centro m\u00e9dico dentro de la red sin necesidad de una remisi\u00f3n de un PCP. Los planes PPO son populares entre muchas familias y empleadores debido a su flexibilidad, eficiencia y bajos gastos de bolsillo.<\/b>\r\n\r\n<b>Con un Plan de Seguro de Salud PPO usted obtiene:<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Libertad para elegir su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s que los planes HMO sin referencias<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>\u00a0Los suscriptores pueden usar servicios fuera de la red pero pagar\u00e1n m\u00e1s por ello<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cobertura integral y una amplia gama de proveedores de salud (hospitales, m\u00e9dicos, profesionales de la salud y m\u00e1s)<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Costo m\u00e1s alto que los planes HMO, pero m\u00e1s flexibilidad<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Un alto valor en caso de emergencias<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Algunas reglas para suscriptores de PPO:<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Puede negociar las tarifas con el proveedor con respecto a los servicios m\u00e9dicos.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Hay una tarifa habitual determinada para los beneficios fuera de la red. En caso de exceder el l\u00edmite, la cobertura no aplicar\u00e1 y usted pagar\u00e1 los cargos en exceso<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Pagar\u00e1s un deducible anual antes de que la compa\u00f1\u00eda empiece a cubrir tus gastos m\u00e9dicos<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Para ciertos servicios, tendr\u00e1 que pagar copagos entre $10 y $30 o un porcentaje espec\u00edfico de la factura<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Deber\u00e1 realizar m\u00e1s papeleo en este plan, especialmente cuando busque un servicio fuera de la red.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>No hay cobertura si usa un proveedor de salud o m\u00e9dico que no est\u00e1 en su red<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre La Ecograf\u00eda Focalizada Para El Temblor Esencial? | Medicare ABC: Get Medicare Insurance Agents\" \/>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"queried_id\" value=\"59252\"\/>\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"elementor-form-fields-wrapper elementor-labels-\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-type-text elementor-field-group elementor-column elementor-field-group-zip elementor-col-40 elementor-sm-50 elementor-field-required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field-label elementor-screen-only\">\n\t\t\t\t\t\t\t\tC\u00f3digo postal\t\t\t\t\t\t\t<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input size=\"1\" type=\"text\" name=\"form_fields[zip]\" id=\"form-field-zip\" class=\"elementor-field elementor-size-sm  elementor-field-textual\" placeholder=\"C\u00f3digo postal\" required=\"required\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-field-group elementor-column elementor-field-type-submit elementor-col-60 e-form__buttons elementor-md-100 elementor-sm-100\">\n\t\t\t\t\t<button class=\"elementor-button elementor-size-sm elementor-animation-pulse-grow\" type=\"submit\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Comparar planes<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/button>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/form>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/b>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">HMO vs PPO: \u00bfcu\u00e1l es mejor?<\/span><\/h2>\r\n<b>De hecho, no hay una respuesta correcta a esta pregunta. Depende totalmente de la preferencia del suscriptor. Ambos planes ofrecen a los suscriptores atenci\u00f3n especializada y una gama deservicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Si busca m\u00e1s flexibilidad, PPO ser\u00e1 su combinaci\u00f3n perfecta. Por otro lado, los planes HMO son ideales si busca primas mensuales m\u00e1s bajas y menos gastos de bolsillo. Si viaja mucho y tiene alg\u00fan tipo de enfermedad cr\u00f3nica, la cobertura de PPO es mejor. Si necesita atenci\u00f3n especializada continua, el plan HMO es m\u00e1s adecuado.<\/b>\r\n\r\n<b>Los dos programas ofrecen una gran cantidad de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Sin embargo, en los planes HMO, un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria debe proporcionar una remisi\u00f3n a un especialista determinado. Los planes PPO tienen primas m\u00e1s altas a cambio de la flexibilidad y opciones m\u00e1s amplias de m\u00e9dicos y hospitales. Adem\u00e1s, los planes HMO generalmente no tienen deducibles, pero los planes PPO s\u00ed tienen deducibles. En muchos casos, los participantes prefieren los planes de seguro HMO por su asequibilidad a pesar de la popularidad de los PPO. Entonces, \u00bfcosto o conveniencia?<\/b>\r\n\r\n<b>\u00bfCu\u00e1l es la elecci\u00f3n final? &#8211; En este apartado vamos a exponer las principales diferencias entre ambosplanes:<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">An\u00e1lisis de costos<\/span><\/h3>\r\n<b>Con PPO, paga primas m\u00e1s altas por la flexibilidad y la libertad, que abarca una amplia gama de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Con HMO, puede pagar primas mucho m\u00e1s bajas, pero una vez que sale de su red, no hay cobertura.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Formularios de reclamaci\u00f3n<\/span><\/h3>\r\n<b>Con PPO, es posible que primero tenga que pagar a los proveedores fuera de la red y luego presentar un reclamo a la compa\u00f1\u00eda de seguros. Con HMO, no es necesario presentar formularios de reclamo ya que su compa\u00f1\u00eda de seguros paga directamente a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Servicios cubiertos<\/span><\/h3>\r\n<b>En la mayor\u00eda de los casos, los servicios cubiertos son los mismos. Pero, primero debe verificar su compa\u00f1\u00eda porque pueden variar seg\u00fan la compa\u00f1\u00eda y el plan elegido.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">recetas<\/span><\/h3>\r\n<b>Con HMO, la cobertura de recetas es limitada, y adem\u00e1s la farmacia debe estar ubicada dentro de la red del plan. Con PPO, puede surtir una receta en cualquier lugar, pero con gastos adicionales para una ubicaci\u00f3n de farmacia fuera de la red.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Excepciones<\/span><\/h3>\r\n<b>Con HMO, puede tener una excepci\u00f3n de referencia en caso de emergencias o visitas a un obstetra o ginec\u00f3logo (visitas dentro de la red)<\/b>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfMedicare tiene opciones de PPO y HMO?<\/span><\/h2>\r\n<b>S\u00ed, en realidad, los planes de seguro PPO y HMO son tipos deSeguro m\u00e9dico del estado Planes Advantage (Parte C).<\/b>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Elegibilidad de la Organizaci\u00f3n de proveedores preferidos PPO y la Organizaci\u00f3n de mantenimiento de la salud HMO<\/span><\/h2>\r\n<b>como originalesSeguro m\u00e9dico del estado, para inscribirse en PPO o HMO, debe ser elegible paraSeguro m\u00e9dico del estado en primer lugar.<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Debes tener 65 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Debe ser ciudadano estadounidense o tener residencia legal durante al menos cinco a\u00f1os.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Debes tenerMedicare Parte A y B<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Si tiene menos de 65 a\u00f1os, debe tener una enfermedad o discapacidad renal en etapa terminal.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Antes de la inscripci\u00f3n:<\/span><\/h2>\r\n<b>Antes de inscribirse en cualquierSeguro m\u00e9dico del estado Plan, debe estudiar todos los detalles, incluidos los costos, beneficios y desventajas para tomar la decisi\u00f3n correcta. Analicemos las diferentes caracter\u00edsticas de HMO y PPO para ayudarlo a comprender ambos planes.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfCu\u00e1les son las ventajas de las HMO? \u00abOrganizaci\u00f3n para el cuidado de la salud\u00bb<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Primas mensuales bajas<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Puede o no incluirdeducibles<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Gastos de bolsillo bajos<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>No hay reclamos para presentar<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cobertura dentro de la red excepto en caso de emergencias o si la atenci\u00f3n m\u00e9dica no est\u00e1 disponible en el plan HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria es responsable de su afecci\u00f3n y administra su atenci\u00f3n.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Desventaja de HMO<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Debe permanecer en la red del plan a menos que sea una emergencia<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Si su PCP deja la red, deber\u00e1 elegir otro<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Tipos de HMO<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Personal modelo HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>El plan Staff Model es el plan HMO m\u00e1s limitado. HMO asigna directamente a ciertos proveedores y no hay cobertura disponible para proveedores fuera de la red. En este modelo, a los m\u00e9dicos se les paga un salario fijo sin importar cu\u00e1ntos pacientes de HMO atiendan.<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Grupo Modelo HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>HMO contrata a uno o m\u00e1s grupos m\u00e9dicos de m\u00e9dicos para brindar servicios m\u00e9dicos a los suscriptores de HMO. El paciente puede elegir a cualquiera en el grupo y obtener su servicio cubierto por HMO. Hay m\u00e1s flexibilidad para elegir el centro o el m\u00e9dico seg\u00fan el tama\u00f1o del grupo.<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Modelo de red HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>Este modelo es el tipo m\u00e1s popular de planes HMO, en el que ciertos grupos de proveedores ofrecen tarifas especiales a los suscriptores de HMO. En este modelo, los proveedores tienen la libertad de unirse y abandonar los planes HMO. Por lo tanto, aseg\u00farese de verificar qu\u00e9 proveedores est\u00e1n incluidos en su red y cu\u00e1les no.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfQu\u00e9 cubre el plan de seguro de la Organizaci\u00f3n para el Mantenimiento de la Salud?<\/span><\/h3>\r\n<b>Un plan HMO ofrece cobertura para una determinada lista de m\u00e9dicos, hospitales, centros y m\u00e9dicos dentro de la red. Esta lista ofrece tarifas m\u00e1s bajas para suscriptores de HMO, cumpliendo con los m\u00e1s altos est\u00e1ndares de calidad. Solo aseg\u00farese de consultar a un proveedor con cobertura HMO para disfrutar de los beneficios otorgados. De lo contrario, no hay cobertura para servicios fuera de la red. Adem\u00e1s, la cobertura dental y de la vista est\u00e1 disponible en los planes de seguro HMO.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfSon los HMO m\u00e1s baratos que los PPO?<\/span><\/h3>\r\n<b>S\u00ed, los planes HMO ofrecen primas mucho m\u00e1s bajas que los planes PPO, lo que atrae a m\u00e1s familias y ciudadanos.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Ventajas de la \u00abOrganizaci\u00f3n de proveedores preferidos\u00bb de PPO<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>M\u00e1s flexibilidad<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>M\u00e1s comodidad al elegir un proveedor de salud dentro o fuera de la red<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>No se necesita derivaci\u00f3n a ning\u00fan especialista, incluso a especialistas fuera de la red.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>PPO no puede cobrar m\u00e1s que OriginalSeguro m\u00e9dico del estado en algunos servicios de atenci\u00f3n como di\u00e1lisis, centro de enfermer\u00eda especializada, quimioterapia y m\u00e1s<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Desventajas de la OPP<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Primas mensuales m\u00e1s altas que los planes HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Gastos de bolsillo m\u00e1s altos que los planes HMO<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>No tiene un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para administrar su atenci\u00f3n. Usted ser\u00e1 totalmente responsable de esto.<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>PPO cobra altos copagos por equipos m\u00e9dicos duraderos, atenci\u00f3n hospitalaria para pacientes hospitalizados y atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfQu\u00e9 cubre la \u00abOrganizaci\u00f3n de proveedores preferidos\u00bb de PPO?<\/span><\/h3>\r\n<b>Los planes de seguro PPO cubren una amplia red de m\u00e9dicos, hospitales e instalaciones participantes. Puede usar los beneficios fuera de la red f\u00e1cilmente a un costo adicional. Puede disfrutar de algunos beneficios adicionales, que incluyen atenci\u00f3n de la vista, dental y auditiva.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfC\u00f3mo inscribirse en un plan HMO o PPO?<\/span><\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Llame a su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro M\u00e9dico para verificar la disponibilidad de HMO o PPO en su \u00e1rea<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Controlarmedicare.gov\/plan-compare\/\u00a0 para comparar entre los diferentes planes<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Compruebe si puede inscribirse en l\u00ednea y, en este caso, complete el formulario de inscripci\u00f3n con suSeguro m\u00e9dico del estado n\u00famero<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>LlamarSeguro m\u00e9dico del estado o el plan directamente para inscribirse<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n \t<li aria-level=\"1\"><b>Cont\u00e1ctenos al 1-877-255-0284 y lo ayudaremos en todos los pasos<\/b><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a1Toma tu decisi\u00f3n!<\/span><\/h2>\r\n<b>\u00bfHMO o PPO? &#8211; \u00a1Bueno, eso depende!<\/b>\r\n\r\n<b>Ahora, usted probablemente sabe elDiferencia entre los planes de seguro de salud PPO y HMO, \u00a1\u00bfbien?! HMO y PPO son poderosos planes deVentaja de Medicare plan, ofreciendo importantes descuentos en planes de salud a sus suscriptores. Pero, para elegir el plan m\u00e1s conveniente, primero debe comprender las principales diferencias, que son el costo, el tama\u00f1o de la red, la cobertura fuera de la red y la posibilidad de ver a especialistas en atenci\u00f3n m\u00e9dica. Una vez que identifiques tu condici\u00f3n y presupuesto, podr\u00e1s elegir.<\/b>\r\n\r\n<b>elegir el derechoPlan de seguro le dar\u00e1 tranquilidad. EnSeguro m\u00e9dico del estado ABC, nuestros especialistas est\u00e1n aqu\u00ed para ayudarlo a comparar los planes y ese es un buen lugar para comenzar. Tambi\u00e9n ense\u00f1amos todo sobre los otros planes de la Parte C de Medicare, incluidos PFFS, SNP y HMO-POS. \u00a1No lo dudes y ll\u00e1manos YA!<\/b>\r\n\r\n<b>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7fd179 elementor-mobile-button-align-stretch elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"e7fd179\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;button_width&quot;:&quot;60&quot;,&quot;button_width_mobile&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width_tablet&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<form class=\"elementor-form\" method=\"post\" name=\"New Form\" aria-label=\"New Form\">\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"post_id\" value=\"31838\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"form_id\" value=\"e7fd179\"\/>\n\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"referer_title\" value=\"\u00bfMedicare Cubre La Ecograf\u00eda Focalizada Para El Temblor Esencial? 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EPO, tambi\u00e9n conocida como Organizaci\u00f3n de proveedores exclusivos, es muy parecida a HMO y ofrece cobertura dentro de la red para m\u00e9dicos y hospitales (excepto en emergencias). EPO es menos flexible que PPO pero ofrece primas mensuales mucho m\u00e1s bajas.<\/b>\r\n\r\n<b>POS, tambi\u00e9n conocido como Punto de servicio, es una especie de plan h\u00edbrido que combina los planes HMO y PPO. Al igual que HMO, necesita una remisi\u00f3n de PCP para ver a un especialista y, al igual que PPO, obtiene cobertura fuera de la red por tarifas adicionales.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfLos m\u00e9dicos prefieren HMO o PPO?<\/span><\/h3>\r\n<b>Al comparar, el plan PPO siempre gana. Para muchos m\u00e9dicos, los planes HMO pagan mal, lo que los alienta a optar por PPO.<\/b>\r\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfUnited Healthcare es HMO o PPO?<\/span><\/h3>\r\n<b>\u00a0United Health Care ofrece amplios programas de salud a los ciudadanos estadounidenses, incluidosSeguro m\u00e9dico del estado beneficiarios. Entonces, s\u00ed, HMO y PPO (que son tipos deVentaja de Medicare Plan) son proporcionados por United Healthcare.<\/b>\r\n\r\n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEst\u00e1s comprandoSeguro m\u00e9dico del estado \u00bfseguro de salud? \u2013 En caso afirmativo, probablemente encontrar\u00e1 toneladas de planes de salud a diferentes costos. Entonces, \u00bfc\u00f3mo puedes hacer una elecci\u00f3n? Debe entender cada plan, comparar los detalles como costos, deducibles,cobertura, y m\u00e1s. El mercado de seguros de salud est\u00e1 lleno de una variedad de opciones con caracter\u00edsticas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13081,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_theme","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-33451","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aprenda-mas-sobre-medicare"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33451","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33451"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33451\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13081"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33451"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33451"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33451"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}