Cuando Medicare es su \u00fanica fuente de seguro, siempre tiene prioridad. La coordinaci\u00f3n predeterminada de beneficios entra en escena cuando se agrega un seguro complementario. Esta coordinaci\u00f3n de beneficios decidir\u00e1 qu\u00e9 tipo de cobertura es primaria y cu\u00e1l secundaria.<\/p>\n\n
Las personas mayores a\u00fan reciben maravillosos beneficios de Medicare, ya sea principal o secundario, pero existe una distinci\u00f3n en cuanto a qu\u00e9 seguro paga primero la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Su seguro primario pagar\u00e1 primero, seguido por su seguro secundario. Las circunstancias en las que Medicare es primario o secundario y no hay coordinaci\u00f3n de beneficios se tratan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Cuando tiene un seguro colectivo, Medicare es su principal forma de protecci\u00f3n. Sin embargo, existen numerosos casos en los que Medicare sirve como seguro complementario. Estos son algunos ejemplos de situaciones que las personas mayores pueden encontrar.<\/p>\n\n
Muchos beneficiarios de Medicare tienen un seguro colectivo a trav\u00e9s de su trabajo o el de su c\u00f3nyuge. Cuando el empleador tiene m\u00e1s de 20 empleados, Medicare es una cobertura secundaria en esta situaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Las personas mayores que deciden posponer la inscripci\u00f3n en la Parte B de Medicare porque su cobertura grupal es menos costosa deben saber que, en muchas situaciones, Medicare ofrecer\u00e1 una mayor cobertura y ser\u00e1 m\u00e1s asequible cuando sirva como su seguro principal.<\/p>\n\n
Menores de 65 a\u00f1os y discapacitados con cobertura de grupo de empleador m\u00e1s grande<\/strong><\/p>\n\n Medicare sirve como su pagador secundario si tiene cobertura de empleo grupal a trav\u00e9s de un empleador con m\u00e1s de 100 empleados, tiene menos de 65 a\u00f1os y califica para Medicare como resultado de una discapacidad.<\/p>\n\n Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)<\/strong><\/p>\n\n Si le han diagnosticado ESRD, tiene cobertura grupal en el lugar de trabajo y ha sido elegible para Medicare por menos de 30 meses, Medicare ser\u00e1 su seguro secundario.<\/p>\n\n Medicare no es tan popular como el seguro secundario, especialmente para las personas mayores sin cobertura grupal patrocinada por el empleador. Sin embargo, hay circunstancias en las que funciona esta coordinaci\u00f3n de beneficios. \u00c9stos son algunos de los m\u00e1s t\u00edpicos.<\/p>\n\n Para los servicios aprobados por Medicare recibidos en un centro civil, TRICARE paga primero; si es un miembro militar en servicio activo, Medicare paga en segundo lugar. Un hospital militar o centro de salud federal no puede ser tratado bajo Medicare.<\/p>\n\n Si se lesiona o se enferma mientras trabaja, Medicare pagar\u00e1 despu\u00e9s de su p\u00f3liza de compensaci\u00f3n para trabajadores. Por lo tanto, Medicare pagar\u00e1 despu\u00e9s. Sin embargo, Medicare pagar\u00e1 por cualquier atenci\u00f3n m\u00e9dica que obtenga que no est\u00e9 relacionada primero con el reclamo de compensaci\u00f3n para trabajadores.<\/p>\n\n Si est\u00e1 asegurado bajo el Programa Federal de Pulm\u00f3n Negro, Medicare solo ser\u00e1 su pagador secundario.<\/p>\n\n Las pol\u00edticas no cooperar\u00e1n ni se complementar\u00e1n entre s\u00ed si no hay coordinaci\u00f3n de beneficios. Cuando tiene un plan Medicare Advantage, un seguro de Medicare y del Mercado, o beneficios para veteranos (VA), por ejemplo, en algunos casos. Estas iniciativas de atenci\u00f3n m\u00e9dica no est\u00e1n coordinadas con Medicare.<\/p>\n\n En la mayor\u00eda de las circunstancias, Medicare es la opci\u00f3n de seguro principal para las personas que tienen varios tipos de cobertura. Cuando Medicare se coordina con el seguro grupal a trav\u00e9s de una empresa m\u00e1s peque\u00f1a, COBRA, que est\u00e1 en servicio inactivo con TRICARE o Medicaid, por ejemplo, Medicare paga primero. Por lo general, el seguro secundario no pagar\u00e1 hasta que el seguro original haya terminado de pagar la mitad.<\/p>\n\n Medicare ser\u00e1 su seguro principal y la cobertura de su empleador ser\u00e1 su seguro secundario si su empleador emplea a menos de 20 personas.<\/p>\n\n Adem\u00e1s, la Parte B de Medicare no acredita la cobertura del empleador. Como resultado, si espera, pagar\u00e1 la tarifa de registro tard\u00edo. Este es el caso incluso si su c\u00f3nyuge est\u00e1 cubierto por su plan de grupo, por lo que es tan importante inscribirse en Medicare lo antes posible.<\/p>\n\n Adem\u00e1s, tenga en cuenta el costo de su seguro actual proporcionado por el empleador. Medicare a menudo tiene tarifas de primas mensuales mucho m\u00e1s bajas. Para determinar si elegir Medicare como su seguro primario le ahorrar\u00e1 dinero, compare las dos opciones una al lado de la otra.<\/p>\n\n En algunos casos, puede tener tanto Medicare como COBRA al mismo tiempo. Medicare normalmente tendr\u00e1 prioridad sobre COBRA en la mayor\u00eda de los casos. Si su plan de seguro grupal contiene pautas \u00fanicas que establecen el pagador principal, entonces existe una exenci\u00f3n.<\/p>\n\n Es poco com\u00fan que alguien con elegibilidad para Medicare encuentre que COBRA es la opci\u00f3n preferible. Esto se debe al costo m\u00e1s alto de COBRA en comparaci\u00f3n con Medicare. Puede descontinuar su cobertura COBRA despu\u00e9s de inscribirse en Medicare.<\/p>\n\n Tambi\u00e9n es importante tener en cuenta que COBRA no acepta seguros. Debido a la posici\u00f3n inferior de COBRA a Medicare, si es elegible para Medicare pero elige no inscribirse, estar\u00e1 sujeto a cargos por inscripci\u00f3n tard\u00eda. Incluso si su cobertura COBRA est\u00e1 vigente por un per\u00edodo mayor a ocho meses, debe inscribirse en Medicare dentro de los primeros ocho meses de tenerla.<\/p>\n\n Est\u00e1 recibiendo cobertura para jubilados cuando su seguro de trabajo grupal lo mantiene protegido despu\u00e9s de jubilarse. En este caso, Medicare tiene prioridad sobre su convergencia de jubilados.<\/p>\n\n La cobertura de medicamentos recetados se ofrece con frecuencia a los jubilados. Lo m\u00e1s probable es que no necesite inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare si este es su caso.<\/p>\n\n Supongamos que tiene una cobertura de empleo grupal a trav\u00e9s de una empresa peque\u00f1a o mediana con menos de 100 empleados y tiene menos de 65 a\u00f1os y califica para Medicare como resultado de una discapacidad. El seguro de su empleador ser\u00e1 secundario en este escenario y Medicare servir\u00e1 como su pagador principal.<\/p>\n\n Los militares jubilados y sus c\u00f3nyuges son autom\u00e1ticamente elegibles para TRICARE for Life cuando se vuelven elegibles para Medicare (TFL). El pagador principal de cualquier atenci\u00f3n que reciba fuera de un centro militar es Medicare. Por lo tanto, los veteranos deben inscribirse en las Partes A y B de Medicare tan pronto como sean elegibles.<\/p>\n\n Sin embargo, TFL tiene una cobertura de medicamentos decente, por lo que puede evitar inscribirse en la Parte D de Medicare. Para obtener m\u00e1s beneficios, algunos veteranos con TRICARE for Life tambi\u00e9n se inscriben en un plan Medicare Advantage.<\/p>\n\n El seguro dental y de la vista son dos ejemplos de estas ventajas adicionales. Adem\u00e1s, TRICARE for Life ayudar\u00e1 a sufragar una parte de los gastos de bolsillo relacionados con los planes Medicare Advantage.<\/p>\n\n Durante los primeros 30 meses despu\u00e9s de recibir un diagn\u00f3stico de ESRD, las personas mayores conservan la cobertura de su empleador existente como su seguro principal. Su cobertura principal pasa autom\u00e1ticamente a Medicare despu\u00e9s de estos primeros 30 meses, tal como lo har\u00eda con COBRA o el seguro para jubilados.<\/p>\n\n Si obtiene un trasplante de ri\u00f1\u00f3n exitoso mientras recibe Medicare como resultado de ESRD, su elegibilidad para el programa expirar\u00e1 despu\u00e9s de 36 meses. Si califica para Medicare debido a su edad o discapacidad, continuar\u00e1 recibi\u00e9ndolo incluso despu\u00e9s de un trasplante de ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n\n Medicaid es un programa de asistencia federal administrado por los estados que ayuda a los estadounidenses de bajos ingresos. Se le considera doblemente elegible cuando es aceptado tanto en Medicaid como en Medicare. El principal pagador de los pacientes con doble elegibilidad es Medicare. Medicaid no har\u00e1 ning\u00fan pago hasta que lo haga Medicare.<\/p>\n\n Puede ser elegible para un programa de ahorros de Medicare para ayudarlo con estos costos si tiene doble elegibilidad y necesita ayuda para pagar la Parte B y la Parte D de Medicare. Antes de recibir atenci\u00f3n, siempre debe confirmar que su proveedor acepta tanto Medicare como Medicare.<\/p>\n\n Medicare y el seguro comercial tambi\u00e9n son opciones. Como ya mencionamos, Medicare generalmente actuar\u00e1 como el pagador principal. Como resultado, su otra forma de seguro se convertir\u00e1 en un pagador secundario.<\/p>\n\n No, Medicare no puede pagar el deducible de su aseguradora principal en su calidad de pagador secundario, ya que primero debe pagar su deducible para estar cubierto.<\/p>\n\n Por ejemplo, el seguro secundario cubrir\u00e1 todos o una parte de sus gastos una vez que su compa\u00f1\u00eda de seguros original haya pagado. Sin embargo, primero debe pagar su deducible para recibir cobertura de su seguro primario.<\/p>\n\n Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, una compa\u00f1\u00eda de seguros comercial reemplaza a Medicare como pagador de sus gastos m\u00e9dicos. Como resultado, Medicare ya no est\u00e1 obligado a cubrir sus reclamaciones. Su principal y \u00fanico tipo de seguro es su plan Medicare Advantage.<\/p>\n\n Medicare y el mercado son incompatibles. Cualquier subsidio del Mercado que haya recibido terminar\u00e1 una vez que sea elegible para Medicare.<\/p>\n\n Si no califica para la Parte A de Medicare sin prima, solo hay una exenci\u00f3n. Adem\u00e1s, no puede inscribirse en un plan del Mercado despu\u00e9s de recibir Medicare.<\/p>\n\n Los beneficios de Asuntos de Veteranos (VA) y Medicare no se complementan entre s\u00ed; ambos son primarios. Cuando visita un centro para veteranos, sus beneficios de VA sirven como su principal y exclusiva forma de seguro. Por otro lado, en una instalaci\u00f3n para civiles, Medicare sirve como su fuente exclusiva de cobertura.<\/p>\n\n Puede acceder a cualquier m\u00e9dico y hospital civil y no civil si es elegible tanto para los beneficios de veteranos como para Medicare.<\/p>\n\n El seguro complementario de Medicare es un pagador secundario. El centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica presentar\u00e1 primero las reclamaciones de Medicare. Luego le cobrar\u00e1n su plan complementario.<\/p>\n\n Si tiene cobertura suplementaria de Medicare, todos los reclamos ser\u00e1n manejados primero por Medicare. Luego, Medicare facturar\u00e1 el monto restante a su proveedor complementario de Medicare.<\/p>\n\n Para evitar que los fondos de Medicare se utilicen para pagar servicios que otros planes de seguro de salud normalmente cubrir\u00edan como primarios, el Congreso cre\u00f3 la Ley de Pagador Secundario de Medicare.<\/p>\n\n Sus requisitos m\u00e9dicos determinar\u00e1n si necesita un seguro complementario de Medicare. Obtener cobertura adicional, como Medigap, ayuda a pagar los gastos de bolsillo y puede reducir su compromiso financiero porque Medicare no cubre todos sus gastos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n Junto con otros planes de medicamentos recetados, la Parte D de Medicare coordina la atenci\u00f3n. Cu\u00e1l de las dos p\u00f3lizas de seguro es primaria y cu\u00e1l es secundaria depender\u00e1 de cualquier otro seguro de prescripci\u00f3n que pueda tener.<\/p>\n\n \u00bfQuiere saber si su cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica existente ocupa el primer o segundo lugar despu\u00e9s de Medicare? \u00bfTiene problemas para averiguar a qu\u00e9 planes complementarios secundarios tiene acceso por su cuenta?<\/p>\n\n Ll\u00e1menos al n\u00famero mencionado anteriormente. Nuestros representantes pueden responder a sus consultas y ayudarlo a elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades m\u00e9dicas. Complete un formulario de tarifas en l\u00ednea de inmediato si prefiere comparar las posibilidades en su \u00e1rea en l\u00ednea.<\/p>\n\n El seguro de salud que paga primero en un reclamo por servicios hospitalarios y m\u00e9dicos se conoce como seguro primario. Medicare suele ser su principal proveedor de seguros.<\/p>\n\n Un empleador, sindicato o asociaci\u00f3n puede proporcionar a sus miembros un seguro de salud como parte de un \u00abPlan de salud grupal\u00bb (GHP) mientras a\u00fan est\u00e1n empleados. La base para la cobertura de GHP es el empleo activo.<\/p>\n\n A trav\u00e9s de Medicare, Medicaid, el Programa de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os y el Mercado de Seguros M\u00e9dicos, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) brindan seguro m\u00e9dico a m\u00e1s de 100 millones de personas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuando Medicare es su \u00fanica fuente de seguro, siempre tiene prioridad. La coordinaci\u00f3n predeterminada de beneficios entra en escena cuando se agrega un seguro complementario. Esta coordinaci\u00f3n de beneficios decidir\u00e1 qu\u00e9 tipo de cobertura es primaria y cu\u00e1l secundaria. Las personas mayores a\u00fan reciben maravillosos beneficios de Medicare, ya sea principal o secundario, pero existe […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":31448,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-33042","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33042","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33042"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33042\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31448"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33042"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33042"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33042"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Medicare como seguro secundario fuera de la cobertura grupal del empleador<\/strong><\/h2>\n\n
TRICARE<\/h3><\/h3>\n\n
Recibiendo Compensaci\u00f3n de Trabajadores<\/h3><\/h3>\n\n
Programa Federal de Pulm\u00f3n Negro<\/h3><\/h3>\n\n
Sin coordinaci\u00f3n de beneficios<\/h3>\n\n
\u00bfCu\u00e1ndo es Medicare primaria?<\/h2><\/h2>\n\n
Medicare Primario vs. Seguro Secundario con Peque\u00f1os Empleadores<\/h3><\/h3>\n\n
Medicare primaria, COBRA como secundaria<\/h3><\/h3>\n\n
Cobertura para jubilados<\/h3><\/h3>\n\n
Menores de 65 a\u00f1os y discapacitados con cobertura grupal del empleador<\/h3><\/h3>\n\n
TRICARE de por vida<\/h3>\n\n
Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)<\/h3><\/h3>\n\n
\u00bfEs Medicare primaria o secundaria a Medicaid?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfSe puede tener un seguro privado y Medicare?<\/h2>\n\n
\u00bfMedicare secundario cubre el deducible primario?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfMedicare Advantage es primario o secundario?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfLa cobertura del Mercado es primaria o secundaria a Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfLos beneficios de Asuntos de Veteranos (VA) son primarios o secundarios a Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfEs un Plan Suplementario de Medicare Primario o Secundario?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfMedicare env\u00eda reclamos a su seguro complementario de Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfQu\u00e9 es la Ley de Pagador Secundario de Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfNecesita un seguro secundario con Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
\u00bfC\u00f3mo funcionan los seguros primario y secundario con la Parte D de Medicare?<\/h2><\/h2>\n\n
C\u00f3mo saber si Medicare es primario o secundario<\/h2><\/h2>\n\n
preguntas frecuentes<\/h2>\n\n
\u00bfCu\u00e1l es el ejemplo de aseguradora primaria?<\/h3>\n\n
\u00bfQu\u00e9 es un seguro m\u00e9dico colectivo?<\/h3>\n\n
\u00bfCu\u00e1l es la funci\u00f3n de los servicios de Medicare y Medicaid?<\/h3>\n\n