{"id":33033,"date":"2023-06-15T09:39:35","date_gmt":"2023-06-15T09:39:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medicareabc.com\/los-planes-medicare-advantage-cubren-todos-los-servicios-de-medicare\/"},"modified":"2023-06-15T09:39:36","modified_gmt":"2023-06-15T09:39:36","slug":"los-planes-medicare-advantage-cubren-todos-los-servicios-de-medicare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/los-planes-medicare-advantage-cubren-todos-los-servicios-de-medicare\/","title":{"rendered":"Los planes Medicare Advantage cubren todos los servicios de Medicare"},"content":{"rendered":"\t\t
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A excepci\u00f3n de los ensayos cl\u00ednicos, el cuidado de hospicio y cualquier beneficio temporal que pueda agregarse como resultado de una nueva legislaci\u00f3n o determinaciones de cobertura nacional, los planes Medicare Advantage pagan todos los costos de la Parte A y la Parte B. Todos los servicios de la Parte A y la Parte B de Medicare, as\u00ed como los servicios de la Parte B que se consideren m\u00e9dicamente esenciales, deben estar incluidos en el plan. Medicare Original continuar\u00e1 contribuyendo al costo del cuidado de hospicio, algunos beneficios nuevos de Medicare y algunos pagos para estudios de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, incluso si est\u00e1 inscrito en un plan Medicare Advantage.<\/span><\/p>\n

Es posible que el plan no pague ning\u00fan servicio que no se considere \u00abesencial\u00bb.<\/span><\/p>\n

Para mantener la salud<\/b><\/p>\n

de acuerdo con Medicare. Antes de recibir un servicio, debe verificar con su proveedor para ver si est\u00e1 cubierto.<\/span><\/p>\n

Los programas de acondicionamiento f\u00edsico (membres\u00edas o descuentos en gimnasios) y algunos servicios de la vista, la audici\u00f3n y dentales no est\u00e1n incluidos en Medicare Original, aunque pueden estar incluidos en un plan Medicare Advantage (como chequeos o limpiezas de rutina). Adem\u00e1s, los planes son lo suficientemente flexibles como para proporcionar una gama m\u00e1s amplia de ventajas. Algunos planes pueden incluir extras que la Parte D de Medicare no incluye, incluida la cobertura de programas de bienestar y transporte hacia y desde las citas m\u00e9dicas. Antes de inscribirse, debe averiguar exactamente qu\u00e9 implica el plan y si califica o no para \u00e9l.<\/span><\/p>\n

Algunos participantes del plan con enfermedades cr\u00f3nicas pueden calificar para beneficios ampliados, que los planes pueden ofrecer a su discreci\u00f3n. Estos planes ofrecer\u00e1n atenci\u00f3n especializada para abordar una variedad de problemas m\u00e9dicos. Antes de inscribirse, puede consultar con un plan Medicare Advantage si brinda o no estos beneficios complementarios; pero no sabr\u00e1 con certeza si califica para ellos hasta que se convierta en miembro del plan.<\/span><\/p>\n

La gran mayor\u00eda de las estrategias incorporan<\/b><\/p>\n

Asistencia con los costos de medicamentos recetados para personas mayores con Medicare (Parte D)<\/span><\/p>\n

El Plan Medicare Advantage generalmente tiene un costo mensual adem\u00e1s de la prima mensual de la Parte B.<\/span><\/p>\n

La prima est\u00e1ndar de la Parte B de Medicare para el a\u00f1o 2023 es de $164.90. (o superior dependiendo de sus ingresos).<\/span><\/p>\n

Usted puede ser responsable de pagar el precio total del servicio si su plan de seguro m\u00e9dico determina que no es necesario para su salud. No obstante, puede presentar un recurso formal contra la sentencia.<\/span><\/p>\n

Para averiguar si su plan Medicare Advantage cubre o no un determinado servicio, medicamento o suministro, puede solicitar una determinaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n por tel\u00e9fono o por escrito. Obtenga uno del administrador de su plan llam\u00e1ndolo y siguiendo sus instrucciones. Tambi\u00e9n puede estar disponible la atenci\u00f3n guiada por un plan predeterminado. La remisi\u00f3n a un servicio o proveedor fuera de la red ocurre cuando un proveedor del plan lo env\u00eda all\u00ed sin obtener primero la aprobaci\u00f3n de una organizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Si un proveedor de la red no obtuvo una determinaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n y se cumple alguna de las siguientes condiciones, no tendr\u00e1 que pagar m\u00e1s que el costo compartido est\u00e1ndar del plan por el servicio o suministro en cuesti\u00f3n.<\/span><\/p>\n

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  • Recibi\u00f3 o fue referido para servicios o materiales del proveedor que cre\u00eda que estar\u00edan cubiertos.<\/span><\/li>\n
  • Lo enviaron a un m\u00e9dico que no est\u00e1 en su red, a pesar de que necesitaba atenci\u00f3n que estaba cubierta por su seguro.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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